發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月21日
時效性現行有效
施行日期2018年09月21日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于進一步完善高值醫(yī)用耗材集中采購的提案收悉。經研究，現答復如下：
高值醫(yī)用耗材采購先后經歷以醫(yī)院為單位的自行分散采購、對部分產品以省為單位集中試點采購、部分產品國家集中采購等階段。目前，各省份主要依據2012年原衛(wèi)生部等6個部門印發(fā)的《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2012〕86號），對全部或部分高值醫(yī)用耗材基本實行以省為單位集中采購，采購方式主要以陽光掛網采購為主，其中浙江、山東對部分產品進行招標采購。2017年京津冀對6類32357條產品開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，整體降幅達15%，按照2016年采購金額測算，每年可節(jié)約費用超過8億元。重慶調整879個產品限價掛網價格，整體降幅26.01%，最高降幅為89.75%。陜西等12個省份成立省級采購聯(lián)盟，實現產品信息數據共享。
《國務院辦公廳關于印發(fā)整合建立統(tǒng)一的公共資源交易平臺工作方案的通知》(國辦發(fā)〔2015〕63號）要求，整合建立統(tǒng)一的公共資源交易平臺體系，將工程建設項目招標投標、土地使用權和礦業(yè)權出讓、國有產權交易、政府采購等公共資源交易項目納入統(tǒng)一平臺系統(tǒng)進行交易。同時，推動相關采購領域信息公開共享。一方面，通過信息公開共享充分保障市場主體知情權，為確定價格提供參考；另一方面，以信息公開促進公平公正，主動接受社會監(jiān)督，凈化招標采購市場環(huán)境。目前，按照“應進必進、能進則進”的原則，部分省份已將藥品和高值醫(yī)用耗材采購納入公共資源交易平臺系統(tǒng)。
考慮到以地市和醫(yī)院為單位議價籌碼輕，可以總結各地經驗，堅持以省份為單位的集中采購方向，逐步實現集中帶量采購，這是解決高值醫(yī)用耗材價格虛高問題的有效手段。一是規(guī)范產品注冊。重點是制定產品的標準和命名術語，規(guī)范產品名稱及內涵界定，逐步推行高值醫(yī)用耗材通用名管理。依據產品注冊信息統(tǒng)一確定產品名稱、統(tǒng)一產品定價單元、統(tǒng)一產品分類分組、統(tǒng)一產品供應使用編碼，實現產品信息公開透明、價格可比較、來源可追溯、去向可查尋、信息可統(tǒng)計。二是開展集中采購。目前重點推進各省份全面實行陽光掛網采購，所有醫(yī)院在省級集中采購平臺上公開交易、陽光采購，鼓勵省際間跨區(qū)域聯(lián)合采購。在規(guī)范產品，建立科學分類分組的基礎上，逐步推進招標采購和集中帶量采購。三是加強配送貨款管理。堅持招生產企業(yè)，由醫(yī)院與生產企業(yè)結算貨款，生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用。嚴格按照購銷合同時限要求結算貨款，縮短回款周期。
根據2018年《深化黨和國家機構改革方案》，整合醫(yī)療生育保險管理監(jiān)督、醫(yī)療救助、藥品和醫(yī)療服務價格管理、藥品和醫(yī)用耗材招標采購政策等職能，組建國家醫(yī)療保障局。下一步，我委將落實黨中央、國務院要求，加強醫(yī)療機構醫(yī)用耗材行業(yè)內部管理，協(xié)調醫(yī)保等部門積極推動高值醫(yī)用耗材支付方式改革試點，探索開展高值醫(yī)用耗材臨床評價等，激發(fā)醫(yī)療機構內生動力，強化行風建設，進一步推動醫(yī)用耗材制度化、規(guī)范化管理，維護人民健康權益。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月21日
