發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月10日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于提高全民慢性病防控意識、建立科學(xué)健康知識傳播體系的提案收悉。經(jīng)商教育部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、中央網(wǎng)信辦（國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦），現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于將慢性病防控納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作，國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃明確提出：實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病和精神疾病?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》均將慢性病綜合防控作為其中的重要內(nèi)容，并圍繞主要的慢性病病種和危險因素提出一系列工作措施和目標(biāo)。2017年2月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》，對未來5—10年慢性病防治工作的主要發(fā)展目標(biāo)和策略措施進(jìn)行明確。
關(guān)于您提出的健全慢性病防控相關(guān)法律制度的問題，2017年12月，第十二屆全國人大常委會第31次會議對基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案進(jìn)行首次審議，草案第四十一條明確規(guī)定：“國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度，開展慢性非傳染性疾病及其危險因素的監(jiān)測、調(diào)查，制定綜合防控干預(yù)策略，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，為患者提供診療、早期干預(yù)和隨訪管理等服務(wù)”；第三十三條提出：“國家采取宣傳、教育、管理等措施，提高公民對吸煙、飲酒危害的認(rèn)識，減少對國民健康的危害”；第十八條強(qiáng)調(diào)：“公民應(yīng)當(dāng)主動學(xué)習(xí)健康知識，提高自身健康素養(yǎng)，加強(qiáng)自我健康管理，形成健康生活方式”。
二、 關(guān)于將相關(guān)疫苗接種等費用納入醫(yī)保支付范疇
近年來，國家不斷完善慢性病醫(yī)療保障政策，將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病人藥物維持治療等慢性病和特殊病治療參照住院進(jìn)行管理支付，并要求各地可根據(jù)基金收支情況，進(jìn)一步明確門診慢性病保障范圍，將其治療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，減輕慢性病患者的門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
關(guān)于您提出的將慢性病防控相關(guān)疫苗接種費用納入醫(yī)保的問題，從目前的制度安排來看，國家主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康管理等問題，與慢性病防控相關(guān)的疫苗接種屬于公共服務(wù)范疇?！渡鐣ｋU法》第三十條中明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。因此，與慢性病防控相關(guān)的疫苗接種等費用目前還無法納入醫(yī)保支付范圍。
三、 關(guān)于建立慢性病與健康危險因素大數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)
目前我國已基本建成以慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、死因監(jiān)測和腫瘤登記為主體的慢性病監(jiān)測體系，內(nèi)容涵蓋慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素等信息，為政府部門評價防控效果、制定防控政策提供了循證依據(jù)。我們正在著力推進(jìn)全民健康保障信息化工程建設(shè)，先后印發(fā)《人口健康信息管理辦法（試行）》、《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》等政策文件，推進(jìn)加快建設(shè)全民健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，2017年底，國家、省、市、縣四級全民健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通全覆蓋，聯(lián)通醫(yī)院1.5萬余家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18萬余家。下一步，通過加強(qiáng)資源整合、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，將為提高慢性病監(jiān)測的信息化水平提供更為有效的平臺技術(shù)支撐。
