發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月06日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月06日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)對提高危重疾病診療能力，完善國家公共衛(wèi)生體系具有重大意義。我委一貫高度重視重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，2009年組織制定《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》，加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理，不斷提高?？漆t(yī)療服務(wù)水平。申請?jiān)O(shè)立臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，加大對重癥醫(yī)學(xué)科的支持力度，在“十二五”和“十三五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目中，已支持58個重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)項(xiàng)目。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于抓緊制定國家重癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和組織國家重癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置。2017年，我委印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》，啟動國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置工作。2019年，印發(fā)《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》，規(guī)定國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置程序。為加快重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，強(qiáng)化科研攻關(guān)力量，培養(yǎng)骨干人才梯隊(duì)，解決重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等問題，我委新增重癥專業(yè)類別國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置計(jì)劃，目前已完成設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)起草工作，將按照程序印發(fā)。待國家重癥醫(yī)學(xué)中心和國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)出臺后，我委將結(jié)合“一帶一路”、長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展、京津冀協(xié)同發(fā)展、粵港澳協(xié)同發(fā)展等國家戰(zhàn)略，遴選符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，加快國家重癥醫(yī)學(xué)中心設(shè)置工作。
（二）關(guān)于制定重癥醫(yī)學(xué)科人員準(zhǔn)入等標(biāo)準(zhǔn)。一是加強(qiáng)重癥醫(yī)師培養(yǎng)體系建設(shè)。2020年將重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄。制定重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，在全國范圍內(nèi)遴選重癥專業(yè)基地288家，2020年共招收重癥專業(yè)住院醫(yī)師近900人。穩(wěn)步開展重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。于2017年將呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)納入?？圃圏c(diǎn)，啟動呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)試點(diǎn)工作，遴選呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)基地79個，累計(jì)招收呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師1000余人。2018年，將內(nèi)科危重癥醫(yī)學(xué)及外科危重癥醫(yī)學(xué)納入?？圃圏c(diǎn)，共遴選危重癥醫(yī)學(xué)（內(nèi)科、外科）基地78個，累計(jì)招收培訓(xùn)危重癥醫(yī)學(xué)（內(nèi)科、外科）?？漆t(yī)師500余人。二是嚴(yán)格執(zhí)業(yè)范圍變更要求。為加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍變更的管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我委在《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》中規(guī)定，在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，接受同一類別其他專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)兩年或者專業(yè)進(jìn)修滿兩年或者系統(tǒng)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修合計(jì)滿兩年，并持有省級以上衛(wèi)生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機(jī)構(gòu)出具的考核合格證明，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意，擬從事所受培訓(xùn)專業(yè)的，可申請變更執(zhí)業(yè)范圍?？珙悇e變更專業(yè)，必須取得相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。三是持續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量。將重癥醫(yī)學(xué)科開放床位數(shù)占醫(yī)院開放床位數(shù)的比例、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與重癥醫(yī)學(xué)科開放床位數(shù)比、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比等指標(biāo)納入《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)。2012年我委成立國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心，開展相關(guān)質(zhì)量控制工作，收集、分析本專業(yè)全國醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，指導(dǎo)各省完善重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)省、市、縣（區(qū)）三級質(zhì)控組織，持續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將根據(jù)重癥專業(yè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源現(xiàn)狀，結(jié)合區(qū)域均衡布局，加快國家重癥醫(yī)學(xué)中心和國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置的相關(guān)工作，進(jìn)一步緩解重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等問題。繼續(xù)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，加快研究建立適應(yīng)中國特色的重癥醫(yī)師培養(yǎng)模式，健全培養(yǎng)體系，不斷提高重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。積極推動重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月6日
