發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月23日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
馮守華委員：
您提出的關(guān)于應(yīng)高度重視“全面二孩”背景下孕婦建檔難問(wèn)題的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治以及預(yù)防出生缺陷等任務(wù)進(jìn)一步加重，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都將面臨新挑戰(zhàn)。為貫徹中央決定精神，滿足群眾新增服務(wù)需求，我委按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力”的原則，結(jié)合實(shí)施國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要和編制健康中國(guó)規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，積極爭(zhēng)取支持，力爭(zhēng)在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。
一、 關(guān)于增加?jì)D幼健康服務(wù)供給
2016年10月,我委與國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕53號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），部署做好生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，著力解決產(chǎn)科“一床難求”等突出問(wèn)題。要求各地爭(zhēng)取達(dá)到每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，著力緩解婦幼健康服務(wù)資源總量不足和結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾。
通過(guò)實(shí)施中央轉(zhuǎn)移支付地方建設(shè)項(xiàng)目，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。發(fā)展改革委會(huì)同原衛(wèi)生部編制并印發(fā)實(shí)施了《重大疾病防治設(shè)施建設(shè)方案》，在“十二五”期間加大了對(duì)婦幼保健體系建設(shè)投入力度，共安排中央投資約55.3億元，支持88個(gè)地市級(jí)和850多個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)得到了重點(diǎn)支持。經(jīng)過(guò)幾年建設(shè)，相關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到明顯改善，承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不斷拓展、服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，婦女兒童健康狀況得到進(jìn)一步改善。
“十三五”時(shí)期，我委將積極配合發(fā)展改革委，落實(shí)“十三五”規(guī)劃要求，實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張。2016-2017年，中央下達(dá)預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時(shí)期明顯提高。下一步，還將繼續(xù)支持1000家左右的婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。
二、 關(guān)于充分利用現(xiàn)有服務(wù)資源
《意見(jiàn)》要求，要充分利用各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有產(chǎn)科資源，通過(guò)將具備增床空間的特需病房調(diào)整為普通病房、科室間病房調(diào)整等方式，盡快擴(kuò)增產(chǎn)科床位，緩解部分地區(qū)“一床難求”的突出問(wèn)題。生育服務(wù)需求大的重點(diǎn)地區(qū)可探索分級(jí)建檔制度，合理分流，引導(dǎo)孕婦根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選擇建檔機(jī)構(gòu)；設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心，協(xié)調(diào)解決孕婦建檔問(wèn)題，讓每位孕產(chǎn)婦都能得到及時(shí)、安全、高效的服務(wù)。
三、 關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦助產(chǎn)機(jī)構(gòu)
2015年12月31日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》，中發(fā)〔2015〕40號(hào)），對(duì)婦幼健康服務(wù)作出重點(diǎn)部署?！稕Q定》提出，要根據(jù)生育服務(wù)需求和人口變動(dòng)情況，合理配置婦幼保健、兒童照料、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會(huì)保障等資源，滿足新增公共服務(wù)需求。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性婦女兒童醫(yī)院、普惠性托兒所和幼兒園等服務(wù)機(jī)構(gòu)。發(fā)展改革委表示，根據(jù)衛(wèi)生投入政策，對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，地方政府可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置以及人員培養(yǎng)等方面給予一定的扶持。社會(huì)力量舉辦醫(yī)院日常運(yùn)行支出應(yīng)通過(guò)服務(wù)收費(fèi)由醫(yī)保基金和個(gè)人適當(dāng)付費(fèi)給予合理補(bǔ)償。下一步，將督促各地落實(shí)相關(guān)政策，支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月23日
