發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于完善“二孩”政策構(gòu)建良好生育環(huán)境的提案收悉。經(jīng)商教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、全國(guó)婦聯(lián)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于樹(shù)立正確的生育政策導(dǎo)向
當(dāng)前，群眾生育觀(guān)念發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，少生優(yōu)生已成為社會(huì)生育觀(guān)念的主流，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的傳播手段迅速發(fā)展，育齡群眾信息接收渠道發(fā)生轉(zhuǎn)變。我委積極會(huì)同相關(guān)部門(mén)廣泛開(kāi)展全面兩孩政策的宣傳倡導(dǎo)，聯(lián)合央視等主要媒體，組織開(kāi)展系列宣傳報(bào)道。聯(lián)合中央宣傳部等10部門(mén)印發(fā)《關(guān)于“十三五”期間深入推進(jìn)婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)的意見(jiàn)》，推動(dòng)建設(shè)適應(yīng)新時(shí)期人口形勢(shì)、促進(jìn)人的健康和全面發(fā)展、體現(xiàn)中華傳統(tǒng)美德和時(shí)代精神的新型婚育文化。中央宣傳部指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)媒體，大力開(kāi)展二孩生育政策宣傳教育。廣電總局積極做好政策宣傳、闡釋解讀、輿論引導(dǎo)。中央和地方各媒體在重點(diǎn)新聞節(jié)目和專(zhuān)題節(jié)目中及時(shí)宣傳解讀國(guó)家政策。如全面兩孩政策實(shí)施周年之際，央視新聞?lì)l道推出《二孩之后》欄目，集中報(bào)道全面兩孩政策實(shí)施效果和“二孩”家庭情況等。中央人民廣播電臺(tái)《中國(guó)之聲》欄目的全國(guó)“兩會(huì)”特別節(jié)目播報(bào)《年輕人都不愛(ài)生二孩可咋辦？聽(tīng)聽(tīng)“二孩政策”呼吁者怎么說(shuō)》，正確解讀政策引導(dǎo)輿論。各級(jí)婦聯(lián)推動(dòng)將男女平等基本國(guó)策進(jìn)黨校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)高校、進(jìn)中小學(xué)、進(jìn)媒體、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、社會(huì)公眾和媒體從業(yè)人員的男女平等意識(shí)。通過(guò)開(kāi)展尋找“最美家庭”活動(dòng)，引導(dǎo)在家庭中男女共同承擔(dān)家庭照料責(zé)任，推動(dòng)男性更多參與子女養(yǎng)育過(guò)程。下一步，我委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)工作，做好全面兩孩政策相關(guān)宣傳教育工作，引導(dǎo)人們理解、支持全面兩孩等政策，為鼓勵(lì)按政策生育創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
二、 關(guān)于確保女性生育二孩的權(quán)益
除了法律法規(guī)規(guī)定的女職工產(chǎn)假外，目前大多數(shù)地方在《人口與計(jì)劃生育法》的授權(quán)下規(guī)定，符合政策生育的女職工還享受30-90天的獎(jiǎng)勵(lì)假，丈夫享有7-30天的護(hù)理假（男性陪產(chǎn)假），并明確工資待遇照發(fā)。目前我國(guó)勞動(dòng)者每年除享有115天休息日、節(jié)假日外，還可以根據(jù)工作年限，享受5-15天的帶薪休假，生育女職工可以將帶薪年休假等假期與產(chǎn)假合并使用。這些都在一定程度上增加了生育女職工的休假時(shí)間?！秳趧?dòng)法》《就業(yè)促進(jìn)法》《婦女權(quán)益保障法》均明確規(guī)定婦女享有與男子平等的勞動(dòng)權(quán)利，并對(duì)反對(duì)性別歧視作出了明確規(guī)定。人力資源社會(huì)保障部進(jìn)一步細(xì)化法律規(guī)定，在相關(guān)法規(guī)政策中，明確要求用人單位發(fā)布的招用人員簡(jiǎn)章或招聘廣告，不得包含性別歧視性?xún)?nèi)容；禁止職業(yè)中介機(jī)構(gòu)發(fā)布的就業(yè)信息中，包含有關(guān)性別的歧視性?xún)?nèi)容；對(duì)職業(yè)中介機(jī)構(gòu)發(fā)布包含性別歧視內(nèi)容就業(yè)信息的，由人力資源社會(huì)保障部門(mén)責(zé)令改正，并按規(guī)定處以罰款等。同時(shí)，加大執(zhí)法力度,將性別歧視內(nèi)容列為整頓市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)的重要內(nèi)容?！杜毠趧?dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)明確規(guī)定了女職工依法享有的各項(xiàng)勞動(dòng)保障權(quán)益，對(duì)女職工在生育及產(chǎn)假期間的權(quán)益提供了較為完善的法律規(guī)定，各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)依法對(duì)用人單位落實(shí)女職工特殊勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)情況開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處侵害女職工權(quán)益違法行為。下一步，我們將落實(shí)好現(xiàn)有的法律法規(guī)和政策，加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察，加強(qiáng)市場(chǎng)清理整頓力度，及時(shí)糾正針對(duì)婦女的就業(yè)歧視行為，加大對(duì)侵害女職工權(quán)益違法行為的查處力度。同時(shí)加大宣傳力度，在全社會(huì)營(yíng)造公平就業(yè)、尊重女性、生育友好的良好氛圍。
三、 關(guān)于多途徑減輕二孩家庭負(fù)擔(dān)
各部門(mén)共同發(fā)力、精準(zhǔn)施策，聚焦群眾在托育、住房、就業(yè)、社會(huì)保障等方面的現(xiàn)實(shí)困難，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，讓更多的家庭有意愿有能力生養(yǎng)兩個(gè)子女。今年的政府工作報(bào)告明確提出“改革個(gè)人所得稅”“提高個(gè)人所得稅起征點(diǎn)，增加子女教育、大病醫(yī)療等專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用扣除”。財(cái)政部門(mén)正在積極推進(jìn)個(gè)人所得稅改革各項(xiàng)工作，在合理確定基本減除費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)居民家庭的不同負(fù)擔(dān)情況，適當(dāng)增加專(zhuān)項(xiàng)附加扣除項(xiàng)目，既保證居民個(gè)人基本生活消費(fèi)支出不納稅，也考慮個(gè)人及其家庭的差異性負(fù)擔(dān)和支出，使個(gè)人所得稅的費(fèi)用扣除更加科學(xué)、合理，更好地兼顧家庭整體收入和支出狀況?，F(xiàn)階段懷二孩婦女是否可以發(fā)放營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、按月給予一定補(bǔ)貼等，還需要統(tǒng)籌考慮我國(guó)財(cái)政狀況、各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和承受能力，進(jìn)一步研究測(cè)算和政策論證。
