發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
民進中央：
你中央提出的關(guān)于開展縣級及農(nóng)村地區(qū)基層衛(wèi)生技術(shù)人員國家級培訓計劃的提案收悉。經(jīng)商教育部、財政部，現(xiàn)答復如下：
一、 關(guān)于制定出臺縣級及農(nóng)村地區(qū)基層衛(wèi)生技術(shù)人員國家級培訓計劃
國家高度重視基層衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)培訓工作。為緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才短缺現(xiàn)狀，2010年6月，我委會同國家發(fā)展改革委、教育部等5部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見》，在高等醫(yī)學院校開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。2014年，教育部等6部門出臺了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，加快實施“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，啟動“3+2”助理全科醫(yī)生培訓，為基層培養(yǎng)適用型全科人才。2017年，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。下一步，我們將結(jié)合你中央的建議，計劃與財政部共同實施“強基層家庭醫(yī)生團隊能力提升國家培訓計劃”，通過進修培訓、送教上門、遠程教育、適宜技術(shù)推廣等繼續(xù)醫(yī)學教育手段，按照縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室三個層面分類開展培訓。力爭為中西部每個縣級醫(yī)院培訓5名或以上較高水平的緊缺專業(yè)專科醫(yī)師、為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓2-3名較高水平的全科醫(yī)生、為每個村培養(yǎng)1-2名較高水平鄉(xiāng)村醫(yī)生的目標。
二、 關(guān)于多措并舉，著力加強培訓供給
國家級培訓計劃將以各類急需緊缺專業(yè)為抓手，分層分專業(yè)開展培訓，通過有效整合各地綜合性醫(yī)院、醫(yī)學院校等公立機構(gòu)教育培訓資源，充分調(diào)動社會參與積極性，著力加強培訓供給。
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）全科能力提升計劃。每年組織一定數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的全科醫(yī)生就近到縣級醫(yī)院或市級醫(yī)院進行為期一年的進修學習，提高人才隊伍的全科素養(yǎng)。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科能力提升計劃。以本地縣級醫(yī)院為主要培養(yǎng)基地，每年組織一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師就近到縣級醫(yī)院進行為期半年到一年的基本醫(yī)療綜合培訓、臨床實踐技能培訓及全科醫(yī)學知識技能培訓；每年組織當?shù)厥痉缎陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師作為帶教師資培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師的基本公共衛(wèi)生服務技能。
（三）村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升計劃。每年組織一定數(shù)量的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生就近到縣級醫(yī)院或中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加為期半年到一年的培訓（含遠程繼續(xù)醫(yī)學教育方式），優(yōu)先考慮開展家庭醫(yī)生簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。每年組織當?shù)厥痉缎陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師作為帶教師資培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務技能。
三、 關(guān)于深入調(diào)研，科學確定培訓內(nèi)容
深入開展調(diào)研，根據(jù)實際情況和基層衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的具體需要制定統(tǒng)一的培訓大綱，以提高培訓質(zhì)量、保證培訓效果。培訓以基本醫(yī)療綜合培訓和基本公共衛(wèi)生服務為重點，注重公共衛(wèi)生專業(yè)技能、臨床實踐技能以及全科醫(yī)學知識技能培訓，培訓內(nèi)容包括：常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，國家基本公共衛(wèi)生服務技術(shù)規(guī)范，上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病，胃炎、消化性潰瘍、膽石病、闌尾炎、急腹癥等消化系統(tǒng)疾病，冠心病、心律失常、風心病、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病，尿路感染、泌尿系結(jié)石、慢性腎炎、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)疾病，肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、類風濕、骨折等運動系統(tǒng)疾病，腦出血、腦梗死、出血性休克等神經(jīng)疾病，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神疾病的診療和用藥指導；65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人等重點人群的健康管理以及醫(yī)患溝通技巧、法律法規(guī)等。
四、 關(guān)于創(chuàng)新思路，合理安排培訓形式
通過集中培訓和遠程培訓相結(jié)合，短期集中培訓與中長期培訓相結(jié)合，院校集中研修與臨床實踐相結(jié)合等方式，采取進修培訓、送教上門、遠程教育、適宜技術(shù)推廣等繼續(xù)醫(yī)學教育手段，滿足多樣化的培訓需求?？茖W設(shè)定培訓周期，對于有一定工作經(jīng)驗有培訓需求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，按照全科醫(yī)生的標準進行至少一年的系統(tǒng)培訓，以后每五年進修半年，以更新知識。建立學習檔案，嚴格督促檢查，完成規(guī)定的培訓周期后發(fā)放結(jié)業(yè)證書，證書與職稱晉升、工資增長掛鉤，引導基層衛(wèi)生技術(shù)人員積極參加培訓。
五、 關(guān)于高度重視，著力加強培訓保障
（一）健全培訓機制。制定統(tǒng)一的培訓大綱及培訓指南，以加強臨床實踐技能和公共衛(wèi)生基本技能為重點，合理安排培訓內(nèi)容和形式，并定期進行考核評價，科學組織實施，建立健全相關(guān)培訓機制。
（二）嚴格培訓遴選。結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學教育基地擇優(yōu)遴選適宜的市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔培訓任務，加強統(tǒng)籌管理，整合優(yōu)質(zhì)資源，確保培訓質(zhì)量與水平。根據(jù)實際情況細化參訓學員標準和遴選程序，選出符合條件的學員參加培訓。
（三）做好督導檢查。制定評估標準，采取多種形式及時對培訓基地、培訓內(nèi)容、教學安排、培訓效果、學員滿意度等情況進行評估，及時公開評估結(jié)果，并將評估結(jié)果作為培訓地區(qū)、培訓基地遴選及調(diào)整的重要依據(jù)。
（四）落實培訓保障。嚴格經(jīng)費使用管理，確保?？顚Ｓ?，其資金使用范圍主要用于師資人員帶教費、教學活動實踐費、學員培訓費及培訓期間相關(guān)生活補助費用等。
感謝你中央對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月31日
