發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于建立青少年近視防控網(wǎng)絡(luò)體系的提案收悉，經(jīng)商教育部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立綜合防控機(jī)制
2016年10月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合教育部和體育總局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），要求各地衛(wèi)生計(jì)生與教育部門密切合作，建立共同推進(jìn)青少年近視防控工作機(jī)制，將青少年近視防控工作納入相關(guān)衛(wèi)生、教育發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。同時(shí)，要建立科學(xué)有效的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，將青少年近視防控工作納入學(xué)校素質(zhì)教育和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合考核指標(biāo)，適時(shí)組織專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，確保各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位。我委已將0-6歲兒童眼睛檢查和視力篩查納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,要求各地落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》。
二、 加大相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)投入
國(guó)家高度重視疾病預(yù)防控制工作，近年來(lái)中央財(cái)政不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾病防控體系建設(shè)。
一是支持促進(jìn)基層疾病防控工作。中央財(cái)政通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，為全體城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2016 年提高到45元，2017年提高到50元。2016年中央財(cái)政投入337億元，2017年投入374億元，地方各級(jí)財(cái)政也相應(yīng)安排補(bǔ)助資金。今后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高和國(guó)家財(cái)力狀況的改善，還將進(jìn)一步調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
二是支持實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，積極支持疾病防控、婦幼健康服務(wù)、食品安全保障和衛(wèi)生監(jiān)督管理等重大公共衛(wèi)生服務(wù)。2017年中央財(cái)政安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金213億元。
下一步，財(cái)政部還將積極會(huì)同相關(guān)部門落實(shí)疾病防控相關(guān)政策，進(jìn)一步加大對(duì)包括疾病防控在內(nèi)的公共衛(wèi)生投入力度，并根據(jù)群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，逐步將有關(guān)疾病篩查和管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?？紤]到目前已有明確的疾病防控資金來(lái)源渠道，為避免資金重復(fù)安排，目前不宜設(shè)立青少年視力保護(hù)工作專項(xiàng)基金。
三、 建立眼健康信息化檔案
2008年，原衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合印發(fā)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號(hào)），對(duì)健康體檢項(xiàng)目、健康體檢結(jié)果反饋與檔案管理等提出明確要求，視力檢查是健康體驗(yàn)項(xiàng)目之一。具體要求包括新生入學(xué)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，在校學(xué)生每年進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢；學(xué)生健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別向?qū)W生（家長(zhǎng)）、學(xué)校和當(dāng)?shù)亟逃姓块T反饋學(xué)生個(gè)體健康評(píng)價(jià)結(jié)果；學(xué)校和教育行政部門應(yīng)當(dāng)將學(xué)生健康檔案納入學(xué)校檔案管理內(nèi)容，實(shí)行學(xué)生健康體檢資料臺(tái)賬管理；根據(jù)學(xué)生健康體檢結(jié)果和體檢單位給出的健康指導(dǎo)意見，研究制訂促進(jìn)學(xué)生健康的措施，有針對(duì)性地開展促進(jìn)學(xué)生健康各項(xiàng)工作。
四、 制定眼健康相關(guān)指南和標(biāo)準(zhǔn)
《指導(dǎo)意見》要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，做好3-6歲兒童視力檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。托幼機(jī)構(gòu)要按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，定期為幼兒檢查視力，發(fā)現(xiàn)視力異常的幼兒，及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步診治。各中小學(xué)校要按照《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》，建立視力定期監(jiān)測(cè)制度，定期檢查視力。對(duì)有視力下降趨勢(shì)和輕度近視的學(xué)生進(jìn)行分檔管理，有針對(duì)性地實(shí)施相關(guān)措施。要求各地衛(wèi)生計(jì)生部門按照《“十三五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》將眼保健服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)體系整體發(fā)展中，完善服務(wù)體系，提高服務(wù)能力。組織全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組編寫《中國(guó)近視防治指南》《斜視診治指南》和《弱視診治指南》，并于2018年6月印發(fā)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眼科醫(yī)務(wù)人員科學(xué)規(guī)范矯正近視，推動(dòng)屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學(xué)矯正，提高驗(yàn)光矯正服務(wù)的整體水平。到2020年，重點(diǎn)在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正工作，減少因?yàn)槌C正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布的《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50034-2013） 對(duì)教室照明的照度、照度均勻度、色溫、顯色指數(shù)和眩光等指標(biāo)均作出了明確規(guī)定。下一步，還將根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策要求，組織有關(guān)單位開展研究，結(jié)合半導(dǎo)體（LED）照明技術(shù)發(fā)展、產(chǎn)品應(yīng)用，以及多媒體教學(xué)的新要求，逐步完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改善教室光環(huán)境，合理引導(dǎo)中小學(xué)校健康光環(huán)境建設(shè)。
五、 與教育部門協(xié)同開展眼健康管理
我委在教育部門的配合下做好托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校視力篩查工作，提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)。探索建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對(duì)兒童青少年進(jìn)行屈光篩查，早期篩查出屈光不正等異?；蚩梢裳鄄?，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)，制訂跟蹤干預(yù)措施。2008年教育部印發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，明確提出學(xué)校要向?qū)W生宣傳普及科學(xué)用眼、預(yù)防近視知識(shí)和技能，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。印發(fā)《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》，進(jìn)一步明確中小學(xué)學(xué)生預(yù)防近視眼基本知識(shí)與核心信息，要求學(xué)校將防近知識(shí)納入學(xué)校健康教育，通過(guò)健康教育課、主題班會(huì)、板報(bào)、家長(zhǎng)會(huì)等多種形式向?qū)W生、家長(zhǎng)宣傳普及科學(xué)用眼、預(yù)防近視知識(shí)和技能。教育部多次組織開展“全國(guó)青少年愛眼知識(shí)網(wǎng)上有獎(jiǎng)競(jìng)答”“保護(hù)學(xué)生視力大家談?wù)魑摹薄氨Ｗo(hù)眼睛，從小抓起”等專題宣傳活動(dòng)，收到了很好的“防近”宣傳效果。
青少年近視防控工作既是一項(xiàng)長(zhǎng)期而持久的工作，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要政府、學(xué)校、家庭、社會(huì)共同努力。您們所提的意見建議，我委將在今后工作中進(jìn)一步認(rèn)真研究、采納。下一步，我委將繼續(xù)貫徹落實(shí)《“十三五”眼健康規(guī)劃》和《指導(dǎo)意見》等文件，與有關(guān)部門、家庭、社會(huì)密切合作，關(guān)注青少年近視防控網(wǎng)絡(luò)體系的建立，大力提高青少年眼保健水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月27日
