發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月21日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
駱沙鳴委員：
您提出的關(guān)于加快建立我國安寧療護制度的提案收悉。經(jīng)商社科院，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 加強頂層設(shè)計，推動安寧療護事業(yè)發(fā)展
我國將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。
近年來，我委及相關(guān)部門積極推動，出臺一系列政策文件，推動發(fā)展安寧療護事業(yè)。2015年11月，國辦轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》中，明確提出建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點加強老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。
2016年12月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕77號），提出提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療—康復(fù)—長期護理服務(wù)鏈，發(fā)展和加強康復(fù)、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復(fù)、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務(wù)。
2017年3月，我委首次就老年健康問題制定國家級專項規(guī)劃，聯(lián)合12部門印發(fā)《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，明確提出推動安寧療護服務(wù)的發(fā)展。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務(wù)。
2017年，我委印發(fā)《關(guān)于安寧療護中心的基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知》《關(guān)于印發(fā)安寧療護實踐指南（試行）的通知》，明確了安寧療護中心的準入標準、服務(wù)管理和操作規(guī)范，促進機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，在醫(yī)療機構(gòu)類別中增加了“安寧療護中心”，進一步加強安寧療護機構(gòu)管理。
二、 啟動安寧療護試點工作
2017年，我委啟動安寧療護試點工作，在全國選取北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市和四川省德陽市等部分有基礎(chǔ)的地方先行試點，鼓勵試點地區(qū)積極穩(wěn)妥地推進安寧療護工作，從建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機制、探索制度保障、加強隊伍建設(shè)、研究制定標準規(guī)范、加強宣傳教育等方面開展工作，逐步積累，不斷完善，形成有價值、可借鑒、能推廣的實踐經(jīng)驗，探索建立符合我國國情的安寧療護服務(wù)體系。
同時，我委組織開展《老年人安寧療護準入及評估干預(yù)流程》《失能老人健康狀況分級評估標準》《失智老人家庭照護培訓指南研究》等相關(guān)課題研究，制定符合中國老年人特點的健康分級標準和照護技術(shù)指南，為開展安寧療護工作提供理論支撐。
三、 安寧療護相關(guān)宣傳教育工作
近年來，我委通過中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進行動項目、健康中國行活動等工作，大力開展公眾健康教育，提高居民健康素養(yǎng)水平。下一步，我委將以健康素養(yǎng)促進行動、健康中國行活動等為平臺，加強健康科普，配合相關(guān)部門做好臨終關(guān)懷、安寧療護相關(guān)的健康教育工作。
下一步，我委將指導安寧療護試點地區(qū)做好相關(guān)工作，研究出臺促進安寧療護的政策措施，規(guī)范安寧療護相關(guān)服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月21日
