發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月22日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月22日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好:
您提出的《關(guān)于促進(jìn)我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局、中央網(wǎng)信辦（國家網(wǎng)信辦），現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
我委高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)工作，認(rèn)真落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》要求，先后印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。截至2021年上半年，全國已經(jīng)設(shè)置審批1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，初步形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。在新冠肺炎疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)在保證患者醫(yī)療服務(wù)需求，緩解醫(yī)院線上線下醫(yī)療服務(wù)壓力，減少人員聚集，降低交叉感染等方面發(fā)揮積極作用。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)配套政策。我委高度重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展，在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，對互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等進(jìn)行規(guī)范。一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)入，要求醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，能夠在國家電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢，且具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實名認(rèn)證，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。二是明確互聯(lián)網(wǎng)診療的范疇為常見病、慢性病的復(fù)診，醫(yī)師在診療過程中應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，獲得患者既往在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確的診斷依據(jù)。三是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療的質(zhì)量管理，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療管理要求，建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度。各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)服務(wù)納入行政部門對實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。四是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)入要求。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應(yīng)當(dāng)具備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng)，并實施第三級信息安全等級保護(hù)。
（二）關(guān)于加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。一是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管工作。在《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管提出明確要求。規(guī)定各地開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前必須建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接實現(xiàn)實時監(jiān)管。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動必須全程留痕、可追溯，向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口?；ヂ?lián)網(wǎng)診療實行實名制，各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)診療納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，形成線上線下一體化監(jiān)管。目前，除西藏和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)外，30個省(區(qū)市)已建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平合，實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動進(jìn)行監(jiān)管。目前我委正在研究制定互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管規(guī)范性文件，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全管理、監(jiān)管責(zé)任等方面進(jìn)一步細(xì)化監(jiān)管要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為。二是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)個人信息保護(hù)?！毒W(wǎng)絡(luò)安全法》《民典法》中明確個人信息保護(hù)的相關(guān)規(guī)定。出臺《個人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》，完善個人信息保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)。會同相關(guān)部門在全國范圍組織開展個人信息保護(hù)專項治理工作，采取宣傳活動，提升公眾個人信息保護(hù)意識和技能，提高個人信息安全。
（三）關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報銷政策。一是印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的立項管理、定價范圍、價格機(jī)制等價格政策。明確對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費價格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。目前，全國各省均已印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策文件，重點制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)測等價格項目。二是印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，支持疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展慢性病復(fù)診，江蘇、上海、北京等地部分醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。三是印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，進(jìn)一步滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求。
三、下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將繼續(xù)推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)工作，制定印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管規(guī)范性文件，進(jìn)一步推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展；配合國家醫(yī)保局指導(dǎo)各地持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展；嚴(yán)格落實《個人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》，確保個人信息安全。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月22日
