發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月15日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月15日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于加強頂層設(shè)計,統(tǒng)籌推進大型公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局、中央網(wǎng)信辦（國家網(wǎng)信辦）、國家藥監(jiān)局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作，認真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。截至2021年上半年，全國已經(jīng)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。在新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)在保證患者醫(yī)療服務(wù)需求，緩解醫(yī)院線下醫(yī)療服務(wù)壓力，減少人員聚集，降低交叉感染等方面發(fā)揮了積極作用。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的頂層設(shè)計。一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配套政策已完善。在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審批流程、醫(yī)師準(zhǔn)入要求、診療范疇、診療規(guī)范、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)督管理等內(nèi)容?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)師、護士取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)并注冊，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗即可開展互聯(lián)網(wǎng)診療。同時在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中，詳細規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的基本要求，包括診療科目、科室設(shè)置、人員、房屋、設(shè)備設(shè)施及規(guī)章制度等內(nèi)容。二是注重互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息安全。成立委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌管理全行業(yè)信息化工作，印發(fā)《“十三五”全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃》《關(guān)于落實衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全責(zé)任的通知》《人口健康信息管理辦法（試行）》《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》等文件，對衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)工作人員提出明確要求，完善各項制度和應(yīng)急機制，加強人員培訓(xùn)，開展應(yīng)急演練，切實保障信息安全。
（二）推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展。對于與第三方機構(gòu)合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與第三方機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，明確各方的醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護等方面的權(quán)責(zé)利。為避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生違規(guī)行為，文件還要求省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接實現(xiàn)監(jiān)管。目前，30個省份已建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)管。同時，我委正在研究制定互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管的規(guī)范性文件，從醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全管理、監(jiān)管責(zé)任等方面進一步細化監(jiān)管要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。
（三）完善支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的配套政策。一是積極完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費及醫(yī)保報銷政策。我委積極配合國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》等文件，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的立項管理、定價范圍、價格機制等價格政策，支持疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展慢性病復(fù)診。對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機構(gòu)收費價格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。目前，各省份均已印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策文件。二是我委與國家發(fā)展改革委將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)納入《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》和“疑難病癥診治能力提升工程”中,將提高信息化整體水平作為高水平醫(yī)院建設(shè)的重要方面。印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務(wù)”發(fā)展的意見》《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》等政策文件，對發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，探索醫(yī)療健康領(lǐng)域線上線下融合互動的社會服務(wù)供給體系，引導(dǎo)各類要素有序進入社會服務(wù)領(lǐng)域，進一步加強智慧醫(yī)院建設(shè)等提出具體要求。三是國家藥監(jiān)局通過不斷完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管法律法規(guī)、強化藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督檢查、開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)行為專項整治、加大藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為監(jiān)測等措施，不斷加強互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品的監(jiān)管，積極主動做好與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有效銜接。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將積極推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作。一是制定加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管的規(guī)范性文件，進一步保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。二是聯(lián)合相關(guān)部門完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套政策并督促落實，重點完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月15日
