發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年09月17日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于建立心腦血管疾病同防同治體系的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委目前正在開展“減少百萬殘疾工程”工作。實施腦卒中綜合防控，深入做好健康宣教，持續(xù)開展高危人群篩查和干預，推廣適宜技術，加強腦卒中急診急救、規(guī)范治療和康復隨訪，進一步提升高血壓、腦卒中等疾病防治效果，有效降低腦血管病發(fā)病率及致殘率。爭取到2025年，實現(xiàn)減少一百萬新發(fā)殘疾的目標。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于推進心源性卒中防治及心腦血管病同治工作。一是整合資源，推進專項工作。2018年我委印發(fā)《關于進一步加強腦卒中診療管理相關工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地衛(wèi)生健康行政部門做好高血壓病、糖尿病、高血脂癥等慢性非傳染性疾病治療控制，強化房顫等心腦血管疾病規(guī)范化管理，降低心源性腦卒中發(fā)生風險，并啟動中國心源性卒中防治基地建設項目。二是加強院內多學科協(xié)作，提升救治效果。有效整合心臟科、急診醫(yī)學科、介入醫(yī)學科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗科、康復科等相關學科，優(yōu)化服務流程，加速推進多學科密切合作診療模式。
（二）關于建立心腦同治學科和病房?！锻ㄖ芬笥嘘P醫(yī)療機構要大力推進組織管理、工作制度、績效分配、質量考核等各項制度改革，整合相關學科，優(yōu)化服務流程，鼓勵有條件的醫(yī)療機構設置專崗。目前部分醫(yī)療機構已設立腦心健康管理、卒中急救護士等專崗，開展相應工作，并依托腦卒中防治工程委員會開展專題培訓項目。
（三）關于開展心源性卒中高危人群的全面篩查項目。2011年開始，我委在中央財政的支持下開展腦卒中高危人群篩查和干預項目，將高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫或瓣膜性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運動、腦卒中家族史等作為腦卒中主要危險因素開展人群篩查，并對其中高危人群（達到及超過三項因素的確定為高危人群）開展綜合干預。項目覆蓋范圍從最初的6個省份40個項目點擴展到目前全國31個省份和新疆生產建設兵團的209個項目點，截至2018年底，累計篩查909.1萬人，檢出高危人群159.5萬人，開展隨訪干預202.8萬人次。經(jīng)過各地的實踐探索，腦卒中高危人群篩查干預技術證明行之有效并趨于成熟。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《腦卒中人群篩查和綜合干預技術方案》，進一步向全國推廣。
（四）關于鼓勵醫(yī)療機構和社會力量舉辦心腦同治康復醫(yī)療機構?？祻歪t(yī)療中心和護理中心是對現(xiàn)有醫(yī)療服務體系的有益補充。2017年11月我委發(fā)布康復醫(yī)療中心和護理中心的基本標準和管理規(guī)范（試行）。一是進一步鞏固和提升基層服務能力，促進康復和護理患者的分流和下沉，緩解上級醫(yī)院的診療壓力，提高區(qū)域整體醫(yī)療資源的使用效率；二是延長和優(yōu)化“治療-康復-長期護理”的服務鏈條，為患者提供更加科學、適宜、連續(xù)性的健康服務；三是服務對象更加廣泛，不僅包括病后康復、護理患者，同時還為社區(qū)、居家養(yǎng)老人群提供生活照護和健康管理服務，實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的深度融合。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
我委將繼續(xù)建立健全心腦血管疾病同防同治體系，開展腦卒中早診早治工作，降低腦卒中致殘致死率，切實減輕腦卒中給社會和家庭帶來的負擔。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
