發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于成立第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助實(shí)施疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)的提案收悉?，F(xiàn)就涉及我委職能的有關(guān)問(wèn)題答復(fù)如下：
按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、轉(zhuǎn)換醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的重要措施。2017年6月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)），明確提出國(guó)家選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)。我委于同年6月在福建省三明市、廣東省深圳市、新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，福建省三明市已于2018年1月1日開(kāi)始正式上線運(yùn)行DRG收付費(fèi)系統(tǒng)。前期，我委在云南省祿豐縣等地開(kāi)展了新農(nóng)合DRG支付方式改革試點(diǎn)。目前，各試點(diǎn)地區(qū)精心組織實(shí)施，有序開(kāi)展試點(diǎn)工作，在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面取得積極成效。
我委相關(guān)試點(diǎn)的順利推進(jìn)離不開(kāi)第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的積極支持和協(xié)助。相關(guān)機(jī)構(gòu)擁有較為完善的組織架構(gòu)，吸收醫(yī)院臨床醫(yī)生、醫(yī)保管理人員、編碼人員，以及大學(xué)、研究所的專(zhuān)業(yè)人員參與臨床研究、統(tǒng)計(jì)分析、專(zhuān)業(yè)論證、醫(yī)療質(zhì)量管理、評(píng)估與促進(jìn)等多項(xiàng)工作，為試點(diǎn)提供技術(shù)支撐，并積極培訓(xùn)試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員，提高其管理水平和能力。下一步，我們將會(huì)繼續(xù)積極配合相關(guān)部門(mén)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)妥推進(jìn)DRG收付費(fèi)試點(diǎn)工作，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)，并將繼續(xù)組織和支持第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)工作，完善專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)人員參與試點(diǎn)工作的機(jī)制與形式，共同做好相關(guān)工作。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月19日
