發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于加強慢性病健康管理的提案收悉。經(jīng)商住房城鄉(xiāng)建設部，現(xiàn)答復如下：
一、 關于以法治方式推進慢性病國家衛(wèi)生治理
黨中央、國務院高度重視慢性病防控工作，國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃明確提出：實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病和精神疾病?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》均將慢性病綜合防控作為其中的重要內(nèi)容，并圍繞主要的慢性病病種和危險因素提出了一系列工作措施和目標。2017年2月，國務院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，提出今后5—10年的慢性病防控工作將堅持預防為主的基本原則，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點，以健康促進和健康管理為手段，實現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康。
2017年12月，第十二屆全國人大常委會第31次會議對衛(wèi)生健康領域的母法——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》進行了首次審議。草案第四十一條明確規(guī)定了“國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度，開展慢性非傳染性疾病及其危險因素的監(jiān)測、調(diào)查，制定綜合防控干預策略，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，為患者提供診療、早期干預和隨訪管理等服務”，第三十三條提出，“國家采取宣傳、教育、管理等措施，提高公民對吸煙、飲酒危害的認識，減少對國民健康的危害”;第十八條強調(diào)，“公民應當主動學習健康知識，提高自身健康素養(yǎng)，加強自我健康管理，形成健康生活方式”。
二、 關于建設良好的慢性病防治支持性環(huán)境
為進一步加強對重大疾病防治工作的組織領導，強化部門間協(xié)作配合，2015年國務院建立了由30個成員部門和單位組成的防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議制度，負責統(tǒng)籌做好包括慢性病在內(nèi)的重大疾病防治工作。
在健康支持性環(huán)境建設方面，2007年原衛(wèi)生部牽頭發(fā)起全民健康生活方式行動，在全國開展健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康食堂、健康餐廳/酒店、健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一條街和健康主題公園共9類場所的建設，截至2015年全國建成各類健康支持性環(huán)境3萬多個。2016年，全國愛衛(wèi)會印發(fā)《關于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設的指導意見》，要求各地積極推進健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康學校等健康“細胞”工程建設，創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境。
在促進機構協(xié)作方面，按照國務院辦公廳《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）要求，我委先后印發(fā)高血壓、糖尿病、乳腺癌、甲狀腺癌、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病以及慢性阻塞性肺疾病等疾病分級診療技術方案，不斷完善慢性病分級診療技術方案，積極推進醫(yī)聯(lián)體建設，落實各級醫(yī)療機構功能定位，鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體，構建急慢分治的分級診療服務體系，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復—長期護理連續(xù)性服務。
三、 關于加強專業(yè)人員能力培訓
我委通過國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施和農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓、對口支援等工作，不斷強化充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務職能和內(nèi)涵，著力提高基層實施人群健康促進、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機構向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派出專業(yè)技術和管理人才，針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
四、 關于加強慢性病防治創(chuàng)新攻關及信息技術運用
關于加強信息技術運用方面，2014年以來，國家先后印發(fā)《人口健康信息管理辦法（試行）》《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等政策文件，推進加快建設全民健康信息網(wǎng)絡體系，為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強慢性病防治提供信息技術支撐?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017—2025年）》明確提出，要推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應用，探索慢性病健康管理服務新模式，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各地結合本地實際，借力移動信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康領域，特別是互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理領域進行了很多有益探索，取得了較好的效果。2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，將進一步健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的多層次需求。
關于加強慢性病防治創(chuàng)新攻關方面，2005年以來，中央財政通過公共衛(wèi)生服務項目安排補助資金，支持開展癌癥早診早治、心腦血管疾病高危人群篩查干預等工作，促進重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預，經(jīng)過多年的探索，部分適宜我國國情的重大慢性病早診早治技術逐步探索成熟。同時，國家不斷加大對慢性病防治科技工作的支持力度，印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，系統(tǒng)部署慢性病預防策略、早期篩查和預警技術攻關，提高重大慢性病預防和早期發(fā)現(xiàn)能力?！笆濉逼陂g，通過國家重點研發(fā)計劃“重大慢性非傳染性疾病防控研究”重點專項，重點部署了慢性病早期篩查和干預技術等方面的研究任務，開展早期標志物及相關技術研究、早診技術研發(fā)、篩查及干預技術評價和推廣應用研究。
五、 關于加強貧困地區(qū)慢性病防治工作
黨的十八大以來，我委深入貫徹習近平總書記新時期扶貧開發(fā)重要戰(zhàn)略思想和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，深入實施健康扶貧工程。圍繞實現(xiàn)貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的思路，在讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”方面統(tǒng)籌施策、加強政策研究和供給、壓實地方主體責任，推動各項工作取得實效。針對慢病患者，我委優(yōu)先落實家庭醫(yī)生簽約服務，提供高血壓、糖尿病等重點慢病的規(guī)范管理和健康服務。同時，加大貧困地區(qū)慢性病防控力度，力爭使貧困人口“少生病”。
下一步，我委將會同有關部門，認真貫徹落實《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》有關要求，強化政府主導和部門協(xié)作，進一步完善慢性病防治相關政策，建設健康支持性環(huán)境。繼續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設，構建不同級別、類別醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進一步完善醫(yī)療服務體系，集中力量補齊縣域?qū)？颇芰Χ贪?，促進醫(yī)療資源合理分布和均衡發(fā)展。加強慢性病防治信息化建設，推動運用互聯(lián)網(wǎng)技術優(yōu)化慢性病監(jiān)測及防治管理服務，提升基層防治服務能力，切實提高慢性病防治效果，提升居民健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月19日
