發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)慢性病健康管理的提案收悉。經(jīng)商住房城鄉(xiāng)建設(shè)部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于以法治方式推進(jìn)慢性病國家衛(wèi)生治理
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作，國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃明確提出：實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病和精神疾病?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》均將慢性病綜合防控作為其中的重要內(nèi)容，并圍繞主要的慢性病病種和危險(xiǎn)因素提出了一系列工作措施和目標(biāo)。2017年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，提出今后5—10年的慢性病防控工作將堅(jiān)持預(yù)防為主的基本原則，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康。
2017年12月，第十二屆全國人大常委會第31次會議對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的母法——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》進(jìn)行了首次審議。草案第四十一條明確規(guī)定了“國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度，開展慢性非傳染性疾病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測、調(diào)查，制定綜合防控干預(yù)策略，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群，為患者提供診療、早期干預(yù)和隨訪管理等服務(wù)”，第三十三條提出，“國家采取宣傳、教育、管理等措施，提高公民對吸煙、飲酒危害的認(rèn)識，減少對國民健康的危害”;第十八條強(qiáng)調(diào)，“公民應(yīng)當(dāng)主動學(xué)習(xí)健康知識，提高自身健康素養(yǎng)，加強(qiáng)自我健康管理，形成健康生活方式”。
二、 關(guān)于建設(shè)良好的慢性病防治支持性環(huán)境
為進(jìn)一步加強(qiáng)對重大疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門間協(xié)作配合，2015年國務(wù)院建立了由30個(gè)成員部門和單位組成的防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議制度，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌做好包括慢性病在內(nèi)的重大疾病防治工作。
在健康支持性環(huán)境建設(shè)方面，2007年原衛(wèi)生部牽頭發(fā)起全民健康生活方式行動，在全國開展健康社區(qū)、健康單位、健康學(xué)校、健康食堂、健康餐廳/酒店、健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一條街和健康主題公園共9類場所的建設(shè)，截至2015年全國建成各類健康支持性環(huán)境3萬多個(gè)。2016年，全國愛衛(wèi)會印發(fā)《關(guān)于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求各地積極推進(jìn)健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康學(xué)校等健康“細(xì)胞”工程建設(shè)，創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境。
在促進(jìn)機(jī)構(gòu)協(xié)作方面，按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）要求，我委先后印發(fā)高血壓、糖尿病、乳腺癌、甲狀腺癌、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管疾病以及慢性阻塞性肺疾病等疾病分級診療技術(shù)方案，不斷完善慢性病分級診療技術(shù)方案，積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實(shí)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，鼓勵(lì)護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建急慢分治的分級診療服務(wù)體系，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
三、 關(guān)于加強(qiáng)專業(yè)人員能力培訓(xùn)
我委通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)、對口支援等工作，不斷強(qiáng)化充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能和內(nèi)涵，著力提高基層實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)、患者干預(yù)和隨訪管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
四、 關(guān)于加強(qiáng)慢性病防治創(chuàng)新攻關(guān)及信息技術(shù)運(yùn)用
關(guān)于加強(qiáng)信息技術(shù)運(yùn)用方面，2014年以來，國家先后印發(fā)《人口健康信息管理辦法（試行）》《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等政策文件，推進(jìn)加快建設(shè)全民健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、加強(qiáng)慢性病防治提供信息技術(shù)支撐?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017—2025年）》明確提出，要推動互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各地結(jié)合本地實(shí)際，借力移動信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康領(lǐng)域，特別是互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理領(lǐng)域進(jìn)行了很多有益探索，取得了較好的效果。2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，將進(jìn)一步健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的多層次需求。
關(guān)于加強(qiáng)慢性病防治創(chuàng)新攻關(guān)方面，2005年以來，中央財(cái)政通過公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目安排補(bǔ)助資金，支持開展癌癥早診早治、心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)等工作，促進(jìn)重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，經(jīng)過多年的探索，部分適宜我國國情的重大慢性病早診早治技術(shù)逐步探索成熟。同時(shí)，國家不斷加大對慢性病防治科技工作的支持力度，印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》，系統(tǒng)部署慢性病預(yù)防策略、早期篩查和預(yù)警技術(shù)攻關(guān)，提高重大慢性病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)能力?！笆濉逼陂g，通過國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“重大慢性非傳染性疾病防控研究”重點(diǎn)專項(xiàng)，重點(diǎn)部署了慢性病早期篩查和干預(yù)技術(shù)等方面的研究任務(wù)，開展早期標(biāo)志物及相關(guān)技術(shù)研究、早診技術(shù)研發(fā)、篩查及干預(yù)技術(shù)評價(jià)和推廣應(yīng)用研究。
五、 關(guān)于加強(qiáng)貧困地區(qū)慢性病防治工作
黨的十八大以來，我委深入貫徹習(xí)近平總書記新時(shí)期扶貧開發(fā)重要戰(zhàn)略思想和黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅(jiān)決策部署，深入實(shí)施健康扶貧工程。圍繞實(shí)現(xiàn)貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的思路，在讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”方面統(tǒng)籌施策、加強(qiáng)政策研究和供給、壓實(shí)地方主體責(zé)任，推動各項(xiàng)工作取得實(shí)效。針對慢病患者，我委優(yōu)先落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢病的規(guī)范管理和健康服務(wù)。同時(shí)，加大貧困地區(qū)慢性病防控力度，力爭使貧困人口“少生病”。
下一步，我委將會同有關(guān)部門，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》有關(guān)要求，強(qiáng)化政府主導(dǎo)和部門協(xié)作，進(jìn)一步完善慢性病防治相關(guān)政策，建設(shè)健康支持性環(huán)境。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建不同級別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，集中力量補(bǔ)齊縣域?qū)？颇芰Χ贪?，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分布和均衡發(fā)展。加強(qiáng)慢性病防治信息化建設(shè)，推動運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化慢性病監(jiān)測及防治管理服務(wù)，提升基層防治服務(wù)能力，切實(shí)提高慢性病防治效果，提升居民健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月19日
