發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加強煤礦職工塵肺病防治工作的提案》收悉。經(jīng)商工業(yè)和信息化部、銀保監(jiān)會、人力資源社會保障部、國家煤礦安監(jiān)局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
在塵肺病防治方面，目前正在開展以下工作：一是以重點行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫頌樽ナ?，推動用人單位落實塵肺病防治主體責任。我委印發(fā)《關(guān)于在礦山、冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開展塵毒危害專項治理工作的通知》（國衛(wèi)辦職健函﹝2019﹞406號）和《關(guān)于開展塵毒危害專項執(zhí)法工作的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函﹝2019﹞544號），對礦山、冶金、化工等領(lǐng)域?qū)ｍ椫卫砉ぷ鬟M行部署。二是著眼塵肺病防治重點和難點問題，組織開展塵肺病防治攻堅行動。經(jīng)國務(wù)院同意，我委會同國家發(fā)展改革委等10部門聯(lián)合印發(fā)《塵肺病防治攻堅行動方案》，提出到2020年底，摸清用人單位粉塵危害基本情況和職業(yè)性塵肺病患者健康狀況；煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效；職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力和技術(shù)支撐能力有較大提升；塵肺病患者救治救助水平明顯提高，穩(wěn)步提高職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。三是加強職業(yè)健康法制建設(shè)，完善職業(yè)病防治法規(guī)標準體系。推動修改《塵肺病防治條例》及配套行政法規(guī)，修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等部門規(guī)章，以預(yù)防塵肺病為重點，集中精力制訂相關(guān)強制性技術(shù)標準，補齊職業(yè)衛(wèi)生標準的短板。四是加大宣教培訓(xùn)力度，營造良好工作氛圍。動員組織全社會力量共同參與塵肺病防治工作，加強對企業(yè)負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員的培訓(xùn)，提升用人單位職業(yè)病防治意識，增強一線勞動者的自我防護能力。五是國家機構(gòu)改革方案實施以前，國家煤礦安監(jiān)局制定出臺《煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定》，修訂《煤礦安全規(guī)程》中有關(guān)職業(yè)病防治內(nèi)容，持續(xù)深入開展煤礦塵肺病危害專項監(jiān)察，積極推廣煤礦粉塵防治先進適用技術(shù)裝備，煤礦塵肺病危害防治水平得到進一步提升。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于提高作業(yè)場所管理和職工健康監(jiān)護標準。
一是國家煤礦安監(jiān)局在修訂《煤礦安全規(guī)程》中作業(yè)場所粉塵濃度標準時，參照國家職業(yè)衛(wèi)生標準和歐美等發(fā)達國家標準，對井下粉塵濃度要求已經(jīng)很高，很多煤礦企業(yè)難以達到標準要求。因此，目前不宜提高煤礦作業(yè)場所粉塵濃度標準。我委正在開展礦山領(lǐng)域塵毒危害專項治理工作，將推動用人單位從源頭控制粉塵危害，降低粉塵濃度。專項治理工作結(jié)束后，我委將結(jié)合治理情況，進一步研究提高作業(yè)場所粉塵濃度標準的可行性。二是《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）中規(guī)定，接觸煤塵人員體檢周期為：粉塵作業(yè)分級II級及以上2年一次；I級3年一次。標準值是相關(guān)部門經(jīng)過大量論證、調(diào)查后確定的。關(guān)于您提出的將接觸粉塵以煤塵為主的在崗人員的查體周期調(diào)整為每年1次的建議，我委將與相關(guān)部門共同做好相關(guān)研究工作。三是國家煤礦安監(jiān)局正在積極推廣煤礦企業(yè)實施“取消夜班”做法，降低勞動強度。
（二）關(guān)于加大塵肺病防治技術(shù)的支持推廣力度。
一是國家煤礦安監(jiān)局正在積極推進機械化換人、自動化減人，努力把危險大、勞動強度大的崗位由機器人替代。二是我委將配合國家煤礦安監(jiān)局等相關(guān)部門加大對用人單位粉塵防治工作的監(jiān)督檢查力度，依法查處違法違規(guī)行為，對工藝落后、粉塵危害嚴重且整改無望的用人單位，要提請地方政府依法予以關(guān)閉。
（三）關(guān)于完善職工患病保障制度。
一是現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》第四十四條規(guī)定“勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷”。該條款所指勞動者未排除退休后的勞動者，因此，退休后的勞動者可依法進行職業(yè)病診斷，退休后的勞動者診斷為職業(yè)病后，與其他在崗勞動者一樣可依法享受有關(guān)待遇與權(quán)益。關(guān)于進一步修訂《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，增加關(guān)于退休職工患職業(yè)病的責任認定、鑒定、補償、質(zhì)量等方面的內(nèi)容，我委將配合有關(guān)部門，適時做好《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的修訂與完善工作。二是建立完善的職業(yè)健康檢查與職業(yè)健康監(jiān)護檔案信息系統(tǒng)，保留廣大勞動者（包括退休勞動者）的全生命周期職業(yè)健康信息，是解決煤礦工人塵肺病診斷、鑒定難題的一項重要工作。我們將加大職業(yè)健康信息化建設(shè)力度，力爭早日實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)互通，進一步減輕勞動者職業(yè)病診斷與鑒定提供證明資料的負擔。三是經(jīng)多部門商討，已將塵肺病納入農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種范圍內(nèi)，進一步減輕塵肺病患者醫(yī)療費用負擔。2019年將著力提升專項救治醫(yī)療服務(wù)能力和治療水平，切實改善塵肺病患者的生活水平。四是我委將配合銀保監(jiān)會推動相互保險的發(fā)展和完善，繼續(xù)鼓勵保險公司在依法合規(guī)、符合保險原理的前提下，探索為煤礦職工等有職業(yè)病保障需求的人群設(shè)計開發(fā)保險產(chǎn)品，并鼓勵保險公司不斷加大服務(wù)創(chuàng)新力度，探索將塵肺病防治納入到保險服務(wù)中來。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將積極研究采納您所提出的寶貴建議，認真做好相關(guān)工作。一是做好礦山行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專項治理工作，認真落實《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)要求，以改善勞動者作業(yè)環(huán)境為主要任務(wù)，以防范遏制職業(yè)性塵肺病為核心目標。加強督導(dǎo)檢查，推動用人單位加強工程防護設(shè)施改造，落實職業(yè)健康管理措施，努力提高塵毒危害防控水平。二是加強職業(yè)病防治科技支撐能力建設(shè)。開展職業(yè)病危害預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)研究，推廣應(yīng)用新技術(shù)、新工藝、新材料和新設(shè)備。開展職業(yè)病發(fā)病機理、診療關(guān)鍵技術(shù)和新型藥物研究，提高職業(yè)病救治質(zhì)量。三是大力推動塵肺病救治救助行動，積極配合有關(guān)部門統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負擔；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施。四是將職業(yè)健康工作納入地方政府考核和誠信體系建設(shè)，加大職業(yè)健康執(zhí)法力度，通過組織開展執(zhí)法年活動、交叉檢查、聯(lián)合督查、專項檢查等形式指導(dǎo)和推動職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法工作，依法查處各類違法違規(guī)行為。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
