發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月23日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
張世平等8位委員：
你們提出的關(guān)于大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)機(jī)構(gòu)的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、民政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，統(tǒng)籌建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)
（一）推動(dòng)頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步強(qiáng)化工作合力。2015年，我委牽頭積極協(xié)調(diào)，推動(dòng)國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），提出了具體、可操作的實(shí)現(xiàn)路徑和任務(wù)措施，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：即建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。并就完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策、加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障、探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和強(qiáng)化信息支撐等保障措施提出明確要求。2016年，我委會(huì)同民政部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》，將重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行分解，明確各相關(guān)部門責(zé)任分工。
（二）完善政策體系，不斷提高工作能力。先后印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》等，規(guī)范機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理。聯(lián)合民政部印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》，打造“無(wú)障礙”審批環(huán)境。將老年人納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，為老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。遴選了90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的經(jīng)驗(yàn)做法，以試點(diǎn)帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)快速發(fā)展。組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員的專題培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和政策水平。組織研究《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理辦法》《為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》《失智老人家庭照護(hù)培訓(xùn)指南研究》等，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理。研究制定《安寧療護(hù)試點(diǎn)工作方案》，今年將在全國(guó)5個(gè)地區(qū)啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。
（三）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?！蛾P(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》明確提出“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)”，并將其納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合五項(xiàng)主要任務(wù)之一。鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
2016年，聯(lián)合民政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號(hào)），要求兩部門按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得互相以對(duì)方審批作為前置條件，不得互相推諉；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，民政部門予以優(yōu)先受理，符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證；對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)，同時(shí)要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，提高辦事效率，打造“無(wú)障礙”審批環(huán)境。
2015年印發(fā)《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)），鼓勵(lì)民間資本規(guī)范有序參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同時(shí)，積極貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào)），全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)），依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件，根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，成為納入?yún)f(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可根據(jù)自身服務(wù)能力，申請(qǐng)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。目前，全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.49萬(wàn)家，其中基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12.07萬(wàn)家。
（四）各地積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，設(shè)置和建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。根據(jù)各地上報(bào)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)開(kāi)設(shè)老年病科的二級(jí)以上醫(yī)院有3179家，占二級(jí)以上醫(yī)院的40%左右；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5570家，其中納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有2117家，占比為38.01％；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬(wàn)張，其中醫(yī)療床位25.63萬(wàn)張，養(yǎng)老床位89.58萬(wàn)張；全國(guó)出臺(tái)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的有30個(gè)?。▍^(qū)、市）；有21個(gè)省設(shè)立了省級(jí)試點(diǎn)單位，有17個(gè)省建立了跨部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制；90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市中有78個(gè)出臺(tái)貫徹意見(jiàn)。
二、 完善基本醫(yī)保制度，推動(dòng)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展
（一）將部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容納入基本醫(yī)保范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)完善過(guò)程中，注重保障老年人群的實(shí)際需求，對(duì)老年人群參保繳費(fèi)、住院費(fèi)用支付比例、門診慢特病保障等方面給予了優(yōu)惠照顧。為進(jìn)一步做好老年參保人的保障服務(wù)，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)）等文件要求，人力資源社會(huì)保障部指導(dǎo)地方將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，印發(fā)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號(hào)），落實(shí)部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保政策，切實(shí)回應(yīng)老年人群的基本健康養(yǎng)老需求。截至2016年底，包括老年?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及診所在內(nèi)，全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近15萬(wàn)家，其中非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比近30%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比近84%；國(guó)家納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目已近30項(xiàng)。
（二）開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。人力資源社會(huì)保障部于2016年6月印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社廳發(fā)〔2016〕80號(hào)），選擇15個(gè)城市組織開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。目前各地試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，大多數(shù)試點(diǎn)城市已經(jīng)按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》確定的原則和框架，因地制宜，科學(xué)制定方案，細(xì)化管理服務(wù)措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)。從已開(kāi)展試點(diǎn)城市的具體實(shí)踐看，制度運(yùn)行總體平穩(wěn)，失能老人及其家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān)得以減輕，失能長(zhǎng)期護(hù)理的基本需求初步得到保障，同時(shí)還起到了拉動(dòng)就業(yè)、促進(jìn)照護(hù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、優(yōu)化醫(yī)療資源使用效率的作用，產(chǎn)生了良好的社會(huì)影響，得到社會(huì)各界高度肯定。
（三）開(kāi)展相關(guān)課題研究，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)提供支持。2017年我委組織開(kāi)展《失能老人健康狀況分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《失智老人家庭照護(hù)培訓(xùn)指南》等研究，積極開(kāi)展老年人能力和服務(wù)需求評(píng)估工作，制定符合中國(guó)老年人特點(diǎn)的健康分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和照護(hù)技術(shù)指南，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提供依支持。
三、 加大優(yōu)惠支持力度，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展
