【解答律師】
邵龍律師
電話：17756077903
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：安徽金亞太律師事務(wù)所
教育背景：畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
專長：醫(yī)事法律
1. 醫(yī)療事故維權(quán)；2. 醫(yī)療案件維權(quán)策略分析；3. 醫(yī)療案件關(guān)鍵證據(jù)固定；4. 封存病歷；5. 病歷審查；6. 醫(yī)療損害鑒定分析；7. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分析；8. 醫(yī)療損害后果評(píng)估；9. 賠償金額評(píng)估；10. 尸檢見證；11. 衛(wèi)生行政處罰。
【關(guān)鍵詞】
急性腦梗 溶栓治療 腦出血 顱內(nèi)出血 中線移位 開顱手術(shù) 肢體功能障礙 醫(yī)療律師 醫(yī)療事故
【案情簡介】
患者因急性腦梗及時(shí)入院接受溶栓治療，溶栓后不久，突然出現(xiàn)頭痛等腦出血相關(guān)癥狀，約一個(gè)多小時(shí)后進(jìn)行CT檢查，提示存在嚴(yán)重顱內(nèi)出血，并伴有中線移位，直至溶栓后四個(gè)小時(shí)才實(shí)施開顱手術(shù)，術(shù)中引出35ml血水樣液體及15ml血腫，目前患者遺留嚴(yán)重的肢體功能障礙。（考慮患者隱私，僅簡單描述）
【關(guān)注點(diǎn)提示】
1. 侵犯患者知情同意權(quán)：醫(yī)院在實(shí)施溶栓治療前，是否明確告知患者及家屬溶栓可能引發(fā)腦出血等風(fēng)險(xiǎn)，是否獲得書面同意；
2. 溶栓治療的合理性：醫(yī)院對(duì)患者溶栓適應(yīng)癥、禁忌癥的評(píng)估是否全面，溶栓操作是否符合醫(yī)療規(guī)范；
3. 診療及時(shí)性：出現(xiàn)腦出血癥狀后，CT檢查及開顱手術(shù)的延誤是否存在過錯(cuò)，延誤診療是否加重患者損害后果；
4. 損害后果與醫(yī)療行為的關(guān)聯(lián)性：患者遺留的嚴(yán)重肢體功能障礙，與腦出血、診療延誤之間是否存在因果關(guān)系，明確醫(yī)院責(zé)任大??；
5. 病歷證據(jù)固定：及時(shí)封存患者全部病歷（含溶栓記錄、CT報(bào)告、手術(shù)記錄等），重點(diǎn)審查病歷是否完整、真實(shí)，有無篡改痕跡。
6.溶栓檢測(cè)：溶栓過程中是否嚴(yán)密觀察患者情況，并及時(shí)處置。
