發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月26日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月26日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央：
你中央提出的《關(guān)于推進(jìn)長三角健康服務(wù)一體化的提案》收悉。經(jīng)商市場監(jiān)管總局、中央網(wǎng)信辦（國家網(wǎng)信辦），現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 國家層面大力推進(jìn)健康服務(wù)一體化發(fā)展
2016年3月，中共中央印發(fā)《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的意見》，提出健全人才順暢流動(dòng)機(jī)制。打破戶籍、地域、身份、學(xué)歷、人事關(guān)系等制約，促進(jìn)人才資源合理流動(dòng)、有效配置。加快人事檔案管理服務(wù)信息化建設(shè)，完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，為人才跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨體制流動(dòng)提供便利條件。暢通黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)各方面人才流動(dòng)渠道。
2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出：一是加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)。鼓勵(lì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)，加強(qiáng)應(yīng)用支撐和運(yùn)維技術(shù)保障，打通數(shù)據(jù)資源共享通道。二是加大對(duì)國際健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤、評(píng)估和轉(zhuǎn)化力度，積極參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定，增強(qiáng)相關(guān)規(guī)則制定的話語權(quán)。
2016年7月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略綱要》，提出：推進(jìn)智慧健康醫(yī)療服務(wù)。完善人口信息服務(wù)體系，推進(jìn)全國電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)整合共享。探索建立市場化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式、運(yùn)營機(jī)制和管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，探索醫(yī)療聯(lián)合體等新型服務(wù)模式。
2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，提出：一是創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。二是建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，推出一批國際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出：一是各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)的對(duì)接聯(lián)通。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享。二是健全統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系。強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
我委會(huì)同相關(guān)部門積極推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康聯(lián)動(dòng)發(fā)展機(jī)制建設(shè)，優(yōu)化配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極爭取財(cái)政資金支持，推動(dòng)長三角地區(qū)健康服務(wù)一體化發(fā)展。
（一）關(guān)于推進(jìn)健康人才一體化發(fā)展。2016年，我委印發(fā)了《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，明確提出順暢人才流動(dòng)渠道，創(chuàng)新流動(dòng)配置機(jī)制；順暢城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才流動(dòng)；充分發(fā)揮社會(huì)組織和中介機(jī)構(gòu)的作用，完善衛(wèi)生人才市場體系建設(shè)和社會(huì)化服務(wù)，逐步建立政府主導(dǎo)的衛(wèi)生人才公共服務(wù)體系。鼓勵(lì)長三角地區(qū)積極開展醫(yī)療、教育、科研合作，探索實(shí)踐高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才柔性流動(dòng)機(jī)制。近年來，我委積極協(xié)調(diào)財(cái)政部，安排中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方專項(xiàng)支持瀘蘇浙皖三省一市醫(yī)療人才一體化建設(shè)。2018年，中央轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助三省一市資金13.4億元，其中，上海、江蘇、浙江、安徽補(bǔ)助資金分別為2.5億元、4.6億元、4.3億元、2.0億元，用于支持三省一市人才培養(yǎng)培訓(xùn)相關(guān)工作。
（二）關(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一體化發(fā)展。我委、市場監(jiān)管總局高度重視區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化工作，鼓勵(lì)地方標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門根據(jù)區(qū)域合作發(fā)展需要，聯(lián)合制定地方標(biāo)準(zhǔn)。一是推動(dòng)長三角將區(qū)域協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)納入《長三角地區(qū)一體化發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020）》，聯(lián)合編制區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)區(qū)域健康服務(wù)協(xié)同和專業(yè)市場體系建設(shè)，更好地服務(wù)區(qū)域?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是開展江蘇省南通市與上海市試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的兩地分級(jí)診療服務(wù)的無縫對(duì)接試點(diǎn)，這是國內(nèi)首個(gè)以跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同為目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)體系，也是首個(gè)基于全民健康信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)協(xié)同的技術(shù)體系，為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)的跨域轉(zhuǎn)診通道系統(tǒng)建設(shè)作出了有益的嘗試。三是推動(dòng)開展長三角基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立長三角綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度，三省一市每年召開醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的同質(zhì)化水平。四是加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，印發(fā)《省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》，陸續(xù)發(fā)布《疾病分類與代碼》等國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范256項(xiàng)，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性和權(quán)威性，促進(jìn)信息共享與交換。
（三）關(guān)于推進(jìn)全民健康信息互聯(lián)共享。我委會(huì)同相關(guān)部門積極推進(jìn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。一是加強(qiáng)全民健康信息化頂層設(shè)計(jì)。印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通工作的通知》《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》等文件，不斷完善頂層設(shè)計(jì)，規(guī)范和引導(dǎo)各地有序開展相關(guān)工作。二是推動(dòng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。2017年會(huì)同國家發(fā)展改革委印發(fā)了《省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)總體方案》，2018年分別召開平臺(tái)建設(shè)方案論證會(huì)和評(píng)審會(huì)，指導(dǎo)江蘇、安徽等省份推動(dòng)以省為單位的區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，為長三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)空間一體化發(fā)展提供智力支撐。三是推進(jìn)信息化便民惠民。推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明等4類信息與國家政務(wù)信息共享交換平臺(tái)對(duì)接共享，審核并授權(quán)相關(guān)部門及省市調(diào)閱使用，截至2019年6月，長三角地區(qū)共調(diào)用數(shù)據(jù)14萬余次。四是開展信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同試點(diǎn)。2018年6月，國家全民健康信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同試點(diǎn)項(xiàng)目正式啟動(dòng)，成為長三角健康一體化首個(gè)落地項(xiàng)目。其中，上海市和江蘇省南通市基于平臺(tái)的跨區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同體系建設(shè)已完成第一階段預(yù)期目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了南通患者在上海就診的3000萬條數(shù)據(jù)共享到南通市全民健康信息平臺(tái)，上海患者在南通市就診的1500萬條數(shù)據(jù)共享到上海大健康網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)基于分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)的跨域轉(zhuǎn)診。
三、 下一步工作目標(biāo)
（一）營造長三角健康服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展良好環(huán)境。一是進(jìn)一步完善創(chuàng)新政策體系，營造良好創(chuàng)新環(huán)境，支持長三角衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新工作，積極支持科研基礎(chǔ)設(shè)施共建共享，以及罕見病實(shí)驗(yàn)診斷協(xié)作中心建設(shè)等。二是會(huì)同相關(guān)部門貫徹落實(shí)《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》，推動(dòng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才、醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)人才自由流動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療人才資源利用最大化。
（二）支持健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一體化建設(shè)。一是支持推進(jìn)長三角疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)歸集和療效分析“五個(gè)統(tǒng)一”，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。二是推動(dòng)建立覆蓋城鄉(xiāng)綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系，編制《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，推動(dòng)建立健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等一體化的老年健康服務(wù)體系。三是加強(qiáng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)制定和管理，支持制定長三角地區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)通用標(biāo)準(zhǔn)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)市場進(jìn)入的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及健康服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)。
（三）推進(jìn)全民健康信息共享。一是加快推進(jìn)長三角地區(qū)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，夯實(shí)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)。二是進(jìn)一步擴(kuò)大國家全民健康信息跨域互聯(lián)互通業(yè)務(wù)協(xié)同項(xiàng)目在長三角三省一市的試點(diǎn)范圍，促進(jìn)長三角健康一體化發(fā)展。三是大力推進(jìn)電子病歷共享，健康檔案開放查詢，檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨域共享，努力提供全方位全周期的健康服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾健康獲得感。
感謝你中央對(duì)衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月26日
