發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月27日
時效性現行有效
施行日期2018年09月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于建立青少年近視防控網絡體系的提案收悉，經商教育部、住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、中醫(yī)藥局，現答復如下：
一、 加強組織領導，建立綜合防控機制
2016年10月，原國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合教育部和體育總局印發(fā)《關于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2016〕43號，以下簡稱《指導意見》），要求各地衛(wèi)生計生與教育部門密切合作，建立共同推進青少年近視防控工作機制，將青少年近視防控工作納入相關衛(wèi)生、教育發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。同時，要建立科學有效的監(jiān)督評估機制，將青少年近視防控工作納入學校素質教育和基本公共衛(wèi)生服務的綜合考核指標，適時組織專項督導檢查，及時發(fā)現問題，確保各項工作措施落實到位。我委已將0-6歲兒童眼睛檢查和視力篩查納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目,要求各地落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》。
二、 加大相關公共衛(wèi)生服務投入
國家高度重視疾病預防控制工作，近年來中央財政不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾病防控體系建設。
一是支持促進基層疾病防控工作。中央財政通過基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金，為全體城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。2009年公共衛(wèi)生經費人均補助標準不低于15元，2016 年提高到45元，2017年提高到50元。2016年中央財政投入337億元，2017年投入374億元，地方各級財政也相應安排補助資金。今后，隨著經濟社會發(fā)展水平的提高和國家財力狀況的改善，還將進一步調整服務內容，提高人均經費標準。
二是支持實施重大公共衛(wèi)生服務項目。中央財政安排專項資金，積極支持疾病防控、婦幼健康服務、食品安全保障和衛(wèi)生監(jiān)督管理等重大公共衛(wèi)生服務。2017年中央財政安排重大公共衛(wèi)生服務補助資金213億元。
下一步，財政部還將積極會同相關部門落實疾病防控相關政策，進一步加大對包括疾病防控在內的公共衛(wèi)生投入力度，并根據群眾基本公共衛(wèi)生服務需求的增加，逐步將有關疾病篩查和管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目?？紤]到目前已有明確的疾病防控資金來源渠道，為避免資金重復安排，目前不宜設立青少年視力保護工作專項基金。
三、 建立眼健康信息化檔案
2008年，原衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合印發(fā)《中小學生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號），對健康體檢項目、健康體檢結果反饋與檔案管理等提出明確要求，視力檢查是健康體驗項目之一。具體要求包括新生入學應當建立健康檔案，在校學生每年進行一次常規(guī)健康體檢；學生健康體檢機構應當分別向學生（家長）、學校和當地教育行政部門反饋學生個體健康評價結果；學校和教育行政部門應當將學生健康檔案納入學校檔案管理內容，實行學生健康體檢資料臺賬管理；根據學生健康體檢結果和體檢單位給出的健康指導意見，研究制訂促進學生健康的措施，有針對性地開展促進學生健康各項工作。
四、 制定眼健康相關指南和標準
《指導意見》要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照《兒童眼及視力保健技術規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，做好3-6歲兒童視力檢查工作，做到早發(fā)現、早干預。托幼機構要按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，定期為幼兒檢查視力，發(fā)現視力異常的幼兒，及時告知家長到醫(yī)療機構做進一步診治。各中小學校要按照《中小學學生近視眼防控工作方案》，建立視力定期監(jiān)測制度，定期檢查視力。對有視力下降趨勢和輕度近視的學生進行分檔管理，有針對性地實施相關措施。要求各地衛(wèi)生計生部門按照《“十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016-2020年）》將眼保健服務納入醫(yī)療服務體系整體發(fā)展中，完善服務體系，提高服務能力。組織全國防盲技術指導組編寫《中國近視防治指南》《斜視診治指南》和《弱視診治指南》，并于2018年6月印發(fā)各級衛(wèi)生計生行政部門，指導醫(yī)療機構和眼科醫(yī)務人員科學規(guī)范矯正近視，推動屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學矯正，提高驗光矯正服務的整體水平。到2020年，重點在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學矯正工作，減少因為矯正屈光不正導致的視覺損傷。
住房城鄉(xiāng)建設部發(fā)布的《建筑照明設計標準》（GB 50034-2013） 對教室照明的照度、照度均勻度、色溫、顯色指數和眩光等指標均作出了明確規(guī)定。下一步，還將根據國家有關政策要求，組織有關單位開展研究，結合半導體（LED）照明技術發(fā)展、產品應用，以及多媒體教學的新要求，逐步完善相關標準，進一步改善教室光環(huán)境，合理引導中小學校健康光環(huán)境建設。
五、 與教育部門協(xié)同開展眼健康管理
我委在教育部門的配合下做好托幼機構、中小學校視力篩查工作，提供專業(yè)技術服務與指導。探索建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案，對兒童青少年進行屈光篩查，早期篩查出屈光不正等異?；蚩梢裳鄄?，早期發(fā)現近視的傾向或趨勢，制訂跟蹤干預措施。2008年教育部印發(fā)《中小學健康教育指導綱要》，明確提出學校要向學生宣傳普及科學用眼、預防近視知識和技能，引導學生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣。印發(fā)《中小學學生近視眼防控工作方案》，進一步明確中小學學生預防近視眼基本知識與核心信息，要求學校將防近知識納入學校健康教育，通過健康教育課、主題班會、板報、家長會等多種形式向學生、家長宣傳普及科學用眼、預防近視知識和技能。教育部多次組織開展“全國青少年愛眼知識網上有獎競答”“保護學生視力大家談征文”“保護眼睛，從小抓起”等專題宣傳活動，收到了很好的“防近”宣傳效果。
青少年近視防控工作既是一項長期而持久的工作，也是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要政府、學校、家庭、社會共同努力。您們所提的意見建議，我委將在今后工作中進一步認真研究、采納。下一步，我委將繼續(xù)貫徹落實《“十三五”眼健康規(guī)劃》和《指導意見》等文件，與有關部門、家庭、社會密切合作，關注青少年近視防控網絡體系的建立，大力提高青少年眼保健水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月27日