四、 關(guān)于加強(qiáng)兒童保育和教育設(shè)施建設(shè)
2016年，我委在全國(guó)10個(gè)城市就3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)情況開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研的情況，向國(guó)務(wù)院報(bào)送了促進(jìn)3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)發(fā)展的政策建議：鼓勵(lì)和支持政府、用人單位和社會(huì)力量依法舉辦嬰幼兒托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，以全日托、半日托、計(jì)時(shí)托和臨時(shí)托等多種形式，為廣大家庭提供方便可及、安全放心、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的托育服務(wù)。我委將繼續(xù)會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究制定相關(guān)政策措施，促進(jìn)形成舉辦主體多元化、服務(wù)形式多樣化、滿(mǎn)足群眾多層次需求的嬰幼兒托育服務(wù)供給體系。
2011年以來(lái)，教育部會(huì)同有關(guān)部門(mén)推動(dòng)各地連續(xù)實(shí)施三期行動(dòng)計(jì)劃，多渠道擴(kuò)大普惠性學(xué)前教育資源。一是大力發(fā)展公辦園。實(shí)施一系列學(xué)前教育重大項(xiàng)目，重點(diǎn)支持中西部和農(nóng)村地區(qū)新建改建幼兒園，扶持企事業(yè)單位和集體辦園等。二是積極扶持普惠性民辦園。各地出臺(tái)普惠性民辦園認(rèn)定和扶持辦法，采取綜合獎(jiǎng)補(bǔ)、派駐公辦教師、教研指導(dǎo)等方式對(duì)民辦園予以扶持，引導(dǎo)和支持民辦園提供普惠性服務(wù)。三是督促各地出臺(tái)城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園建設(shè)管理辦法，確保小區(qū)配套園提供普惠性服務(wù)。下一步，相關(guān)部門(mén)將推動(dòng)各地落實(shí)責(zé)任，集中力量增加普惠性資源供給，努力破解投入、師資待遇保障等體制機(jī)制問(wèn)題，確保適齡幼兒有園上、上得起。鼓勵(lì)有條件的地方不斷加大財(cái)政保障力度，切實(shí)減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。
五、 關(guān)于加大兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源投入
2016-2017年，中央下達(dá)預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時(shí)期明顯提高。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療資源布局、推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建科學(xué)合理的分級(jí)診療制度，構(gòu)建有序的就醫(yī)秩序，引導(dǎo)群眾合理選擇助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。截至2017年末，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3077個(gè)，婦產(chǎn)（科）醫(yī)院773個(gè)、兒童醫(yī)院117個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）34652個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36551個(gè)，村衛(wèi)生室632057個(gè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有專(zhuān)兼職婦幼保健工作人員。我委指導(dǎo)各地加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，擴(kuò)充助產(chǎn)隊(duì)伍，盡快理順產(chǎn)兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在職稱(chēng)評(píng)定、薪酬分配方面對(duì)助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)師等給予傾斜。將兒科（含兒外科，下同）專(zhuān)業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)目錄，遴選認(rèn)定了兒科專(zhuān)業(yè)基地665個(gè)，將兒科、婦產(chǎn)科作為緊缺專(zhuān)業(yè)戴帽下達(dá)培訓(xùn)招收任務(wù)，2014-2017年累計(jì)招收培養(yǎng)兒科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師1.6萬(wàn)人、婦產(chǎn)科1.6萬(wàn)人。實(shí)施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃，探索開(kāi)設(shè)大學(xué)本科助產(chǎn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，力爭(zhēng)“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名。2017年分別組織實(shí)施兒科、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目683項(xiàng)、630項(xiàng)，其中兒科專(zhuān)業(yè)累計(jì)培訓(xùn)4.3萬(wàn)人次，婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)累計(jì)培訓(xùn)4.6萬(wàn)人次，有力提升了在職在崗醫(yī)務(wù)人員的兒科、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。加強(qiáng)兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2017年新招收兒科專(zhuān)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師4597名，新增注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師15537名，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)兒科醫(yī)師5137名。截至2017年底，兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到15.4萬(wàn)名，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)已由2015年的0.54名提升至0.63名。下一步，我委將調(diào)整擴(kuò)增婦幼健康服務(wù)資源，不斷提升婦幼綜合服務(wù)保障能力。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月10日
