孫曉偉律師接待醫(yī)療咨詢007號
（2026年3月16日）
【解答律師】
孫曉偉律師 電話15556992677 安徽金亞太律師事務所
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學 醫(yī)學學士學位
專長：醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，擅長從技術和法律角度綜合分析醫(yī)療糾紛案件，能夠從多維度精準把握復雜案件的核心。
【關鍵詞】
醫(yī)療糾紛，食管腫瘤，尿道出血
【問答內容】
問： 我家屬因食管腫瘤在醫(yī)院做手術。手術前，一個年輕的規(guī)培生來插導尿管。過程中家屬一直喊疼，但那個醫(yī)生并沒有停下來，結果導致尿道大量出血。我們事后了解到操作者是規(guī)培生。請問在這種情況下，醫(yī)院有責任嗎？
孫曉偉律師回答：從您的描述來看，醫(yī)方存在過錯的概率極高：
首先，人員安排存在過錯。操作者為規(guī)培生。根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，未取得獨立執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學生和畢業(yè)生，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下才能進行診療活動。讓規(guī)培生獨立進行導尿這類有創(chuàng)操作，醫(yī)院在人員資質審核和管理上存在明顯疏忽。
其次，操作過程違反診療規(guī)范。男性尿道具有彎曲、狹窄的解剖特點，導尿本身是一項要求動作輕柔的有創(chuàng)操作。當患者反復喊疼時，說明尿道可能受到異常牽拉或導管誤入歧途，此時醫(yī)生應立即停止操作，查找原因。強行繼續(xù)操作，直接導致了尿道黏膜撕裂或氣囊誤傷，造成大量出血。這違反了臨床操作中的“注意義務”和“無創(chuàng)原則”，屬于典型的操作不當。
在司法實踐中，類似“導尿致尿道損傷”的案例，只要能夠證明患者在入院前無相關尿道疾病，而術后即刻出現(xiàn)出血或狹窄，且病歷記錄了操作過程中的異常（如疼痛、暴力操作），鑒定機構往往會認定醫(yī)方操作不當與損害后果之間存在因果關系，判定醫(yī)方承擔主要責任。
