發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年07月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年07月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于進一步推進無償獻血，確保醫(yī)療用血充足供應(yīng)》的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 我國無償獻血事業(yè)現(xiàn)狀和工作進展情況
無償獻血是一項事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全的社會公益事業(yè)，黨和政府歷來高度重視。自1998年《獻血法》實施以來，在各級黨委、政府和相關(guān)部門的組織領(lǐng)導(dǎo)和有力推動下，廣大群眾積極參與，我國全面建立無償獻血制度，血液管理法制體系和血站采供血服務(wù)體系日益完善，無償獻血人次數(shù)連續(xù)20年持續(xù)增長，實現(xiàn)了從有償獻血到完全自愿無償獻血的根本轉(zhuǎn)變。2018年，全國獻血量達到2569.5萬單位，全國無償獻血人次達1500萬，千人口獻血率11.2‰;?2018年，無償獻血人次數(shù)和采血量較去年同期分別增長2.8%和3.7%。世界衛(wèi)生組織2017年發(fā)布的《全球血液安全與供應(yīng)報告》顯示，我國在無償獻血、血液質(zhì)量安全和臨床用血等方面位居國際前列。體系完善、管理科學(xué)、保障有力、使用合理的無償獻血工作格局基本形成，各項工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展。
近年來，我委堅持“開源、節(jié)流、保安全”的工作思路，以“提升依法治理水平、提升血液供應(yīng)水平、提升血液安全水平、提升合理用血水平”的“四提升”為主線，不斷健全法律體系。圍繞《獻血法》，我委制定了《血站管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《血站設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《血站技術(shù)操作規(guī)程》、《獻血者健康檢查要求》等規(guī)章規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
其次，積極推動獻血模式轉(zhuǎn)變，推進團體無償獻血和街頭流動無償獻血協(xié)調(diào)發(fā)展，推動無償獻血向企事業(yè)單位、高校、社區(qū)和農(nóng)村延伸，鼓勵各地由隨機獻血向預(yù)約獻血轉(zhuǎn)變，公務(wù)員、現(xiàn)役軍人、高校學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮了示范帶頭作用。同時，除個別邊遠地區(qū)外，2018年在全國范圍全面停止互助獻血，實現(xiàn)臨床用血全部來自自愿無償捐獻，保障血液安全和人民群眾合法權(quán)益。
第三，血液安全水平持續(xù)提升。完善血站技術(shù)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強人員培訓(xùn)和考核，建立覆蓋采供血全過程的血液質(zhì)量管理體系，實現(xiàn)并鞏固血站核酸檢測全覆蓋（全世界僅24%的國家開展），基本阻斷艾滋病等重點傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。開展血液安全技術(shù)核查。2018年4月開始，西藏自治區(qū)血液中心已經(jīng)獨立開展血液核酸檢測，至此31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均具備核酸檢測能力，彰顯我國血液安全保障能力邁上新臺階。
第四，建立血液安全供應(yīng)應(yīng)急調(diào)配機制和全國范圍的血液預(yù)警與聯(lián)動保障機制，針對重大活動、重大自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等突發(fā)事件，以及血液偏型性、季節(jié)性、區(qū)域性緊張情況，建立省際間和省內(nèi)血液調(diào)配制度，每年調(diào)配血液超過180余萬單位，有力保障醫(yī)療救治和重大活動醫(yī)療需要。
