發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月30日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于在貧困地區(qū)建立兒童先天性心臟病篩查救治體系的提案》收悉，經(jīng)商國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下。
一、 關(guān)于先天性心臟病救治工作進展
我國政府十分重視包括先天性心臟病在內(nèi)的出生缺陷防治工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》《全國出生缺陷綜合防治方案》明確提出，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各個階段的出生缺陷防治體系，為群眾提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的出生缺陷防治服務(wù)。近些年來，我國政府啟動實施了免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2018年，我委啟動實施了新生兒先天性心臟病篩查項目，項目覆蓋24個?。▍^(qū)、市），推廣“雙指標(biāo)法”適宜技術(shù)，為出生后6-72小時新生兒開展先天性心臟病篩查。截至2019年4月底，項目共篩查新生兒31.8萬例，確診新生兒先天性心臟病1403例。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于將醫(yī)療幫扶納入東西部扶貧協(xié)作。國務(wù)院扶貧辦通過組織實施東西部扶貧協(xié)作工作考核，督促東部9?。ㄊ校?3個城市對中西部地區(qū)的12個?。▍^(qū)、市）20個市州加強對接幫扶。2018年，推動醫(yī)療等領(lǐng)域干部人才交流3.2萬人次，并組織東部醫(yī)院結(jié)對幫扶西部貧困地區(qū)醫(yī)院，有力促進被幫扶地區(qū)先心病等重大疾病的防治。
（二）關(guān)于開展兒童先心病救治。2017年，國務(wù)院扶貧辦與國家衛(wèi)生健康委等單位聯(lián)合印發(fā)《農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案》，將兒童先天性心臟病作為9種大病之一，納入農(nóng)村貧困人口大病專項救治范圍。2018年9月，印發(fā)《關(guān)于進一步加強農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》，將農(nóng)村貧困人口專項救助的大病擴充到21種，通過實行定點醫(yī)院診療、“一站式”結(jié)算、“先診療、后付費”等措施，為農(nóng)村貧困人口提供方便快捷服務(wù)，進一步降低了貧困先心病兒童家庭就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)。
（三）關(guān)于建立貧困地區(qū)先心病篩查網(wǎng)絡(luò)。多年來，我委逐步擴大包括胎兒先天性心臟病在內(nèi)的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷覆蓋面，印發(fā)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》《超聲產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范》，加強人員培訓(xùn)和轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推進包括胎兒先天性心臟病在內(nèi)的產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷工作。同時，天津、河北、山西、山東、河南、湖南、陜西、甘肅、寧夏等省份也逐步加大政府投入，將產(chǎn)前篩查納入政府民生工程，免費為孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，促進了全國產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作的深入開展。截至2018年底，全國開展產(chǎn)前篩查技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)增至1000家，開展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)增至371家。
（四）關(guān)于貧困患兒救治醫(yī)保結(jié)算問題。目前各統(tǒng)籌地區(qū)和省域范圍內(nèi)已基本實現(xiàn)了基本醫(yī)保直接結(jié)算，即參保人員只需繳納個人自付和自費的部分，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。此外，對于跨省異地就醫(yī)參保人員，2016年國家建立了異地就醫(yī)結(jié)算平臺，目前全部省份和地市已實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。以2018年全年為例，2018年國家平臺備案人數(shù)新增115?萬人，全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算131.8萬人，醫(yī)療費用319.4億元，基金支付188.5億元，次均基金支付1.4萬元。國家醫(yī)保局成立后，進一步鞏固完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，在信息系統(tǒng)支撐方面，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019)?1號），建設(shè)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，搭建國家醫(yī)保信息平臺和省級醫(yī)保信息平臺，提高全國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平。
三、 下一步工作目標(biāo)
下一步，國家扶貧辦將繼續(xù)加強對東西部扶貧協(xié)作工作督導(dǎo)指導(dǎo)，引導(dǎo)東部地區(qū)強化對西部地區(qū)醫(yī)療幫扶力度。吸引更多社會力量參與到兒童先心病防治工作中來。國家醫(yī)保局爭取到“十三五”期末，初步建成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)匯聚、規(guī)范協(xié)同的國家醫(yī)療保障信息化支撐體系。全國統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)建成后，將為跨統(tǒng)籌地區(qū)、跨省直接結(jié)算提供更好的信息系統(tǒng)支撐。我委將繼續(xù)加強產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，制訂胎兒先天性心臟病防治技術(shù)規(guī)范，依托全國出生缺陷防治人才培訓(xùn)項目，強化貧困地區(qū)先天性心臟病防治人才隊伍支撐，進一步提高貧困地區(qū)先天性心臟病防治能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月30日
