發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
蔣秋霞等6位委員：
你們提出的關(guān)于貫徹落實(shí)《健康中國2030規(guī)劃綱要盡早實(shí)現(xiàn)全民減鹽20%目標(biāo)計(jì)劃》的提案收悉。經(jīng)商教育部、民政部、財(cái)政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制定低鈉鹽中鈉含量最高值
根據(jù)我委發(fā)布的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽》（GB 2721-2015）中的定義，低鈉鹽是以精制鹽、粉碎洗滌鹽、日曬鹽等中的一種或幾種為原料，為降低鈉離子濃度而添加國家允許使用的食品添加劑（如氯化鉀等）經(jīng)加工而成的食用鹽。該標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定低鈉鹽中氯化鉀含量為10g/100g～35g/100g，相對的其鈉含量一般在65g/100g～90g/100g。
由于低鈉鹽中加入較大量的氯化鉀而某些特殊人群并不適宜攝入較高的鉀，為保護(hù)特定人群健康，《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽》（GB 2721-2015）中規(guī)定低鈉鹽產(chǎn)品標(biāo)簽中應(yīng)標(biāo)示鉀的含量，并清晰標(biāo)示：“高溫作業(yè)者、重體力勞動強(qiáng)度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜鉀攝入的人群應(yīng)慎用”。下一步，我委將組織開展低鈉鹽相關(guān)指標(biāo)研究工作，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評估數(shù)據(jù)資料積累分析，適時啟動修改低鈉鹽產(chǎn)品標(biāo)簽中“應(yīng)標(biāo)示服用降壓藥物的高血壓患者應(yīng)慎用”規(guī)定的工作。
按照《“十三五”國家食品安全規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕12號）和《食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估“十三五”規(guī)劃（2016-2020年）》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2016〕60號）的相關(guān)要求，我委在“十三五”期間將落實(shí)“食品安全”標(biāo)準(zhǔn)向“營養(yǎng)健康”標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)轉(zhuǎn)變和提升。按照《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》“三步走”的戰(zhàn)略定位和具體路徑，到2030年實(shí)現(xiàn)全國人均每日食鹽攝入量降低20%。
我國目前對于在食品中添加的食品添加劑實(shí)行行政許可管理，只有經(jīng)審批后列入《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 2760）和我委公告允許使用的食品添加劑名單中的物質(zhì)才可添加于食品中。如確需擴(kuò)充為降低鈉含量而添加的食品添加劑，可按照“食品添加劑新品種”在我委網(wǎng)站按照程序進(jìn)行申報(bào)。
二、 關(guān)于落實(shí)硒鹽營養(yǎng)干預(yù)政策
大量研究證明，食鹽攝入過高與高血壓、心腦血管病密切相關(guān)，控制食鹽攝入是世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界各國政府建議的預(yù)防高血壓等慢性病的重要措施之一。我國多次營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，中國居民食鹽攝入量遠(yuǎn)超過WHO推薦的5g/天和我國居民膳食指南推薦的6g/天。以北京市為例，食鹽平均攝入量為7.6g/天，且男性顯著高于女性?；谏鲜鲈虿⑴浜蠂业臏p鹽行動，在《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880-2012）修訂過程中，根據(jù)專家建議，增加了“我國居民膳食指南中提倡減少食用的食品不宜作為強(qiáng)化的載體”這一基本原則，并在充分征求意見的基礎(chǔ)上，刪除了食鹽作為食物營養(yǎng)強(qiáng)化的載體，即：除碘外，不允許在食鹽中強(qiáng)化其他營養(yǎng)成分。
硒是一種重要的必需微量元素，在人體有許多重要的生理功能，對于硒在食品中的使用食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)已有明確規(guī)定。一是食品中硒強(qiáng)化量有關(guān)規(guī)定?！妒称钒踩珖覙?biāo)準(zhǔn)食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB 14880-2012）允許在調(diào)制乳粉、大米及其制品等類別食品中強(qiáng)化硒并規(guī)定了使用量，列出了強(qiáng)化硒所允許使用的化合物來源，包括亞硒酸鈉、硒酸鈉、硒蛋白、富硒食用菌粉、L-硒-甲基硒代半胱氨酸、硒化卡拉膠、富硒酵母等。二是富硒產(chǎn)品營養(yǎng)標(biāo)識有關(guān)規(guī)定?！妒称钒踩珖覙?biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB 28050-2011）對預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽中能量和營養(yǎng)成分的含量聲稱等做出了規(guī)定。對于“富硒”、“含有硒”聲稱的條件和要求有明確規(guī)定。目前，我委已將上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)修訂工作列入2016年食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目制定、修訂計(jì)劃。在標(biāo)準(zhǔn)的修訂過程中，我們將組織調(diào)研，深入了解基層情況，傾聽各方建議，廣泛考慮社會各界的需求，不斷完善標(biāo)準(zhǔn)，助力經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