第五，推進臨床合理用血。健全臨床合理用血管理制度，推廣自體血回輸、微創(chuàng)手術(shù)等節(jié)約用血技術(shù)。近五年，我國出院患者人均用血量、手術(shù)臺均用血量分別降低20%和30%、自體血回輸比例增長30%，不但節(jié)約了大量血液資源，而且降低了輸血不良事件，顯著提升了醫(yī)療安全水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于創(chuàng)新宣傳模式，努力提高公眾無償獻血意識和理念的答復(fù)。我委高度重視無償獻血宣傳工作，會同中國紅十字會總會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等部門積極組織開展各類宣傳活動。在每年6月14日世界獻血者日期間開展全國主會場紀(jì)念活動，印發(fā)通知要求全國各地圍繞世界獻血者日開展各類宣傳活動，制作全國統(tǒng)一的宣傳海報和無償獻血公益廣告，召開新聞發(fā)布會，向社會主動公開無償獻血最新工作情況。2018年《獻血法》實施20周年期間，我委會同相關(guān)部門聘請《新聞聯(lián)播》主播海霞、演員吳京、汪涵、張翰、菅紉姿等作為國家無償獻血宣傳員，進一步擴大無償獻血的宣傳影響力。我委還積極創(chuàng)新無償獻血宣傳方式，協(xié)調(diào)百度、騰訊等新媒體加強無償獻血宣傳，弘揚獻血救人無私奉獻精神和社會正能量，普及無償獻血常識，營造無償獻血良好社會氛圍。
您在建議中提到要協(xié)調(diào)政府各部門以及社會團體開展無償獻血宣傳工作，也是我委正在重點推進的工作之一。目前，我委正在積極建立無償獻血長效工作機制。各地、各部門認(rèn)真貫徹落實《獻血法》，依法加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康、財政、發(fā)展改革、宣傳、教育、公安、城管、交通等部門，共青團、紅十字會等社會團體組織以及部隊緊密合作，協(xié)調(diào)聯(lián)動，盡職履責(zé)，切實推進轄區(qū)內(nèi)獻血工作。中央文明辦和我委分別將無償獻血工作納入精神文明城市和衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作的考核內(nèi)容。中宣部指導(dǎo)各類媒體積極開展無償獻血的社會公益性宣傳。我委會同中國紅十字會總會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局每2年開展1次全國無償獻血表彰。天津、四川、甘肅等17個省份成立由副省級負責(zé)同志任組長、多部門參與的無償獻血領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，協(xié)調(diào)解決無償獻血工作面臨的重點、難點問題，建立完善考核機制和激勵機制。在考核機制方面，遼寧、吉林、上海等25個省份將無償獻血工作納入政府目標(biāo)管理或精神文明建設(shè)評價體系。在激勵機制方面，江蘇、海南等省份修訂了《獻血法實施條例》，對獻血量超過4000毫升的獻血者實施“三免”（免公交車費、免公園門票、免醫(yī)院門診掛號費）政策。江西省印發(fā)《關(guān)于開展全省高等院校無償獻血表彰獎勵的通知》，開展全省高校無償獻血先進單位和先進個人表彰獎勵工作。云南省昆明市設(shè)立“無償獻血愛心助學(xué)基金”，資助熱愛公益事業(yè)的貧困大學(xué)生完成學(xué)業(yè)。部分地區(qū)將無償獻血納入中小學(xué)教材，普及無償獻血知識。
（二）關(guān)于優(yōu)化獻血場所布局，合理配置獻血點的答復(fù)。您在建議中提到要將獻血屋設(shè)置納入整體城市建設(shè)規(guī)劃，我國部分城市已陸續(xù)出臺了將獻血點的布局、建設(shè)納入城市建設(shè)和改造總體計劃的文件。以北京為例，2018年全市新增、恢復(fù)和升級改造26個獻血點，總數(shù)達到了67個，其中獻血屋7個。全國層面，我委于2016年與國家發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局印發(fā)了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，明確在“十三五”時期支持血液中心和中心血站建設(shè)，其中2017年安排中央預(yù)算內(nèi)投資7.7億元支持57個中心血站項目建設(shè)。地方各級政府也不斷加大財政投入力度，我國已經(jīng)建立橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的血站服務(wù)體系。截至2018年底，全國共設(shè)置血液中心32個，中心血站321個，中心血庫99個；獻血點3164個，其中固定采血點1430個，較2012年增長46.5%。
（三）關(guān)于建設(shè)面向公眾的在線服務(wù)平臺并納入血站考核體系的答復(fù)。近年來，我委高度重視通過新媒體平臺開展信息公開以及在線服務(wù)工作。我委與新媒體平臺合作，通過篩選網(wǎng)友關(guān)注的獻血問題，通過人工智能算法，以“健康中國權(quán)威問答”的形式解答獻血者的各類問題。我委還和百度地圖、高德地圖合作，標(biāo)記各地3000余個采血點信息，方便獻血者查詢就近獻血。各地血站陸續(xù)開通了微信查詢獻血檢驗報告、獻血記錄、預(yù)約獻血等功能，進一步方便獻血者。
