發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年04月09日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2018〕241號
施行日期2018年04月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委，委監(jiān)督中心：
根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)2017年國家監(jiān)督抽檢計劃的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2017〕112號）要求，各地組織開展了醫(yī)療衛(wèi)生國家監(jiān)督抽檢。截至2017年12月31日，所有省份及委監(jiān)督中心報送了監(jiān)督檢查結(jié)果?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
一、 監(jiān)督檢查情況
（一）醫(yī)療衛(wèi)生。全國共抽查醫(yī)療機構(gòu)16857家，其中抽查醫(yī)院1645家，衛(wèi)生院2023家，門診部1292家，診所11897家。抽查內(nèi)容主要包括醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)管理、人員管理、依法開展診療活動以及出具醫(yī)學(xué)證明文件等4個方面5個項目。其中，未發(fā)現(xiàn)出具虛假證明文件的占99.13%，未發(fā)現(xiàn)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的占98.90%，按期校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的占98.27%，在登記范圍開展診療活動的占97.45%，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的占97.20%。各省份抽查情況詳見附件1。
（二）職業(yè)衛(wèi)生。全國共抽查職業(yè)病防治機構(gòu)837家，其中職業(yè)健康檢查機構(gòu)706家，職業(yè)病診斷機構(gòu)131家。抽查內(nèi)容包括資質(zhì)管理、人員資格、儀器設(shè)備管理、技術(shù)服務(wù)報告管理和依法履職情況等5個方面7個項目。其中，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展工作的占98.91%，依法持有有效批準(zhǔn)（資質(zhì)）證書的占98.67%，依法履行職業(yè)病、疑似職業(yè)病報告職責(zé)的占98.06%，職業(yè)病統(tǒng)計報告制度建立和人員配備符合要求的占97.69%，儀器設(shè)備管理符合要求的占96.59%，技術(shù)人員滿足工作要求的占96.00%，出具的報告符合相關(guān)要求的占93.99%。各省份抽查情況詳見附件2。
（三）放射衛(wèi)生。全國共抽查放射診療機構(gòu)5827家，抽查內(nèi)容包括放射診療許可管理、建設(shè)項目管理、職業(yè)健康管理、個人防護用品管理以及放射防護檢測情況等5個方面8個項目。其中，持有有效的《放射診療許可證》的占97.40%，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展放射診療工作的占98.14%，診療場所按照規(guī)定進行防護檢測的占96.05%，按照規(guī)定配備并使用放射防護用品的占95.35%，放射工作人員按照規(guī)定進行職業(yè)健康監(jiān)護的占95.01%，放射工作人員按照規(guī)定進行個人劑量監(jiān)測的占94.98%，放射診療設(shè)備按照規(guī)定進行了放射防護性能檢測的占94.63%，新、改、擴建放射診療建設(shè)項目按照規(guī)定進行衛(wèi)生審查、竣工驗收的占93.51%。各省份抽查情況詳見附件3。
（四）血液安全。全國共抽查采供血機構(gòu)140家，其中血站(含特殊血站)100家，單采血漿站40家。抽查內(nèi)容包括資質(zhì)管理、血源管理、血液檢測和包裝儲存運輸及其他方面。其中，按照許可范圍開展工作的占99.28%，從業(yè)人員取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格從事血液安全工作的占97.81%，使用符合國家規(guī)定的耗材的占99.28%，按照規(guī)定對獻血者、供血漿者進行身份核實、健康征詢和體檢的占100%，按照要求檢測新漿員和間隔180天的漿員血漿的占97.96%，未超量、頻繁采集血液（漿）的占99.25%，未采集冒名頂替者、健康檢查不合格者血液（血漿）的占100%，按照規(guī)定保存血液標(biāo)本的占100%，按照規(guī)定保存工作記錄的占100%，對檢測不合格或者報廢的血液（漿）按照有關(guān)規(guī)定處理的占100%。各省份抽查情況詳見附件4。
全國共抽查開展臨床用血的醫(yī)療機構(gòu)151家，抽查內(nèi)容包括從業(yè)人員資格管理、臨床輸血規(guī)章制度建立、使用血液管理、互助獻血與應(yīng)急用血采血、儲血設(shè)備等方面。其中,遵守臨床用血管理規(guī)定的占100%，按照規(guī)定開展互助獻血和應(yīng)急用血采血的占96.83%，從業(yè)人員取得相關(guān)崗位執(zhí)業(yè)資格從事血液安全工作的占97.04%，建立和完善臨床輸血相關(guān)規(guī)章制度的占94.96%。各省份抽查情況詳見附件5。
二、 下一步工作
（一）各地要對本轄區(qū)監(jiān)督抽檢情況進行梳理分析，對存在的問題要深入剖析根源，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決依法嚴(yán)肅查處，督促切實落實整改到位，并及時向社會公開監(jiān)督抽查和案件查處情況。
（二）各地要多措并舉，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和政策的宣傳普及力度，指導(dǎo)并督促醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)、放射診療機構(gòu)切實提升依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)。
（三）2017年度監(jiān)督抽檢中仍然存在部分省份抽檢結(jié)果上報不及時、部分?jǐn)?shù)據(jù)信息存在邏輯錯誤等問題，影響相關(guān)工作進度和質(zhì)量。各地要高度重視，切實加強對國家監(jiān)督抽檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，落實責(zé)任，切實做好2018年監(jiān)督抽檢工作。
2018年4月9日
