發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月10日
時效性現行有效
施行日期2018年09月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于細化健康教育渠道有效提升居民健康素養(yǎng)的提案收悉。經研究，現答復如下：
一、 關于搭建平臺，將健康教育納入素質教育
20世紀90年代，我國啟動健康促進學校創(chuàng)建工作，為探索政府主導、多部門協(xié)作應對師生健康問題積累了豐富經驗。健康促進學校建設是通過政府、學校、社會和家庭共同努力，將健康第一的理念貫穿于學校教育教學的各個環(huán)節(jié)，建設具備健康政策、健康文化、健康環(huán)境、健康服務和健康人群的學校。習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》都對該項工作作出重要部署。我委與相關部門聯合印發(fā)的《關于加強健康促進與教育的指導意見》明確要求“加強學校健康促進與教育工作”。目前，我委正在會同相關部門從以下幾個方面推進健康促進學校建設：一是將學生身體素質和健康水平列為學校教育的重要目標，將健康學校建設工作納入學校整體教育計劃。二是開展需求評估，發(fā)現學校師生面臨的主要健康問題，并以主要問題為切入點，分析涉及的健康危險因素，提出干預策略和措施。三是為學生提供適應身心健康發(fā)展的學習和生活環(huán)境，確保無煙校園、校園綠化、衛(wèi)生環(huán)境、衛(wèi)生設施、體育活動設施、建筑及教室環(huán)境、安全飲水和食物等方面滿足學生健康需求。四是將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。推動實現健康教育課有教師、有教材、有課時、有教案、有教具、有考核。組織開發(fā)適合各地實際的學校健康教育教材、教學課件和傳播材料。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內容。五是豐富健康教育活動形式和內容，構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式，充分利用健康教育課、班會、主題隊會、講座、板報、學生手抄報、知識競賽以及新媒體傳播等形式開展學校健康教育和健康促進活動，向學生普及健康知識和技能，促使學生養(yǎng)成健康的生活方式和行為。任課教師按各科自身的教學特點，自覺地、有意識地在課堂教學中滲透健康教育。六是合理安排作息時間，保證陽光體育運動1小時的落實，發(fā)展特色校園體育運動項目。七是學校設立衛(wèi)生室，或者與當地基層衛(wèi)生計生、疾控、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、學生保健等專業(yè)機構合作，探索研究充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源優(yōu)勢，為學生提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的模式。八是形成“學校-家庭-社會”合力，共同促進學生健康發(fā)展。學校與家長保持良好的溝通，共同促進學生健康。積極爭取社區(qū)和當地政府的支持，共享運動和文化場地、設施等資源。
二、 關于社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構合作
2017年我委印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》），對居民健康檔案管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、嚴重精神病障礙管理和肺結核患者健康管理等12項規(guī)范內容進行了再次修訂和完善。
（一）居民健康檔案的規(guī)范管理?！兑?guī)范》明確指出健康檔案服務對象為轄區(qū)內常住居民，并以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神病障礙患者和肺結核患者等人群為重點，通過建檔立卡，動態(tài)記錄居民健康狀況。江蘇等省份在確保個人信息安全的前提下，實現了居民健康檔案向個人開放，方便居民個人主動參與自身健康管理，提高群眾的獲得感。
（二）健康教育的管理規(guī)范?！兑?guī)范》對健康教育服務項目的服務對象、內容、流程、要求、工作指標及服務記錄表等作出規(guī)定。針對轄區(qū)內居民，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展健康教育工作，通過發(fā)放宣傳材料、設置宣傳欄、開展健康咨詢、舉辦健康知識講座及個性化健康教育等多種形式，宣傳健康教育知識，提高居民健康素養(yǎng)。
三、 關于發(fā)揮家庭醫(yī)生式服務作用
正如您提出的社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為廣大居民健康的守門人，對居民的健康有不可推卸的責任，應承擔起應有的義務。為此，我委開展了家庭醫(yī)生簽約服務，在農村地區(qū)提供簽約服務的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。2017年5月，我委印發(fā)《關于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，將建檔立卡的農村貧困人口確定為家庭醫(yī)生簽約服務的重點人群。9月，我委會同國務院扶貧辦聯合印發(fā)《關于做好貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，要求各地將農村貧困人口中的慢病患者，納入家庭醫(yī)生簽約服務管理，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結核病等慢病患者，合力推進“三個一批”健康扶貧工程。2018年3月，我委印發(fā)《關于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，要求各地加強落實健康扶貧“三個一批”力度，核實核準農村貧困慢病患者，優(yōu)先推進貧困人口簽約。
截至2017年底，95%以上的地市開展了家庭醫(yī)生簽約服務工作，人群覆蓋率達到30%，重點人群覆蓋率達到60%，按期完成了年度醫(yī)改目標。
下一步，我委將根據您的建議，在家庭醫(yī)生簽約服務中加強兒童青少年健康指導，培養(yǎng)孩子的健康成長意識，關注其家庭成員的健康狀況及高危因素，開展有針對性的干預指導，提升全家庭的健康素養(yǎng)水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月10日