（四）關(guān)于合理提高獻血者年齡上限，擴大無償獻血人群基數(shù)的答復(fù)。鑒于《獻血法》中對獻血年齡的表述屬于倡導(dǎo)性規(guī)定，根據(jù)工作實際情況，我委已在規(guī)范文件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中將獻血年齡放寬至60歲。今年海南省出臺的《海南經(jīng)濟特區(qū)無償獻血條例》第四條規(guī)定：在本經(jīng)濟特區(qū)已滿十八周歲不滿六十周歲的公民，均可參加無償獻血。既往無獻血反應(yīng)，符合健康檢查要求的獻血者要求再次獻血的，年齡可延長至六十五周歲。在下一步《獻血法》修訂過程中，我委也會充分研究此條建議。
（五）關(guān)于簡化報銷程序，落實優(yōu)惠政策，不斷擴大獻血者隊伍的答復(fù)。我委正在不斷完善覆蓋采供血全流程的血站質(zhì)量管理控制體系，充分利用信息化手段，提升獻血者服務(wù)水平，簡化用血報銷程序，為獻血者及其親屬異地用血報銷提供方便、快捷的服務(wù)。2019年，浙江省上線“用血費用醫(yī)院直免”政策，將報銷關(guān)口前移至醫(yī)院，減少報銷所需材料，縮短辦理時間，豐富辦理方式和渠道。下一步，我委計劃將此工作經(jīng)驗推廣至各地。
（六）關(guān)于建立大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)信息共享，加快血液管理服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)的答復(fù)。我委正在加快血液管理信息化建設(shè)，推進血液管理信息全國聯(lián)網(wǎng)工作，提高血液管理精細化水平。目前，已完成全國血液管理信息系統(tǒng)的開發(fā)、進入試運行階段。各地也在積極探索信息化手段在血液管理方面的應(yīng)用。以浙江省為例，通過“規(guī)劃引領(lǐng)、業(yè)務(wù)驅(qū)動、技術(shù)支撐”的工作機制，實現(xiàn)全省采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通，信息化管理貫通從獻血服務(wù)到臨床用血服務(wù)，再到用血報銷的全流程。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將參考您的建議，會同相關(guān)部門按照“科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、公平可及、安全有效”的原則，推動各地深入貫徹落實《獻血法》，進一步完善無償獻血法制建設(shè)和長效機制建設(shè)，強化無償獻血宣傳教育和組織動員工作，健全血液保障制度，全面推進臨床合理用血。重點做好以下幾項工作：
一是繼續(xù)做好無償獻血宣傳動員。與宣傳部門、媒體密切配合，強化無償獻血宣傳教育和輿論引導(dǎo)，大力宣傳無償獻血先進人物和典型事跡，弘揚獻血救人的奉獻精神和社會正能量，讓無償獻血作為一種奉獻社會的價值觀融入百姓生活，做到潛移默化、潤物無聲。利用各種時機和場合，開展主題宣傳和獻血者關(guān)愛活動，提高群眾對無償獻血的關(guān)注度和參與度，尤其要提高青年人無償獻血知識普及率和參加無償獻血的積極性，形成培育和弘揚無償獻血價值理念的社會氛圍。探索利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，開展精準(zhǔn)化無償獻血宣傳，并做好患者及家屬的健康教育工作。
二是進一步提高血液管理精細化能力。通過加快血液管理信息化建設(shè)，完善覆蓋采供血全流程的血站質(zhì)量管理控制體系，充分利用信息化手段，提升對獻血者的服務(wù)水平，簡化用血報銷程序，不斷健全血液預(yù)警、風(fēng)險監(jiān)測、獻血屏蔽制度，保障血液質(zhì)量安全，努力使血液供應(yīng)精準(zhǔn)對接臨床需求。
三是提升血液保障能力。以臨床需求為中心，指導(dǎo)血站提供適宜的血液品種。提升無償獻血服務(wù)水平，擴大固定獻血者規(guī)模，健全個人自愿無償獻血和團體自愿無償獻血相結(jié)合的獻血模式，確保“淡季”血液保障。
四是推進臨床合理用血。開展臨床用血質(zhì)量控制評價工作，繼續(xù)加大臨床用血管理力度，進一步推動自體血回輸技術(shù)的臨床應(yīng)用，實現(xiàn)外科手術(shù)用血最小化、臨床用血精準(zhǔn)化和質(zhì)量效益最大化。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展患者血液管理，針對高危孕產(chǎn)婦、血液病患者等重點人群，建立個體化治療方案，確?；颊甙踩?。
五是完善法制制度建設(shè)。加快推進《獻血法》修訂工作，借鑒國際先進經(jīng)驗和國內(nèi)地方的有效做法，在完善無償獻血法制建設(shè)和頂層制度設(shè)計的同時，鼓勵地方完善立法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，修訂《獻血法》實施條例或辦法，保障血液供應(yīng)和安全。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年7月17日
