發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立法的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 已開展工作
（一）建立健全我國(guó)院前醫(yī)療急救體系。我委不斷加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，初步構(gòu)建以省級(jí)急救中心為核心，市級(jí)急救中心為主體，縣（區(qū)）急救中心為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的省、市、縣三級(jí)院前醫(yī)療急救體系。出臺(tái)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)從事院前醫(yī)療急救工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的管理，規(guī)范了機(jī)構(gòu)設(shè)置、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、行業(yè)行為、監(jiān)督管理，服務(wù)能力和效率明顯提升。出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知》，明確“120”號(hào)碼是院前急救唯一特服呼叫號(hào)碼。目前，除北京同時(shí)設(shè)置有“999”外，全國(guó)各地均統(tǒng)一設(shè)置使用“120”號(hào)碼作為院前急救唯一特服呼叫號(hào)碼。
（二）推進(jìn)急救立法工作。中國(guó)紅十字總會(huì)與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所、國(guó)家行政學(xué)院等單位合作，開展群眾性救護(hù)有關(guān)法律問題課題研究，探討進(jìn)行“高危行業(yè)工作人員須接受急救培訓(xùn)”、“公共場(chǎng)所需配備急救設(shè)備”、“救護(hù)免責(zé)”等相關(guān)立法的必要性與可行性。目前，北京、上海、廣州、鄭州、長(zhǎng)沙、杭州都出臺(tái)了院前急救的地方條例，例如《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》已于2015年施行，規(guī)定具備急救專業(yè)技能的公民對(duì)危急重癥病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急救護(hù)行為受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任。2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》鼓勵(lì)有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀，在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)?！ 吨腥A人民共和國(guó)民法總則》第184條明確規(guī)定了“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”的救人免責(zé)條款，極大鼓勵(lì)善意救助傷病的高尚行為。同時(shí)，我委已將《醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》納入2018年立法計(jì)劃。
（三）加強(qiáng)急救知識(shí)普及和培訓(xùn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制。一是加大重點(diǎn)行業(yè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)力度。紅十字會(huì)聯(lián)合有關(guān)部門,在交通運(yùn)輸、礦山、旅游、教育、消防等相關(guān)高危與社會(huì)服務(wù)行業(yè)大力開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),發(fā)展救護(hù)志愿者隊(duì)伍,積極推動(dòng)救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān),不斷提高應(yīng)急救護(hù)知識(shí)在人民群眾中的普及率。近年來，每年培訓(xùn)救護(hù)員超過300萬人次，普及救護(hù)知識(shí)達(dá)到1000萬人次。二是教育部門聯(lián)合紅十字會(huì)等相關(guān)部門在學(xué)校開展“手拉手”生命健康安全教育與體驗(yàn)活動(dòng)，編輯出版適合不同年齡段閱讀的應(yīng)急救護(hù)系列讀本。在大中小學(xué)生中開展自救互救等急救培訓(xùn)，將急救知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容和基礎(chǔ)教育相關(guān)課程中。以部分省市為試點(diǎn)，開展健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)，建設(shè)生命健康安全體驗(yàn)教室，開展救護(hù)員培訓(xùn)、親子培訓(xùn)與應(yīng)急演練，支持學(xué)校開展救護(hù)志愿活動(dòng)?！笆濉逼陂g，共建設(shè)生命健康安全體驗(yàn)教室50個(gè)，舉辦健康安全輔導(dǎo)員培訓(xùn)班100期，為學(xué)校培訓(xùn)救護(hù)師資3400余人，支持300所學(xué)校開展應(yīng)急救護(hù)知識(shí)宣傳、普及等救護(hù)志愿活動(dòng)?！笆濉逼陂g，開展標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。依托基地實(shí)現(xiàn)急救知識(shí)的培訓(xùn)、體驗(yàn)、傳播，成為廣大社區(qū)居民和學(xué)生參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)與體驗(yàn)活動(dòng)的重要場(chǎng)所。三是中國(guó)紅十字總會(huì)編印出版了救護(hù)師資、救護(hù)員等統(tǒng)一的救護(hù)系列教材，印發(fā)了《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資管理辦法（試行）》、《中國(guó)紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊(cè)（試行）》等規(guī)范性文件，分別從機(jī)構(gòu)、師資、培訓(xùn)三個(gè)方面加強(qiáng)救護(hù)工作的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范救護(hù)師資管理，統(tǒng)一教學(xué)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)證管理等。四是運(yùn)用新媒體手段，開發(fā)急救手機(jī)應(yīng)用軟件“紅十字急救掌上學(xué)堂”。軟件涵蓋出血、心臟病發(fā)作等21種常見傷、病的緊急處置方法，并指導(dǎo)使用者進(jìn)行災(zāi)害等突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。截至目前，軟件下載量已超百萬余人次，用戶遍布全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及港澳臺(tái)地區(qū)。
