發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于急救體系建設(shè)中人才培養(yǎng)的提案收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開展工作
（一）建立健全我國院前醫(yī)療急救體系。我委不斷加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，初步構(gòu)建以省級急救中心為核心，地市級急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、地市、縣三級院前醫(yī)療急救體系。出臺《院前醫(yī)療急救管理辦法》，加強對從事院前醫(yī)療急救工作醫(yī)療機構(gòu)和人員的管理，規(guī)范了機構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、行業(yè)行為、監(jiān)督管理，服務(wù)能力和效率明顯提升。印發(fā)《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》，明確“120”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼。目前，除北京同時設(shè)置有“999”號碼外，全國各地均統(tǒng)一設(shè)置使用“120”號碼作為院前急救唯一特服呼叫號碼。
（二）推進急救立法工作。近年來，中國紅十字會總會與中國社會科學(xué)院法學(xué)所、國家行政學(xué)院等單位合作，開展群眾性救護有關(guān)法律問題課題研究，探討進行“高危行業(yè)工作人員須接受急救培訓(xùn)”、“公共場所需配備急救設(shè)備”、“救護免責(zé)”等相關(guān)立法的必要性與可行性。目前，北京、上海、廣州、鄭州、長沙、杭州都出臺了院前急救地方條例，例如《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》已于2015年施行，規(guī)定具備急救專業(yè)技能的公民對危急重癥病員按照操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護，其緊急救護行為受法律保護，不承擔(dān)法律責(zé)任。2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀，在配置有自動體外除顫儀等急救器械的場所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動體外除顫儀等急救器械進行緊急現(xiàn)場救護。《中華人民共和國民法總則》第184條明確規(guī)定了“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”的救人免責(zé)條款，極大鼓勵善意救助傷病的高尚行為。
（三）加強急救人才隊伍建設(shè)。一是強化急救專業(yè)人員隊伍管理。我委于2013年公布《院前醫(yī)療急救管理辦法》，其中明確規(guī)定：從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士和醫(yī)療救護員。醫(yī)師和護士應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)療救護員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考試合格取得國家職業(yè)資格證書；上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的地市級急救中心培訓(xùn)考核合格。2017年9月，人力資源社會保障部印發(fā)《關(guān)于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》，公布了140項國家職業(yè)資格目錄。其中用“應(yīng)急救援員”替代了“醫(yī)療救護員”。目前，我委正組織起草關(guān)于加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，其中要求積極推動應(yīng)急救援員隊伍建設(shè)，壯大應(yīng)急救援員隊伍。規(guī)定應(yīng)急救援員上崗前須經(jīng)省、地市級急救中心培訓(xùn)考核并取得合格證書。二是加強基層急救培訓(xùn)。開展面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員常用急救知識、基本技能的培訓(xùn)，確保每個醫(yī)務(wù)人員能夠掌握農(nóng)村常見急癥的識別和初步處理。三是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用。中國醫(yī)師協(xié)會急救中心（站）管理分會自2006年以來，舉辦醫(yī)療急救專業(yè)理論知識筆試和技能操作比賽，強化急救中心人才隊伍建設(shè)。中國紅十字基金會聯(lián)合中國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)中心等國家級醫(yī)療培訓(xùn)機構(gòu)及有關(guān)愛心企業(yè)共同推出“鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃”，目前已在全國培訓(xùn)了 7278名鄉(xiāng)村醫(yī)生。在中央財政的支持下，在全國范圍內(nèi)開展院前急救專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，加強專業(yè)技術(shù)人員和管理干部的培養(yǎng)。
（四）加強救護培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。一是中國紅十字會總會編輯出版了面向救護師資、救護員等統(tǒng)一的救護系列教材，印發(fā)了《中國紅十字會應(yīng)急救護培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《中國紅十字會應(yīng)急救護培訓(xùn)師資管理辦法（試行）》、《中國紅十字會應(yīng)急救護培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊（試行）》等規(guī)范性文件，分別從機構(gòu)、師資、培訓(xùn)3個方面加強救護工作的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范救護師資管理，統(tǒng)一教學(xué)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)證管理等。二是高度重視自動體外除顫儀（AED）的相關(guān)培訓(xùn)工作，AED的使用方法已經(jīng)列入培訓(xùn)大綱，作為紅十字“救護師資”和“救護員”培訓(xùn)的必修內(nèi)容。2015年編輯“生命健康安全教育”系列教材，將AED內(nèi)容作為專門章節(jié)寫入教材。
（五）積極推動救護培訓(xùn)進學(xué)校，建立培訓(xùn)長效機制。教育部門聯(lián)合中國紅十字會總會等相關(guān)部門在學(xué)校開展“手拉手”生命健康安全教育與體驗活動，編輯出版適合不同年齡段閱讀的應(yīng)急救護系列讀本。在大中小學(xué)生中開展自救互救等急救培訓(xùn)，將急救知識納入學(xué)校健康教育內(nèi)容和基礎(chǔ)教育相關(guān)課程中。以部分省市為試點，開展健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)，建設(shè)生命健康安全體驗教室，開展救護員培訓(xùn)、親子培訓(xùn)與應(yīng)急演練，支持學(xué)校開展救護志愿活動?！笆濉逼陂g，共建設(shè)生命健康安全體驗教室50個，舉辦健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)班100期，為學(xué)校培訓(xùn)救護師資3400余人，支持300所學(xué)校開展應(yīng)急救護知識宣傳、普及等救護志愿活動?！笆濉逼陂g，開展標(biāo)準(zhǔn)化救護培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。依托基地實現(xiàn)急救知識的培訓(xùn)、體驗、傳播，成為廣大社區(qū)居民和學(xué)生參加應(yīng)急救護培訓(xùn)與體驗活動的重要場所。
二、 下一步工作
（一）完善院前醫(yī)療急救法律法規(guī)體系。一是加快推進《院前醫(yī)療急救管理條例》以及關(guān)于加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，落實《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》相關(guān)內(nèi)容。指導(dǎo)各地結(jié)合實際制定規(guī)范性文件，建立院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督、考核、評估體系，開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查。二是我委將與中國紅十字會總會等部門進一步合作，共同推動院前醫(yī)療體系建設(shè)的相關(guān)立法工作。
（二）繼續(xù)加強院前醫(yī)療急救人才隊伍建設(shè)。一是建立與專業(yè)要求相適應(yīng)的院前急救專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立公立醫(yī)院醫(yī)師與急救中心醫(yī)師雙向輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度。通過加強院前醫(yī)療急救學(xué)科建設(shè)為專業(yè)人員提供科研、教學(xué)發(fā)展平臺。二是根據(jù)院前醫(yī)療急救工作特點，建立科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)體系和薪酬制度。三是進一步優(yōu)化院前醫(yī)療急救人才結(jié)構(gòu)，推進分級救護，根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》（人社部發(fā)〔2017〕68號）要求，積極推動應(yīng)急救援員隊伍建設(shè)。
（三）重視群眾性應(yīng)急救護基礎(chǔ)工作。抓好“十三五”期間標(biāo)準(zhǔn)化救護培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。努力實現(xiàn)到2020年，全國各省級紅十字會和30%以上地市級紅十字會建成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地，為廣大群眾參加應(yīng)急救護培訓(xùn)與體驗提供場所。繼續(xù)加強對醫(yī)療急救知識的宣傳和培訓(xùn)，提高公眾對常規(guī)急救知識的了解和社會急救意識，提高自救、互救能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月10日
