發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月19日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)惡性腫瘤早診早治工作的提案》和《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)癌癥早診早治工作管理體系的提案》收悉，經(jīng)商發(fā)展改革委，國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
早期篩查和早診早治是遏制癌癥疾病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)勢(shì)頭的有效手段。國(guó)家高度重視癌癥早期篩查和早診早治工作，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出到2030年總體癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)，要求強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對(duì)高發(fā)地區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)癌癥早診早治工作，推動(dòng)癌癥等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查?！吨袊?guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》將“提高高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率”作為工作指標(biāo)，提出在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。我委目前正會(huì)同相關(guān)部門(mén)制定《癌癥防治行動(dòng)方案（2019-2022年）》，提出要制定重點(diǎn)癌癥早診早治指南，加快推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治工作，健全癌癥篩查長(zhǎng)效機(jī)制。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推動(dòng)建設(shè)省級(jí)范圍的早診早治大數(shù)據(jù)平臺(tái)。近年來(lái)，我委按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，依托全民健康保障信息化工程，加快推進(jìn)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)。我委先后印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)總體方案》等文件，推進(jìn)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)。2017年初，印發(fā)《“十三五”全國(guó)人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，促進(jìn)平臺(tái)和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，目前已實(shí)現(xiàn)全國(guó)32個(gè)省級(jí)平臺(tái)與1.5萬(wàn)余家醫(yī)院和18萬(wàn)余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，為省級(jí)癌癥早診早治數(shù)據(jù)的抓取和利用奠定了基礎(chǔ)。
（二）關(guān)于盡快制定國(guó)家惡性腫瘤早診早治標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施流程。2005年以來(lái)，中央財(cái)政通過(guò)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目支持農(nóng)村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)開(kāi)展癌癥早診早治工作，主要篩查癌種包括肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌等。項(xiàng)目旨在探索評(píng)估適合我國(guó)國(guó)情的癌癥篩查適宜技術(shù)和管理模式，為將篩查工作向全國(guó)推廣奠定基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)10多年的項(xiàng)目探索，適合中國(guó)人群、具有成本效益的上消化道癌等重點(diǎn)癌種的早診早治適宜技術(shù)已基本成熟。目前，我委已在項(xiàng)目工作基礎(chǔ)上，制定印發(fā)《上消化道癌人群篩查及早診早治技術(shù)方案》，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在癌癥篩查工作中的職責(zé)，建立各相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，注重倫理審查，加強(qiáng)生物學(xué)樣本管理，推進(jìn)癌癥篩查與早診早治的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
（三）關(guān)于惡性腫瘤早診早治項(xiàng)目應(yīng)盡快納入醫(yī)保范疇。目前，國(guó)家醫(yī)保部門(mén)認(rèn)為，癌癥篩查屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，從目前的制度安排來(lái)看，公共衛(wèi)生服務(wù)是向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用，由財(cái)政部門(mén)安排專項(xiàng)資金予以支持?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。考慮到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?；I資能力的限制，基本醫(yī)保當(dāng)前只能立足“?；尽保荒軐⒅Ц斗秶鷶U(kuò)大到包括非治療性、大人群普遍適用的預(yù)防篩查等項(xiàng)目。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
下一步，我委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)，部署推進(jìn)《癌癥防治行動(dòng)方案（2019-2022年）》，重點(diǎn)加強(qiáng)癌癥篩查和早診早治工作。在全面總結(jié)前期項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外實(shí)踐的基礎(chǔ)上，組織制定統(tǒng)一規(guī)范的重點(diǎn)癌癥的篩查和早診早治技術(shù)方案。選擇試點(diǎn)地區(qū)，以能力提升為切入點(diǎn)，積極探索癌癥的機(jī)會(huì)性篩查，在有條件的地方推廣規(guī)范的防癌體檢，多措并舉擴(kuò)大癌癥篩查覆蓋人群。同時(shí)，我委將積極推動(dòng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享，抓緊研究依托于人口健康信息平臺(tái)的早診早治數(shù)據(jù)共享利用，為癌癥綜合防治提供循證依據(jù)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年8月19日
