【解答律師】
邵龍律師
電話：17756077903
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)：安徽金亞太律師事務(wù)所
教育背景：畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位
專長：醫(yī)事法律
1. 醫(yī)療事故維權(quán)；2. 醫(yī)療案件維權(quán)策略分析；3. 醫(yī)療案件關(guān)鍵證據(jù)固定；4. 封存病歷；5. 病歷審查；6. 醫(yī)療損害鑒定分析；7. 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分析；8. 醫(yī)療損害后果評估；9. 賠償金額評估；10. 尸檢見證；11. 衛(wèi)生行政處罰。
【關(guān)鍵詞】
高血壓 腦出血 腦梗 漏診 延誤救治 死亡 醫(yī)療律師 醫(yī)療糾紛 基層醫(yī)院 轉(zhuǎn)診 顱腦CT
【案情簡介】
患者晚間8點(diǎn)突發(fā)頭暈、嘔吐癥狀，8點(diǎn)十幾分被120急救車送往基層醫(yī)院就診，就診時確診為高血壓，醫(yī)院為其進(jìn)行顱腦CT檢查，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血跡象，僅采取單純降壓治療。6小時后，患者病情未緩解，家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)診，遂由120急救車送往三甲醫(yī)院?；颊叩诌_(dá)三甲醫(yī)院后，等待2小時醫(yī)生才前來診治，復(fù)查顱腦CT時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，后患者經(jīng)搶救無效不幸去世。（考慮患者隱私，僅作簡單描述，不披露個人敏感信息）
【關(guān)注點(diǎn)提示】
1. 基層醫(yī)院診療行為的合理性：高血壓患者突發(fā)頭暈嘔吐，屬于腦血管病高危信號，僅做CT排查出血、單純降壓治療，未進(jìn)一步完善相關(guān)檢查、未警惕遲發(fā)性腦出血風(fēng)險、腦梗，存在漏診過錯。
2. 轉(zhuǎn)診的合理性與及時性：家屬提出轉(zhuǎn)診需求后，基層醫(yī)院是否履行必要的轉(zhuǎn)診告知義務(wù)、是否提供轉(zhuǎn)診相關(guān)病歷資料，轉(zhuǎn)診流程是否符合急診診療規(guī)范，是否延誤患者最佳救治時機(jī)。
3. 三甲醫(yī)院的診療延誤問題：患者抵達(dá)三甲醫(yī)院后，2小時才得到醫(yī)生診治，該等待時長是否超出急診診療合理時限，是否違反“時間就是大腦”的腦血管病急救原則，該延誤是否與患者病情惡化、最終死亡存在因果關(guān)系。
4. 責(zé)任劃分核心：患者死亡后果，是自身高血壓引發(fā)腦出血的自然轉(zhuǎn)歸，還是基層醫(yī)院漏診誤治、三甲醫(yī)院延誤診治共同導(dǎo)致，二者的過錯程度及對死亡后果的參與度，直接決定兩家醫(yī)院的賠償責(zé)任大小。
5. 證據(jù)固定重點(diǎn)：需及時封存基層醫(yī)院、三甲醫(yī)院的全部病歷（含CT檢查報(bào)告、醫(yī)囑、護(hù)理記錄、轉(zhuǎn)診記錄等），避免出現(xiàn)病歷篡改、補(bǔ)記不規(guī)范等問題，確保鑒定及維權(quán)過程中病歷資料的真實(shí)性、完整性，這是后續(xù)維權(quán)的關(guān)鍵。
