發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年03月31日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年03月31日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的規(guī)定，現(xiàn)發(fā)布國家醫(yī)療保障局2018年政府信息公開工作年度報(bào)告。本報(bào)告包括主動(dòng)公開政府信息情況、依申請(qǐng)公開政府信息情況、推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開情況、建議和提案辦理結(jié)果公開情況、政策解讀和新聞發(fā)布情況、信息公開平臺(tái)建設(shè)情況、存在的主要問題和改進(jìn)措施七個(gè)部分。本報(bào)告所列統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的期限自2018年5月31日國家醫(yī)療保障局掛牌起，至2018年12月31日止。如對(duì)本報(bào)告有任何疑問，請(qǐng)與國家醫(yī)療保障局政府信息公開申請(qǐng)受理機(jī)構(gòu)聯(lián)系（地址：北京市西城區(qū)月壇北小街2號(hào)；郵編：100830；電話：010-89061394；傳真：010-89061328）。
一、 主動(dòng)公開政府信息情況
國家醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)中辦、國辦《關(guān)于全面推進(jìn)政務(wù)公開工作的意見》、國辦《〈關(guān)于全面推進(jìn)政務(wù)公開工作的意見〉實(shí)施細(xì)則》、《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)公益事業(yè)建設(shè)領(lǐng)域政府信息公開的意見》，準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障工作規(guī)律和特點(diǎn)，加大信息公開力度，明確公開重點(diǎn)，細(xì)化公開內(nèi)容，增強(qiáng)公開實(shí)效，不斷提升醫(yī)療保障工作的透明度，讓人民群眾享有更多的獲得感、幸福感、安全感，增強(qiáng)對(duì)黨和政府的信任。自從2018年8月7日國家醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)上網(wǎng)后，截至2018年12月31日，公開發(fā)布信息123條（其中政策文件類信息14條、概況類信息5條、政務(wù)動(dòng)態(tài)信息104條）。
二、 依申請(qǐng)公開政府信息情況
2018年度，國家醫(yī)療保障局未收到政府信息公開申請(qǐng)，未發(fā)生針對(duì)政府信息公開工作的行政復(fù)議、行政訴訟，未產(chǎn)生與政府信息公開相關(guān)的收費(fèi)情況。
三、 推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開情況
認(rèn)真貫徹落實(shí)國辦《關(guān)于印發(fā)2018年政務(wù)公開工作要點(diǎn)的通知》要求，著力推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管、異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)管理、藥品采購使用等重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開。
（一）推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信息公開。及時(shí)公開《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》等醫(yī)?；鸨O(jiān)管重要政策文件信息。通過召開新聞發(fā)布會(huì)等形式，公布國家醫(yī)保局和各地醫(yī)保部門舉報(bào)投訴電話，鼓勵(lì)社會(huì)各界共同參與對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，形成全社會(huì)監(jiān)管合力。及時(shí)公布打擊欺詐騙保工作進(jìn)展情況，主動(dòng)曝光欺詐騙保典型案例，加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金違法行為的震懾力度，切實(shí)維護(hù)好基金安全。
（二）推進(jìn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算信息公開。局領(lǐng)導(dǎo)出席國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會(huì)，對(duì)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)政策進(jìn)行權(quán)威解讀，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。通過微信公眾號(hào)等平臺(tái)每月定期發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算公共服務(wù)信息》共六期，公開跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、直接結(jié)算人次、醫(yī)療費(fèi)用情況等信息，推動(dòng)廣大人民群眾了解異地就醫(yī)政策。