（四）開展自動(dòng)心臟除顫器（AED）管理應(yīng)用。一是我委多次召開AED相關(guān)工作討論會(huì)，進(jìn)一步研究制訂AED配置、使用等相關(guān)政策。動(dòng)員社會(huì)各界力量，通過財(cái)政投入、社會(huì)捐贈(zèng)和商業(yè)運(yùn)作等渠道加強(qiáng)AED配置。二是積極探索城市公共場(chǎng)所配置和推廣AED試點(diǎn)工作。2014 年，中國(guó)紅十字基金會(huì)啟動(dòng)公眾除顫公益項(xiàng)目，在遼寧等試點(diǎn)地區(qū)機(jī)場(chǎng)、車站等公共場(chǎng)所免費(fèi)安置 AED，并培訓(xùn)相關(guān)人員，以提高突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)能力。2015 年，上海市紅十字會(huì)系統(tǒng)啟動(dòng)試點(diǎn)設(shè)置AED項(xiàng)目，至2018年初，已經(jīng)在機(jī)場(chǎng)、體育場(chǎng)等公共場(chǎng)所設(shè)置AED800余臺(tái)。2016年12月中國(guó)紅十字基金會(huì)與騰訊公司共同發(fā)布“AED 地圖”，用“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)推廣AED的服務(wù)與使用。2017年11月，上海市紅十字會(huì)與上海市醫(yī)療急救中心聯(lián)合建立“AED 地圖”平臺(tái)。三是高度重視AED的相關(guān)培訓(xùn)工作，AED的使用方法已經(jīng)列入培訓(xùn)大綱，作為紅十字“救護(hù)師資”和“救護(hù)員”培訓(xùn)的必修內(nèi)容。2015年，編輯“生命健康安全教育”系列教材，將AED內(nèi)容作為專門章節(jié)寫入教材。
二、 下一步工作
（一）完善院前醫(yī)療急救法律法規(guī)體系。一是加快推進(jìn)《院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》，落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知》相關(guān)內(nèi)容指導(dǎo)各地結(jié)合本地實(shí)際，研究制定關(guān)于加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，建立院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督、考核、評(píng)估體系，開展定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查，保障院前醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。二是積極推進(jìn)院前醫(yī)療急救立法工作，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際和服務(wù)需求制定地方性院前醫(yī)療急救法規(guī)和規(guī)范性文件，為院前醫(yī)療急救體系的建設(shè)和發(fā)展提供法制保障。制定出臺(tái)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置、硬件配備、人員配置、工作流程、服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量管理等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加快院前醫(yī)療急救體系的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。
（二）推進(jìn)AED項(xiàng)目管理應(yīng)用。我委將與中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等部門進(jìn)一步加強(qiáng)合作，推動(dòng)公眾使用AED的相關(guān)立法工作。開展心肺復(fù)蘇與 AED 的專項(xiàng)課程研發(fā)及教材編寫工作。與財(cái)政部、民政部等有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，多種渠道加大資金投入,激發(fā)慈善資源、基金會(huì)、企業(yè)等社會(huì)資本投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，共同加大AED配置投入，拓展公眾使用AED試點(diǎn)范圍，通過在試點(diǎn)地區(qū)人群密集公共場(chǎng)所安置AED，并培訓(xùn)場(chǎng)所管理人員或普通公眾學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇及AED使用技能，提升心臟驟停院外救助的能力。
（三）重視群眾性應(yīng)急救護(hù)基礎(chǔ)工作。一是抓好“十三五”期間標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)培訓(xùn)示范基地創(chuàng)建工作。努力實(shí)現(xiàn)到2020年，全國(guó)各省級(jí)紅十字會(huì)和30%以上地市級(jí)紅十字會(huì)建成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地，為廣大群眾參加應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)與體驗(yàn)提供場(chǎng)所。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療急救知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，提高公眾對(duì)常規(guī)急救知識(shí)的了解和社會(huì)急救意識(shí)，提高自救、互救能力。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月27日
