發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于細化健康教育渠道有效提升居民健康素養(yǎng)的提案收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于搭建平臺，將健康教育納入素質(zhì)教育
20世紀90年代，我國啟動健康促進學(xué)校創(chuàng)建工作，為探索政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作應(yīng)對師生健康問題積累了豐富經(jīng)驗。健康促進學(xué)校建設(shè)是通過政府、學(xué)校、社會和家庭共同努力，將健康第一的理念貫穿于學(xué)校教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，建設(shè)具備健康政策、健康文化、健康環(huán)境、健康服務(wù)和健康人群的學(xué)校。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》都對該項工作作出重要部署。我委與相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強健康促進與教育的指導(dǎo)意見》明確要求“加強學(xué)校健康促進與教育工作”。目前，我委正在會同相關(guān)部門從以下幾個方面推進健康促進學(xué)校建設(shè)：一是將學(xué)生身體素質(zhì)和健康水平列為學(xué)校教育的重要目標，將健康學(xué)校建設(shè)工作納入學(xué)校整體教育計劃。二是開展需求評估，發(fā)現(xiàn)學(xué)校師生面臨的主要健康問題，并以主要問題為切入點，分析涉及的健康危險因素，提出干預(yù)策略和措施。三是為學(xué)生提供適應(yīng)身心健康發(fā)展的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，確保無煙校園、校園綠化、衛(wèi)生環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施、體育活動設(shè)施、建筑及教室環(huán)境、安全飲水和食物等方面滿足學(xué)生健康需求。四是將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。推動實現(xiàn)健康教育課有教師、有教材、有課時、有教案、有教具、有考核。組織開發(fā)適合各地實際的學(xué)校健康教育教材、教學(xué)課件和傳播材料。培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容。五是豐富健康教育活動形式和內(nèi)容，構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式，充分利用健康教育課、班會、主題隊會、講座、板報、學(xué)生手抄報、知識競賽以及新媒體傳播等形式開展學(xué)校健康教育和健康促進活動，向?qū)W生普及健康知識和技能，促使學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式和行為。任課教師按各科自身的教學(xué)特點，自覺地、有意識地在課堂教學(xué)中滲透健康教育。六是合理安排作息時間，保證陽光體育運動1小時的落實，發(fā)展特色校園體育運動項目。七是學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生室，或者與當?shù)鼗鶎有l(wèi)生計生、疾控、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)生保健等專業(yè)機構(gòu)合作，探索研究充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源優(yōu)勢，為學(xué)生提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式。八是形成“學(xué)校-家庭-社會”合力，共同促進學(xué)生健康發(fā)展。學(xué)校與家長保持良好的溝通，共同促進學(xué)生健康。積極爭取社區(qū)和當?shù)卣闹С?，共享運動和文化場地、設(shè)施等資源。
二、 關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)合作
2017年我委印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》），對居民健康檔案管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、嚴重精神病障礙管理和肺結(jié)核患者健康管理等12項規(guī)范內(nèi)容進行了再次修訂和完善。
（一）居民健康檔案的規(guī)范管理。《規(guī)范》明確指出健康檔案服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，并以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神病障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點，通過建檔立卡，動態(tài)記錄居民健康狀況。江蘇等省份在確保個人信息安全的前提下，實現(xiàn)了居民健康檔案向個人開放，方便居民個人主動參與自身健康管理，提高群眾的獲得感。
（二）健康教育的管理規(guī)范?！兑?guī)范》對健康教育服務(wù)項目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、工作指標及服務(wù)記錄表等作出規(guī)定。針對轄區(qū)內(nèi)居民，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育工作，通過發(fā)放宣傳材料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢、舉辦健康知識講座及個性化健康教育等多種形式，宣傳健康教育知識，提高居民健康素養(yǎng)。
三、 關(guān)于發(fā)揮家庭醫(yī)生式服務(wù)作用
正如您提出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為廣大居民健康的守門人，對居民的健康有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)起應(yīng)有的義務(wù)。為此，我委開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在農(nóng)村地區(qū)提供簽約服務(wù)的主體是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。2017年5月，我委印發(fā)《關(guān)于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，將建檔立卡的農(nóng)村貧困人口確定為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群。9月，我委會同國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地將農(nóng)村貧困人口中的慢病患者，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病患者，合力推進“三個一批”健康扶貧工程。2018年3月，我委印發(fā)《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，要求各地加強落實健康扶貧“三個一批”力度，核實核準農(nóng)村貧困慢病患者，優(yōu)先推進貧困人口簽約。
截至2017年底，95%以上的地市開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率達到30%，重點人群覆蓋率達到60%，按期完成了年度醫(yī)改目標。
下一步，我委將根據(jù)您的建議，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中加強兒童青少年健康指導(dǎo)，培養(yǎng)孩子的健康成長意識，關(guān)注其家庭成員的健康狀況及高危因素，開展有針對性的干預(yù)指導(dǎo)，提升全家庭的健康素養(yǎng)水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月10日
