發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年09月17日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月17日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督體系建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)進(jìn)展情況
2018年，我委學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，開(kāi)展“推進(jìn)新時(shí)期綜合監(jiān)督執(zhí)法工作”專(zhuān)題調(diào)研，調(diào)研以問(wèn)題為導(dǎo)向，對(duì)全國(guó)31個(gè)省份開(kāi)展書(shū)面調(diào)研，10個(gè)省份進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。自1997年衛(wèi)生監(jiān)督體系改革以來(lái)，國(guó)家不斷加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)投入力度，先后投入近百億加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，改善縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，配備執(zhí)法設(shè)備裝備和車(chē)輛。目前已經(jīng)形成從國(guó)家到省、市、縣四級(jí)并覆蓋鄉(xiāng)、村的衛(wèi)生監(jiān)督體系。截至2018年底，全國(guó)有獨(dú)立衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2972個(gè)，共有監(jiān)督員6.2多萬(wàn)人。全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)牢固樹(shù)立依法治國(guó)理念，以執(zhí)法為民、護(hù)衛(wèi)健康為宗旨，以貫徹落實(shí)法律法規(guī)為重點(diǎn)，以開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)為抓手，嚴(yán)格依法行政，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)懲違法違規(guī)行為，有力保障了醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生安全。黨中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）提出，到2020年建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。但因多種原因，目前衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍存在一些困難和問(wèn)題。比如監(jiān)督任務(wù)繁重，基層力量薄弱；監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)支撐不到位，影響監(jiān)督執(zhí)法工作效率；監(jiān)督執(zhí)法模式單一；綜合監(jiān)管的理念還未牢固樹(shù)立，對(duì)不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題新情況以及社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題還缺乏明確規(guī)范要求。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
調(diào)研反映的情況和您提案的內(nèi)容基本一致，為推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)工作，我委進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念思路，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，公開(kāi)公正，提升效能，做了多方面的工作。
（一）關(guān)于推動(dòng)完善衛(wèi)生健康監(jiān)督法律法規(guī)。
我委高度重視衛(wèi)生健康監(jiān)督體系相關(guān)法律法規(guī)體系建設(shè)工作。一是推動(dòng)在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》中明確衛(wèi)生監(jiān)督的法律規(guī)定?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（草案）》（二次審議稿）第九十四條規(guī)定“縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作”，從而進(jìn)一步明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的法律地位。二是2015年11月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2015〕91號(hào)），對(duì)推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)發(fā)揮了積極作用，推動(dòng)解決人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、執(zhí)法裝備配備等問(wèn)題，監(jiān)督執(zhí)法能力和水平得到明顯提升。
（二）關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。
近年來(lái)，我委為推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)，開(kāi)展了一系列工作。一是修訂起草《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號(hào)令）征求意見(jiàn)稿，對(duì)事關(guān)監(jiān)督體系和隊(duì)伍建設(shè)的一些焦點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題（如各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的任務(wù)、監(jiān)督人員的準(zhǔn)入與管理等），在深入研究后提出解決方案，目前正在征求系統(tǒng)內(nèi)部意見(jiàn)，之后將公開(kāi)征求意見(jiàn)。二是組織起草《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)規(guī)劃（2020-2025年）》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，統(tǒng)籌考慮衛(wèi)生監(jiān)督體系的能力建設(shè)，對(duì)各級(jí)各類(lèi)監(jiān)督人員的能力建設(shè)和各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（包括技術(shù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)）提出要求，以適應(yīng)新時(shí)期綜合監(jiān)督工作的需要，目前均已完成初稿。下一步，我委將針對(duì)一些焦點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入研究，進(jìn)一步健全完善相關(guān)措施。三是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員隊(duì)伍建設(shè)。此次修訂的《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號(hào)令）征求意見(jiàn)稿，對(duì)各地配齊配強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員提出要求。當(dāng)前全國(guó)大部分衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位或參公事業(yè)單位，為保障衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的配備，人力資源社會(huì)保障部門(mén)將按照事業(yè)單位新聘用人員的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和規(guī)范，引導(dǎo)各地創(chuàng)新公開(kāi)招聘方式方法。對(duì)于衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員的招聘，在堅(jiān)持公開(kāi)招聘制度的前提下，探索完善體現(xiàn)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和崗位要求的公開(kāi)招聘辦法，以更好適應(yīng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際需要。
（三）關(guān)于創(chuàng)新衛(wèi)生健康監(jiān)督信息化建設(shè)工作。
衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)自2009年全面開(kāi)展，經(jīng)過(guò)10年的發(fā)展，目前已構(gòu)建起以調(diào)查制度為統(tǒng)領(lǐng)，以規(guī)范用語(yǔ)為基石，多種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范相配套的信息制度體系，為推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)、提升衛(wèi)生健康監(jiān)督效能和服務(wù)質(zhì)量等工作提供有效制度保障。隨著業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的增加和信息技術(shù)手段的發(fā)展，我委將進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息化頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)調(diào)研和方案研討，完善衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)架構(gòu)，適應(yīng)未來(lái)信息化發(fā)展需要。一是加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”工作。2019年，我委成為國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)的試點(diǎn)單位。以此為契機(jī)，推動(dòng)建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。目前，按照國(guó)務(wù)院辦公廳制定的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”數(shù)據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法信息已與國(guó)辦進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。下一步，我委將進(jìn)一步落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)建設(shè)工作要求，與相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)合作，通過(guò)通報(bào)、督導(dǎo)等形式，不斷夯實(shí)數(shù)據(jù)質(zhì)量，逐步達(dá)到“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”系統(tǒng)要求。二是加強(qiáng)信用監(jiān)管工作。我委全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進(jìn)社會(huì)誠(chéng)信建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2016〕33號(hào)）等有關(guān)文件要求，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信用體系建設(shè)，聯(lián)合國(guó)家發(fā)展改革委等28個(gè)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》（發(fā)改財(cái)金〔2018〕1399號(hào)），對(duì)暴力殺醫(yī)傷醫(yī)以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋釁滋事等嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒。截至目前，已將兩批共370人次列入失信黑名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
（四）關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作機(jī)制。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）要求健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。我委為推動(dòng)建立醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作機(jī)制，采取多項(xiàng)工作措施。一是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，起草完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，并公開(kāi)征求意見(jiàn)。二是在全國(guó)部分省市開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作試點(diǎn)。試點(diǎn)主要任務(wù)包括：落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，按照法律法規(guī)的要求指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面掌握依法執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行主體責(zé)任。三是發(fā)揮行業(yè)組織自律作用，探索開(kāi)展行業(yè)信用評(píng)價(jià)，營(yíng)造行業(yè)內(nèi)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的氛圍，將評(píng)價(jià)結(jié)果公示，揚(yáng)優(yōu)抑劣。四是創(chuàng)新政府監(jiān)管手段，建立完善協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)智能化監(jiān)管，建立信用監(jiān)管，使嚴(yán)重失信者“一處失信、處處受限”。五是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，支持有條件的地區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾提供違法違規(guī)案件線(xiàn)索。
三、 下一步工作
我委將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提升效能，根據(jù)衛(wèi)生健康監(jiān)督工作發(fā)展新任務(wù)新要求，繼續(xù)推動(dòng)加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督體系建設(shè)，真正發(fā)揮綜合監(jiān)督在實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推動(dòng)全面依法治國(guó)中的重要作用。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年9月17日