四、 關(guān)于加大健康生活方式宣傳倡導(dǎo)
我委依托全民健康生活方式行動、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、健康中國行活動等平臺，通過微博、微信、網(wǎng)絡(luò)視頻等新媒體和報刊、廣播、電視等傳統(tǒng)媒體，廣泛宣傳倡導(dǎo)合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康文明的生活方式。每年利用全民營養(yǎng)周、全民健身日、世界無煙日、世界精神衛(wèi)生日等主題宣傳活動，組織開展形式多樣的宣傳活動，提高居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)居民自覺養(yǎng)成健康的生活方式。截至2016年底，全民健康生活方式行動已覆蓋全國近2600個縣區(qū)，覆蓋率達(dá)到84%，群眾自覺維護(hù)健康的意識顯著提高。
為引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣，推進(jìn)全社會健康飲食文化建設(shè)，我委組織中國營養(yǎng)學(xué)會編制《中國居民膳食指南》，并根據(jù)我國居民食物消費、膳食營養(yǎng)的變化先后進(jìn)行了三次修訂，倡導(dǎo)廣大群眾平衡膳食、均衡營養(yǎng)。同時，我委組織中國烹飪協(xié)會等餐飲行業(yè)協(xié)會、食品生產(chǎn)和餐飲服務(wù)等企業(yè)參與公共營養(yǎng)改善工作，推進(jìn)健康食品的生產(chǎn)、加工和銷售，鼓勵各地積極聯(lián)合本地食品和餐飲企業(yè)推進(jìn)減鹽、減油等工作，從食物源頭入手，逐步轉(zhuǎn)變咸、油等不良飲食傳統(tǒng)。
五、 關(guān)于利用互聯(lián)網(wǎng)探索慢病防控宣傳工作新模式
近年來，我委按照黨中央對宣傳工作的新部署，順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)助力衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新趨勢，積極推進(jìn)新媒體手段在衛(wèi)生健康宣傳工作中的應(yīng)用。目前我委已初步搭建“兩網(wǎng)兩微一端多號”的健康中國新媒體平臺，包括中英文官方網(wǎng)站，健康中國微博、微信和客戶端，以及系列政務(wù)新媒體號，通過形式多樣、生動立體的宣傳方式，增加與群眾的充分互動，提高健康傳播的效果，滿足人民群眾日益增長的對健康知識的需求。同時，我委和中央網(wǎng)信辦等部門高度重視衛(wèi)生健康工作的網(wǎng)上宣傳輿論引導(dǎo)，積極做好網(wǎng)上衛(wèi)生健康信息的監(jiān)管，針對群眾關(guān)心、社會關(guān)注的問題，積極組織專家研究，及時回應(yīng)社會關(guān)切，針對虛假不實的信息及時進(jìn)行澄清，為慢性病防治創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)輿論環(huán)境。
六、 關(guān)于將慢性病防控知識納入義務(wù)教育階段教學(xué)內(nèi)容
教育部一直高度重視青少年身心健康教育，在義務(wù)教育階段設(shè)置體育與健康等必修課，并對有關(guān)教學(xué)內(nèi)容要求作了具體規(guī)定。2011年印發(fā)的義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生“初步了解飲食、用眼、口腔衛(wèi)生等個人衛(wèi)生常識”，這些個人衛(wèi)生保健知識和方法的教學(xué)有助于學(xué)生慢性疾病的預(yù)防。同時，還要求學(xué)生“初步了解一些疾病的危害和預(yù)防知識”，加強(qiáng)包括慢性病預(yù)防在內(nèi)的疾病預(yù)防知識教學(xué)。2017年教育部印發(fā)《中小學(xué)綜合實踐活動課程指導(dǎo)綱要》，要求學(xué)校加強(qiáng)學(xué)生實踐體驗教育，推薦“開展體質(zhì)健康狀況調(diào)查”等活動，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注影響自身體質(zhì)健康狀況的關(guān)鍵因素，重視養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，增強(qiáng)健康意識。
下一步，我委將會同有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》有關(guān)要求，強(qiáng)化政府主導(dǎo)和部門協(xié)作，進(jìn)一步完善慢性病防治相關(guān)政策。建立健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究。進(jìn)一步發(fā)揮相關(guān)企業(yè)、行業(yè)學(xué)協(xié)會積極性，引導(dǎo)健康生活風(fēng)尚。推進(jìn)慢性病及其危險因素監(jiān)測工作的信息化水平，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提升健康科普宣傳的深度和廣度，同時加強(qiáng)信息監(jiān)管，規(guī)范慢性病防治健康科普管理，營造良好的科普宣傳氛圍，強(qiáng)化全民慢性病防控意識，促進(jìn)形成健康文明的生活方式，切實提高人民群眾健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月10日
