發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于加快補齊農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生短板的提案》收悉，經(jīng)商財政部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
國家衛(wèi)生健康委積極落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點，加強基層機構建設，健全基層機構運行機制，持續(xù)提升防病治病和健康管理能力。截至2022年底，全國近3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.4萬個，48.9萬個行政村共設村衛(wèi)生室58.8萬個，基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村全覆蓋。在新冠疫情防控中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員發(fā)揮了保健康、防重癥的重要作用。
二、 關于所提建議的答復
(一）關于加強農(nóng)村基層醫(yī)療隊伍建設。2015年,國家衛(wèi)生健康委、教育部等6部門印發(fā)《關于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》，明確提出繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)。2010年以來，累計免費培養(yǎng)定向生7.5萬人，有近4.1萬名定向生到包括村衛(wèi)生室在內(nèi)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履約服務。2021年，國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部等3部門印發(fā)《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》，提出凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的醫(yī)師、護師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。2023年2月，中共中央辦公廳?國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），提出嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態(tài)調(diào)整補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶；建立健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制。
（二）關于支持基層醫(yī)療機構硬件設施建設和防護物資配備的建議?！兑庖姟分赋觯k鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排；要求完善并提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和裝備標準，健全急診急救和巡診服務體系。近年來，我委會同財政部持續(xù)做好“醫(yī)療服務能力提升”補助項目。2023年，中央財政投入約30億元用于西藏、新疆的縣市，國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣，中西部省份醫(yī)療服務能力薄弱縣和其余省份脫貧縣等的縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。其中，不少于30%的補助資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的建設，包括建設規(guī)范的發(fā)熱診室、配備和提檔升級醫(yī)療設施設備、加強特色科室建設等。2023年1月，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療新冠病毒感染物資配備參考標準，指導各地加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構防護服、X光機（DR）、救護車等物資配備。截至4月底，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構物資配備普遍達標，能夠滿足新冠疫情發(fā)生時群眾在基層診療時的需求。
（三）關于優(yōu)化完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購制度的建議。在新冠疫情防控期間,國家醫(yī)保局多次印發(fā)做好新冠疫情相關藥品平臺采購、供應和價格監(jiān)測等有關政策文件,指導各地針對供應緊張的藥品,拓展供應來源,保障臨床需求。同時，通過集中帶量采購更好保障供應。中選企業(yè)按照采購合同組織藥品生產(chǎn),及時響應醫(yī)療機構訂單并配送到位,加強偏遠地區(qū)配送保障。國家醫(yī)保局定期監(jiān)測中選藥品的供應配送情況,對配送不到位的及時采取相關督導措施。
（四）關于強化農(nóng)村基層公共衛(wèi)生服務。2022年，國家衛(wèi)生健康委、財政部等6部門印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》，明確支持社會力量開展簽約服務。2023年7月，國家衛(wèi)生健康委、財政部等4部門印發(fā)《關于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》，要求各地進一步推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享。同時，在新冠防控政策優(yōu)化調(diào)整后，印發(fā)《關于做好新冠重點人群動態(tài)服務和“關口前移”工作的通知》，明確網(wǎng)格內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點群體聯(lián)系服務包保團隊，主動做好重點人群動態(tài)服務。
三、 下一步工作目標和計劃
下一步，我委將認真貫徹落實中辦、國辦《意見》，深入推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，進一步促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構優(yōu)化，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務能力，會同相關部門進一步完善藥品采購制度,織密基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購配送保障網(wǎng)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年9月12日
