發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月07日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
嚴(yán)衛(wèi)星委員：
您提出的關(guān)于在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)扶貧的提案收悉。經(jīng)商國(guó)務(wù)院扶貧辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已經(jīng)開(kāi)展的工作
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視健康扶貧工作，將健康扶貧工作擺在脫貧攻堅(jiān)的重要位置?！吨泄仓醒搿?guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》中明確提出：“實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧?！睜I(yíng)養(yǎng)扶貧關(guān)系到貧困地區(qū)人口身體素質(zhì)和少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育，是健康扶貧的重要組成部分。近年來(lái)我委積極開(kāi)展貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，會(huì)同國(guó)務(wù)院扶貧辦、教育部等，實(shí)施了一系列營(yíng)養(yǎng)扶貧項(xiàng)目工作。各地方也深入實(shí)施健康扶貧工程，開(kāi)展了不同形式的營(yíng)養(yǎng)扶貧工作。
（一）頂層設(shè)計(jì)，做好營(yíng)養(yǎng)扶貧的遠(yuǎn)期規(guī)劃。為落實(shí)黨中央有關(guān)健康扶貧的指示精神，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)精準(zhǔn)扶貧，我委金小桃副主任于2016年7月-10月領(lǐng)銜組織開(kāi)展了我國(guó)貧困地區(qū)食品營(yíng)養(yǎng)安全現(xiàn)狀調(diào)研，對(duì)貧困地區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況以及相關(guān)工作開(kāi)展情況進(jìn)行了深入地調(diào)查研究，調(diào)研報(bào)告成為制定營(yíng)養(yǎng)扶貧長(zhǎng)期規(guī)劃的重要依據(jù)。
2017年6月30日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》，部署到2030年之前開(kāi)展貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng)，提出因地制宜開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)，試點(diǎn)開(kāi)展食品安全與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群健康干預(yù)，加強(qiáng)貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)與防控，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與健康融合知識(shí)宣傳教育等多項(xiàng)措施，并將貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下納入主要目標(biāo)。
（二）重點(diǎn)干預(yù)，實(shí)施貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)扶貧項(xiàng)目。
1.農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。國(guó)務(wù)院辦公廳于2011年11月23日下發(fā)《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕54號(hào)），啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。試點(diǎn)范圍包括680個(gè)縣（市）、約2600萬(wàn)在校生，國(guó)家試點(diǎn)資金由中央財(cái)政負(fù)擔(dān)。原衛(wèi)生部、教育部于2012年5月16日聯(lián)合制定下發(fā)了《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃營(yíng)養(yǎng)健康狀況監(jiān)測(cè)評(píng)估工作方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕54號(hào)）。通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的實(shí)施對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康狀況的改善效果，為進(jìn)一步做好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善工作提供科學(xué)依據(jù)。
截至2016年4月底，該項(xiàng)目全國(guó)受益學(xué)生達(dá)到3354萬(wàn)人。試點(diǎn)地區(qū)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況發(fā)生積極變化，身高、體重增長(zhǎng)明顯，高于全國(guó)農(nóng)村學(xué)生平均增長(zhǎng)速度，身體素質(zhì)有所改善，貧血率明顯下降，營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題得到一定程度緩解。
2.貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。2012年起，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委（原衛(wèi)生部）、全國(guó)婦聯(lián)合作實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，應(yīng)用中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為6-23月齡嬰幼兒免費(fèi)提供營(yíng)養(yǎng)包，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)與兒童喂養(yǎng)知識(shí)普及，預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，提高貧困地區(qū)兒童健康水平。2013年項(xiàng)目擴(kuò)大至21個(gè)省300個(gè)縣，2014年項(xiàng)目覆蓋21個(gè)省341個(gè)縣（圖8），受益嬰兒達(dá)40萬(wàn)以上。同時(shí)還對(duì)提供給貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)包開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)成分和衛(wèi)生指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，以保障食品安全。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所與各項(xiàng)目省共同開(kāi)展的2015年-2016年度項(xiàng)目監(jiān)測(cè)評(píng)估顯示，項(xiàng)目地區(qū)嬰幼兒貧血率為26.3%，和2012年基線(xiàn)調(diào)查報(bào)告中貧血率相比下降率達(dá)20.1%，調(diào)查地區(qū)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況優(yōu)于2002年居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果。
（三）因地制宜，地方各級(jí)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康扶貧。江西省積極實(shí)施健康扶貧工程，制定了《江西省健康扶貧工程實(shí)施方案》，同時(shí)，協(xié)調(diào)教育部門(mén)共同開(kāi)展食品營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)宣傳，提高群眾、兒童食品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，培養(yǎng)良好營(yíng)養(yǎng)飲食習(xí)慣。四川省《貫徹落實(shí)<國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃（2014—2020年）>實(shí)施方案》（川辦發(fā)〔2015〕51號(hào)）把貧困地區(qū)“5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率降低到10%以下，低體重率降低到5%以下，貧血患病率降低到12%以下”作為規(guī)劃實(shí)施的總目標(biāo)，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到70%以上；開(kāi)展科學(xué)喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充指導(dǎo)，促進(jìn)合理添加輔食，預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病。黑龍江省貧困縣政府使用縣財(cái)政補(bǔ)貼實(shí)施貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)改善配套項(xiàng)目,積極抓好學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善工作等。
二、 下一步工作安排
下一步，我委將會(huì)同國(guó)務(wù)院扶貧辦，貫徹落實(shí)《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》中確定的營(yíng)養(yǎng)扶貧措施，推進(jìn)實(shí)施貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng)。將營(yíng)養(yǎng)扶貧作為健康扶貧的重要內(nèi)容，有關(guān)經(jīng)費(fèi)納入我委健康扶貧資金統(tǒng)籌考慮。
（一）開(kāi)展貧困地區(qū)食品安全與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。試點(diǎn)開(kāi)展各類(lèi)人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況、食物消費(fèi)模式、食物中主要營(yíng)養(yǎng)成分和污染物監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)加強(qiáng)腹瀉監(jiān)測(cè)及溯源調(diào)查，掌握食品污染來(lái)源、傳播途徑，針對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)制定防控策略。
（二）實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。會(huì)同有關(guān)部門(mén)，繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，逐步覆蓋所有國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣和集中連片特困地區(qū)縣。鼓勵(lì)貧困地區(qū)學(xué)校結(jié)合本地資源、因地制宜開(kāi)展合理配餐，并改善學(xué)生在校就餐條件。針對(duì)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)需要，制定完善營(yíng)養(yǎng)健康政策、標(biāo)準(zhǔn)。
（三）開(kāi)展膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與健康教育。根據(jù)貧困地區(qū)飲食風(fēng)俗和消費(fèi)習(xí)慣，制定區(qū)域性膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案，開(kāi)展精準(zhǔn)分類(lèi)指導(dǎo)和宣傳教育。加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群的營(yíng)養(yǎng)健康教育。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月7日
