發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月19日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月19日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)高寒邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇
國(guó)家歷來(lái)重視包括高寒邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍在內(nèi)的邊境地區(qū)事業(yè)單位工資問(wèn)題，在普遍性政策的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了多項(xiàng)傾斜政策。一是實(shí)施艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼制度并向邊境地區(qū)傾斜。在確定津貼實(shí)施范圍和類別時(shí)，依據(jù)自然地理環(huán)境和人文社會(huì)發(fā)展兩方面的7項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)的艱苦邊遠(yuǎn)程度，其中將邊遠(yuǎn)性專門列成一項(xiàng)指標(biāo)予以重點(diǎn)考慮，高寒因素在評(píng)估指標(biāo)體系中已得到體現(xiàn)。目前，全國(guó)所有邊境縣市區(qū)都在二類區(qū)以上，少數(shù)邊境縣為最高類六類。這項(xiàng)制度自2001年實(shí)施以來(lái)，不同程度提高了邊境縣市區(qū)事業(yè)單位工作人員收入水平。二是實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼。經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，自2015年1月1日起，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位工作人員實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，水平不低于月人均200元，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作時(shí)間等因素適當(dāng)區(qū)別，向條件艱苦的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位工作的人員傾斜。有關(guān)省份在落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼時(shí)，對(duì)邊境縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位工作人員給予適當(dāng)傾斜。此外，國(guó)家實(shí)施西藏特殊津貼、南疆工作補(bǔ)貼、高海拔地區(qū)折算工齡補(bǔ)貼等政策，也提高了相關(guān)邊境縣事業(yè)單位工資收入水平。
下一步，我們將重點(diǎn)在指導(dǎo)邊境省份落實(shí)好已有工資傾斜政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合調(diào)整全國(guó)事業(yè)單位基本工資標(biāo)準(zhǔn)和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼標(biāo)準(zhǔn)、公立醫(yī)院薪酬制度改革等情況，進(jìn)一步做好高寒邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍工資待遇有關(guān)工作。
二、 關(guān)于加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
近年來(lái)，為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，我委會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)一系列舉措。一是實(shí)施開(kāi)展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。2010年至今，共為中西部地區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)了5萬(wàn)余名本科臨床醫(yī)學(xué)生，平均為中西部每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)了約1.7名本科定向生。2015-2018年順利畢業(yè)并履約的1.8萬(wàn)余名免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的工作崗位基本得到落實(shí)，并參加了全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。二是完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制。2018?年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》，明確規(guī)定對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”。有關(guān)省份可結(jié)合實(shí)際，以貧困縣為重點(diǎn)，訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職（?？疲┽t(yī)學(xué)生，畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和高寒邊境等艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是實(shí)行地方區(qū)域人才政策。允許西藏、青海、新疆劃定專業(yè)技術(shù)資格考試地方聘任標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格地方合格線，此項(xiàng)措施為實(shí)現(xiàn)人才本土化，加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)起到積極作用。
下一步，我們將加強(qiáng)對(duì)包括高寒邊境地區(qū)在內(nèi)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作的指導(dǎo)力度，推動(dòng)建設(shè)一支高素質(zhì)專業(yè)化的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
三、 關(guān)于加大人才引進(jìn)力度
為完善和落實(shí)引導(dǎo)人才向基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到高寒邊境等艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)事業(yè)單位干事創(chuàng)業(yè)，2016?年中央組織部、人力資源社會(huì)保障部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作的通知》，一是規(guī)定艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)在堅(jiān)持公開(kāi)招聘基本制度的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)放寬年齡、學(xué)歷、專業(yè)等招聘條件，拓寬招聘渠道。二是明確規(guī)定可以拿出一定數(shù)量崗位面向本縣、本市或者周邊縣市戶籍人員（或者生源）招聘。三是對(duì)采取統(tǒng)一考試方式招聘的，可根據(jù)工作需要適當(dāng)降低開(kāi)考比例，或者不設(shè)開(kāi)考比例，劃定成績(jī)合格線。
為引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作，緩解基層醫(yī)務(wù)人員緊缺，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，我委會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等部門于2013年啟動(dòng)了全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。2017年，結(jié)合健康扶貧的戰(zhàn)略部署，在總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)大實(shí)施。針對(duì)基層全科醫(yī)生緊缺問(wèn)題，優(yōu)先為革命老區(qū)、集中連片特困地區(qū)、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)扶貧開(kāi)發(fā)縣等貧困地區(qū)縣域招聘特崗全科醫(yī)生，人員管理實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”。特崗計(jì)劃自實(shí)施以來(lái)，有效緩解了試點(diǎn)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺問(wèn)題，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，發(fā)揮了較好的探索和示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
下一步，我們將配合人力資源社會(huì)保障部繼續(xù)指導(dǎo)各地認(rèn)真落實(shí)上述文件要求，在堅(jiān)持公開(kāi)招聘制度的前提下探索完善體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)和崗位要求的方式方法，以更好地適應(yīng)包括高寒邊境地區(qū)在內(nèi)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要。
四、 關(guān)于對(duì)口支援工作
我委深入實(shí)施健康扶貧工程，積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平發(fā)揮積極作用。一是積極推進(jìn)萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程。2018年，中央財(cái)政共補(bǔ)助9984萬(wàn)元，共派出4160名專業(yè)人員幫扶國(guó)家貧困縣縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)。二是加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院工作。與國(guó)務(wù)院扶貧辦等5部委啟動(dòng)工作，共組織963家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困地區(qū)832個(gè)貧困縣的1180家縣級(jí)醫(yī)院，形成“一對(duì)一”幫扶關(guān)系。三是開(kāi)展國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療。2018年組建16支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)，赴貴州、云南等地開(kāi)展巡回醫(yī)療工作，對(duì)縣醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)、技術(shù)支援和管理指導(dǎo)，為群眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。四是積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力（臨床服務(wù)能力建設(shè)）項(xiàng)目。2018年，中央財(cái)政共補(bǔ)助23.281億元，支持國(guó)家貧困縣縣級(jí)公立醫(yī)院臨床服務(wù)能力建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力提升。五是推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)拓展。要求承擔(dān)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、對(duì)口支援等任務(wù)的醫(yī)院與受援醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。
下一步，我們將繼續(xù)深入開(kāi)展對(duì)口支援工作，不斷完善幫扶工作長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)幫扶內(nèi)生動(dòng)力，推動(dòng)對(duì)口支援工作向縱深發(fā)展。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