三、 關(guān)于乳酸菌腌（泡）菜鹽作為腌（泡）菜專用鹽
研究表明，食用鹽與食品加工用鹽在食品安全方面沒有區(qū)別。目前，由于乳酸菌腌（泡）菜鹽的相關(guān)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估資料尚不充分，無法判斷其是否適合作為腌（泡）菜專用鹽。下一步，我們將關(guān)注乳酸菌腌（泡）菜鹽研究、使用進(jìn)展，適時會同有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)開展相關(guān)專題調(diào)研與研討，待對其成分、安全性、作用機(jī)理等科學(xué)基礎(chǔ)、相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分研究論證后，再結(jié)合行業(yè)情況，考慮其作為腌（泡）菜專用鹽的適宜性。
四、 關(guān)于落實(shí)硒鹽財(cái)政補(bǔ)貼及盡快制定減鹽行動公益宣傳工作計(jì)劃，并落實(shí)財(cái)政資金支持
近年來，各級政府不斷加大公共衛(wèi)生投入力度。支持實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金積極支持疾病預(yù)防控制、健康素養(yǎng)、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障和衛(wèi)生監(jiān)督管理等重大公共衛(wèi)生服務(wù)。2016年中央財(cái)政投入209億元，通過上述政策的落實(shí)，公共衛(wèi)生工作得到了較好的保障。針對提案建議，下一步，財(cái)政部將配合有關(guān)部門予以研究。
五、 關(guān)于繼續(xù)加大對科技部已批準(zhǔn)減鹽科研項(xiàng)目的支持力度
教育部高度重視在學(xué)校開始健康教育，提高兒童青少年健康意識和健康素養(yǎng)等相關(guān)工作，既是貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，也是提高中小學(xué)生健康素養(yǎng)，增進(jìn)膳食營養(yǎng)知識的有效途徑。通過采取系列措施，著力從政策要求、課時落實(shí)等多方面推進(jìn)學(xué)校健康教育工作。一是明確了學(xué)校健康教育的政策要求。在《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》明確提出，中小學(xué)校健康教育要“認(rèn)真落實(shí)健康第一的指導(dǎo)思想，把增強(qiáng)學(xué)生健康素質(zhì)作為基本目標(biāo)之一”。二是以多種教育教學(xué)形式對學(xué)生進(jìn)行健康教育，增進(jìn)學(xué)生健康意識和健康素養(yǎng)。以國家課程為載體，落實(shí)學(xué)校健康教育教學(xué)內(nèi)容；通過綜合實(shí)踐活動和學(xué)生喜聞樂見的其他形式，推進(jìn)學(xué)校健康教育；組織專家編制系列學(xué)校健康教育教學(xué)資源，為學(xué)校開展健康教育提供資源保障；利用“全國學(xué)生營養(yǎng)日”、“碘缺乏病日”等主題宣傳日，在學(xué)校普及宣傳膳食營養(yǎng)等健康科普知識，為學(xué)生創(chuàng)建安全健康的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生身心健康。教育部將繼續(xù)在衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，督促各地做好學(xué)校健康教育。
民政部門歷來高度重視老年人健康素質(zhì)提升，積極推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，下大力氣解決老年人健康問題，推動實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)養(yǎng)老，增進(jìn)老年人獲得感。2017年出臺了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13 號），專門提出加強(qiáng)老年人健康促進(jìn)和疾病預(yù)防，開展老年人健康教育，促進(jìn)健康老齡化理念和醫(yī)療保健知識宣傳普及進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，增強(qiáng)老年人的自我保健意識和能力等。同時，聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生委和發(fā)展改革委等13 部門出臺了《關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)家庭發(fā)〔2017〕12 號），明確提出積極應(yīng)對人口老齡化，維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。在此基礎(chǔ)上，立足職能，會同相關(guān)部門，積極推進(jìn)包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的健康管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化，取得了明顯成效。
針對你們的建議，下一步，我委將與教育部一道積極開展家庭減鹽行動等相關(guān)活動。同時，與民政部推進(jìn)老年人健康管理，將合理用鹽知識納入健康管理內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供膳食服務(wù)中科學(xué)用鹽、合理用鹽，促進(jìn)入住老年人膳食健康。
感謝你們對衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心與支持。
國家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月9日
