發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月23日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
柯希平委員：
您提出的關(guān)于老年人在基層使用基本藥物全額保障的提案收悉。經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
關(guān)于老年人基本藥物全額保障。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，應(yīng)對(duì)人口老齡化工作成為一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)。目前，老年人口作為慢性病、常見(jiàn)病高發(fā)人群，用藥需求和費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯高于平均水平，同時(shí)老年人用藥不合理問(wèn)題突出，進(jìn)一步增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為此，《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》明確提出，加強(qiáng)老年人等特殊人群基本用藥保障。為做好這項(xiàng)工作，我們從2014年開(kāi)始組織部分省份和有關(guān)單位開(kāi)展基層基本藥物使用全額保障可行性課題研究，從醫(yī)改政策、可操作性和財(cái)政可負(fù)擔(dān)角度研究基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額保障的可行性。目前，國(guó)內(nèi)已有部分地區(qū)，針對(duì)部分病種試行相關(guān)藥品全額保障用藥政策，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向包括老年人在內(nèi)的全體居民免費(fèi)提供，真正實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有，賦予了基本藥物制度新內(nèi)涵，有效減輕了患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，取得了很好的社會(huì)效益。如福建省三明市為在基層就診的高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費(fèi)提供規(guī)定的23種基本藥物實(shí)行即時(shí)刷卡計(jì)算，不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償比例為100%。合肥市廬陽(yáng)區(qū)從2012年起每年由區(qū)財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓和二型糖尿病患者在基層免費(fèi)提供10余種口服基本藥物。廣州市花都區(qū)采取“一元看病，藥品免費(fèi)”方式，廣西玉林市容縣對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室使用基本藥物由新農(nóng)合全額支付。這些試點(diǎn)地區(qū)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全額保障基本藥物使用監(jiān)管考核，以及對(duì)藥品次均費(fèi)用和總額費(fèi)用進(jìn)行限定等方式，確保了全額保障藥品合理使用，防止浪費(fèi)，形成了一套行之有效的管理辦法。
2017年全國(guó)藥政工作會(huì)議，明確提出要圍繞“優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠、公平可及”完善基本藥物制度和免費(fèi)治療藥品政策，推進(jìn)老年人等基本用藥保障。下一步，我們將進(jìn)一步推廣部分基本藥物全額保障工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，按照試點(diǎn)先行、逐步推開(kāi)的思路，鼓勵(lì)地方以老年人等特殊人群為重點(diǎn)，從基本藥物目錄選擇部分品種，主要針對(duì)幾種常見(jiàn)疾病，加強(qiáng)與財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)的溝通，通過(guò)醫(yī)保全部報(bào)銷(xiāo)或財(cái)政補(bǔ)助的方式，實(shí)現(xiàn)部分基本藥物全額保障，并根據(jù)財(cái)力情況逐步擴(kuò)大全額保障藥品品種范圍。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月23日