（三）推進(jìn)醫(yī)療待遇保障工作信息公開。加大對(duì)醫(yī)療保障扶貧工作的宣傳力度，主動(dòng)公開《醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》。召開全國醫(yī)療保障扶貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)專項(xiàng)部署視頻會(huì)，邀請(qǐng)人民日?qǐng)?bào)、新華社、中央廣播電視總臺(tái)等主流媒體宣傳報(bào)道，解讀醫(yī)保扶貧有關(guān)政策。做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的信息公開，主動(dòng)公開《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》等重要文件，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
（四）推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)管理信息公開。圍繞社會(huì)對(duì)“降低抗癌藥價(jià)格”的普遍關(guān)切，積極開展14種抗癌藥降稅調(diào)價(jià)和17種國家談判抗癌藥納入醫(yī)保的相關(guān)宣傳，邀請(qǐng)中央廣播電視總臺(tái)等媒體全方位宣傳報(bào)道抗癌藥納入醫(yī)保的談判過程、降價(jià)幅度、患者受益等情況，并在微信公眾號(hào)上主動(dòng)發(fā)布《關(guān)于發(fā)布2018年抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判藥品范圍的通告》《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》等政策信息，增加政策透明度，不斷提高人民群眾的獲得感。
（五）推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作信息公開。通過微信公眾號(hào)、媒體等多種渠道，及時(shí)公開改革試點(diǎn)政策、措施等，擴(kuò)大公眾知曉率，提升社會(huì)認(rèn)可度。通過媒體對(duì)參與招采談判專家、藥品生產(chǎn)企業(yè)和集采涉及的部分省市醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人專訪，公開本次集中采購工作的組織過程和談判程序，確保此項(xiàng)工作程序公開透明。通過新聞發(fā)布會(huì)、權(quán)威媒體采訪、專家解讀等形式，對(duì)開展集中帶量采購試點(diǎn)的意義、試點(diǎn)政策和配套措施等進(jìn)行深入解讀。
四、 人大建議和政協(xié)提案辦理結(jié)果公開情況
2018年國家醫(yī)療保障局主辦了建議提案共計(jì)68件，全部按時(shí)辦結(jié)。按照國辦《關(guān)于做好全國人大代表建議和全國政協(xié)委員提案辦理結(jié)果公開工作的通知》要求，認(rèn)真推進(jìn)建議提案辦理結(jié)果公開，于2019年局門戶網(wǎng)站建成后，對(duì)涉及公共權(quán)益利益、社會(huì)廣泛關(guān)切的8件答復(fù)情況第一時(shí)間在網(wǎng)站上進(jìn)行了辦理結(jié)果公開。
五、 政策解讀和新聞發(fā)布情況
對(duì)以國家醫(yī)療保障局名義印發(fā)的政策性文件，認(rèn)真及時(shí)做好解讀工作，充分利用新聞發(fā)布會(huì)、政策吹風(fēng)會(huì)、答記者問、接受媒體采訪等方式，主動(dòng)回應(yīng)輿論關(guān)切，釋放準(zhǔn)確信息，引導(dǎo)公眾合理預(yù)期。制定了《國家醫(yī)療保障局新聞宣傳工作管理辦法（暫行）》，建立了對(duì)外新聞發(fā)布工作機(jī)制。局主要領(lǐng)導(dǎo)接受了中央廣播電視總臺(tái)采訪，局領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加了國務(wù)院新聞辦公室組織的國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會(huì)，司局級(jí)干部多次接受人民日?qǐng)?bào)、新華社、中央廣播電視總臺(tái)等中央媒體的采訪，介紹當(dāng)前醫(yī)療保障工作，解讀醫(yī)療保障政策，回應(yīng)社會(huì)對(duì)熱點(diǎn)醫(yī)保問題的關(guān)切。2018年組織舉辦2次新聞發(fā)布會(huì)，參加1次國務(wù)院例行政策吹風(fēng)會(huì)，向媒體提供有關(guān)政策的新聞通稿10次，司局級(jí)及以上干部接受媒體采訪15次，對(duì)重要政策的制定背景、重要內(nèi)容、政策實(shí)施的重點(diǎn)難點(diǎn)等問題進(jìn)行權(quán)威詳細(xì)的解讀。
六、 信息公開平臺(tái)建設(shè)情況
根據(jù)信息公開的工作需要，迅速推進(jìn)了國家醫(yī)療保障局官方微信公眾號(hào)建設(shè)，于2018年8月7日上線運(yùn)行，成為2018年推進(jìn)信息公開的重要平臺(tái)。上線之后，除了進(jìn)一步完善新聞中心、通知公告、政策法規(guī)等欄目外，還根據(jù)工作需要增設(shè)了信息檢索、建言獻(xiàn)策、媒體報(bào)道等專欄。官方微信公眾號(hào)的影響力和覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大，截至2018年底，訂閱數(shù)超過4.7萬，發(fā)布信息123條。
七、 存在的主要問題和改進(jìn)措施
當(dāng)前國家醫(yī)療保障局政務(wù)公開工作存在的主要問題，一是信息公開平臺(tái)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是政務(wù)公開的規(guī)章制度亟待建立完善；三是政策解讀的方式還需要更加豐富多樣。2019年，國家醫(yī)療保障局將嚴(yán)格落實(shí)《條例》和中辦、國辦相關(guān)文件要求，進(jìn)一步加強(qiáng)各類信息公開平臺(tái)建設(shè)，加快推進(jìn)建章立制，積極探索利用豐富多樣的形式加強(qiáng)政策解讀，形成信息公開的合力，全力推進(jìn)做好政府信息公開工作。同時(shí)，國家醫(yī)療保障局還將加強(qiáng)對(duì)全國醫(yī)療保障系統(tǒng)政府信息公開工作的指導(dǎo)和督促，提高醫(yī)療保障領(lǐng)域政府信息公開工作的質(zhì)量和水平。