（一）加大相關(guān)資金支持力度。2013年，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）有關(guān)要求，財(cái)政部會(huì)同商務(wù)部將健康服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入了促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金支持范圍，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際探索發(fā)展健康服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效模式。從2016年開(kāi)始，財(cái)政部安排中央專項(xiàng)彩票公益金，支持地方開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，鼓勵(lì)地方采取多種有效方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使老年人在居家和社區(qū)獲得方便、快捷、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！笆濉逼陂g，每年安排中央專項(xiàng)彩票公益金10億元（5年共50億元），通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)先行先試，發(fā)揮在居家和社區(qū)養(yǎng)老、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的典型示范作用。
（二）有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。近年來(lái)，為支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，國(guó)家出臺(tái)了一系列稅收優(yōu)惠政策。一是在增值稅方面。對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅。二是在企業(yè)所得稅方面。經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)可按規(guī)定享受非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅優(yōu)惠；納稅人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體向非營(yíng)利性老年福利機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，允許按照稅法規(guī)定在所得稅前扣除。三是在房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅方面。對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地，暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。四是在行政事業(yè)性收費(fèi)方面。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)全額免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費(fèi)，上述行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目包括：土地復(fù)耕費(fèi)、土地閑置費(fèi)、耕地開(kāi)墾費(fèi)、土地登記費(fèi)、房屋登記費(fèi)、白蟻防治費(fèi)、防空地下室易地建設(shè)費(fèi)等。綜上，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策。
（三）有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地保障政策措施。國(guó)務(wù)院層面，《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào)）《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2017〕13號(hào)）《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)領(lǐng)域投資活力的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕21號(hào)）分別對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)先用地進(jìn)行明確規(guī)定。部門層面，《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》《關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》分別對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地辦法進(jìn)行了細(xì)化和明確，以切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。此外，國(guó)土資源部專門出臺(tái)了《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)合理界定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地范圍、依法確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地用途和年期、規(guī)范編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地計(jì)劃、細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供地政策、鼓勵(lì)租賃供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地分類管理、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地監(jiān)管、鼓勵(lì)盤活存量用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、利用集體建設(shè)用地興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等九方面問(wèn)題分別作出了一系列具體規(guī)定。
四、 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
（一）加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升老年醫(yī)學(xué)人才業(yè)務(wù)水平。我委將康復(fù)治療師培訓(xùn)納入醫(yī)改緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目，將康復(fù)醫(yī)師納入?？漆t(yī)師試點(diǎn)項(xiàng)目；制定印發(fā)《護(hù)理員培訓(xùn)大綱》《康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)大綱（試行）》，規(guī)范護(hù)理員和康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)工作，委托行業(yè)學(xué)會(huì)開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)工作，充實(shí)老年護(hù)理隊(duì)伍；組織開(kāi)展全國(guó)基層衛(wèi)生崗位練兵和技能競(jìng)賽活動(dòng)，將老年常見(jiàn)病康復(fù)護(hù)理作為重要內(nèi)容，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力；開(kāi)展“老年醫(yī)學(xué)人員隊(duì)伍能力提升項(xiàng)目”，進(jìn)一步提高相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)人員水平。將老年病科等相關(guān)?？萍{入國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。在北京醫(yī)院設(shè)立國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心，示范、推廣適宜有效的高水平診療技術(shù)。印發(fā)《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》以及高血壓、糖尿病、腦卒中等老年常見(jiàn)病診療規(guī)范，指導(dǎo)臨床規(guī)范診療。
（二）關(guān)于支持護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。人力資源社會(huì)保障部在加強(qiáng)服務(wù)人才培養(yǎng)，推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展方面做了如下工作：一是進(jìn)一步完善職業(yè)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼政策，支持符合條件的各類勞動(dòng)者參加就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，指導(dǎo)各地大力開(kāi)展包括養(yǎng)老服務(wù)人員在內(nèi)的職業(yè)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。二是指導(dǎo)支持技工院校加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)建設(shè)，結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)技能人才的需求，調(diào)整專業(yè)內(nèi)涵，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，落實(shí)國(guó)家助學(xué)政策，擴(kuò)大技能人才培養(yǎng)規(guī)模。三是制定頒布養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的技能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)鑒定，對(duì)合格者授予相應(yīng)等級(jí)國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)，貫通技能勞動(dòng)者成長(zhǎng)成才通道。
（三）關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人事管理和護(hù)理人員職稱評(píng)價(jià)。國(guó)家舉辦的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣屬于事業(yè)單位，按照事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)行管理。由社會(huì)出資興辦的，不屬于事業(yè)單位范疇，按照國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行管理。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的護(hù)理從業(yè)人員是我國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍的重要組成部分，可以按照屬地原則報(bào)名參加相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)初、中級(jí)資格考試，考試通過(guò)取得專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)即可聘任相應(yīng)級(jí)別的專業(yè)技術(shù)職稱。符合條件的護(hù)理人員還可以按照屬地原則參加由衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門組織的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱評(píng)審。
（四）關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理人員待遇提升問(wèn)題。按現(xiàn)行政策規(guī)定，屬于事業(yè)單位正式工作人員的養(yǎng)老護(hù)理人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。符合條件的護(hù)士基本工資標(biāo)準(zhǔn)提高10%，同時(shí)還可以享受護(hù)齡津貼。在績(jī)效工資分配中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)可以向養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行傾斜，體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得。今后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老護(hù)理人員的薪酬待遇將會(huì)逐步提高。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月23日
