發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年07月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年07月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于切實推進住院護理制度改革，助力新時期人口政策的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進展情況
護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護士隊伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的重要力量，對實施健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略發(fā)揮著重要的作用。我委一直以來高度重視護理工作，指導(dǎo)各地貫徹實施《護士條例》，印發(fā)護理專項規(guī)劃，出臺關(guān)心愛護醫(yī)護人員政策，加強護士隊伍建設(shè)，切實保障護士合法權(quán)益，調(diào)動護士積極性，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理是加快發(fā)展護理服務(wù)業(yè)、增加護理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)，全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家具有重要意義。2019年，我委聯(lián)合財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，對醫(yī)療護理員培訓(xùn)和管理提出了明確要求。各地認真落實文件要求，按照我委印發(fā)的《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱（試行）》要求，對醫(yī)療護理員進行分批次培訓(xùn)。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
2020年，我委印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》，明確了醫(yī)療機構(gòu)要完善護理管理體系，健全護理管理制度，持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家鼓勵政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會力量合作舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2013年，我委印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，增加資源供給，滿足群眾多樣化多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。目前，我國護士按照職稱從低到高分別為：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師，其中，護士和護師為初級職稱，主管護師為中級職稱，副主任護師和主任護師為高級職稱，暫無助理護士的崗位。
根據(jù)《職業(yè)分類大典（2015年版）》，我國從事輔助護理，包括病人的生活護理等工作的為醫(yī)療護理員，是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一?！蛾P(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》明確，醫(yī)療機構(gòu)可直接使用醫(yī)療護理員，也可與勞務(wù)派遣機構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護理員并進行管理。衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同人力資源社會保障部門對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理員聘用和管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護理員應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對服務(wù)對象提供生活照護、輔助活動等服務(wù)；在社會和家庭中可以提供生活照護等服務(wù)。嚴禁醫(yī)療護理員從事醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。聘用醫(yī)療護理員的醫(yī)療機構(gòu)要建立相應(yīng)管理制度，明確醫(yī)療護理員的工作職責(zé)和職業(yè)守則，制訂服務(wù)規(guī)范。要指定專職部門和人員負責(zé)管理，定期對醫(yī)療護理員進行在崗培訓(xùn)和能力評估，以工作質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度為主要指標，開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。
目前，部分醫(yī)療機構(gòu)借鑒國外經(jīng)驗，探索試行“無陪護病房”，讓照料患者的職能回歸醫(yī)院護士，病人住院期間的護理，全部由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護理員或護士承擔，家屬支付相應(yīng)的服務(wù)費用。但考慮到我國地區(qū)間、醫(yī)療機構(gòu)間差異較大，需在總結(jié)地方探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)積極提供“無陪護住院”服務(wù)。
三、下一步工作目標和計劃
我委將進一步指導(dǎo)和督促各地按照《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》要求，加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作，夯實臨床護理質(zhì)量，并做好醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理各項工作。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年7月7日
