腦出血術(shù)后肺栓塞死亡｜合肥醫(yī)療糾紛律師邵龍、孫曉偉律師前往南京康寧司法鑒定中心鑒定陳述
【承辦律師】邵龍律師 17756077903 畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
孫曉偉律師 15556992677 畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
【民事案由】醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
【關(guān)鍵詞】腦出血 肺栓塞死亡 醫(yī)療事故糾紛
【醫(yī)療律師動態(tài)】
2026年4月10日下午，合肥醫(yī)療糾紛律師邵龍、孫曉偉律師前往南京康寧司法鑒定中心，針對涉及阜陽某三甲醫(yī)院的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件，進(jìn)行鑒定陳述。
【案情簡介】
本案涉及阜陽某三甲醫(yī)院，患者腦出血入院，開顱手術(shù)后出現(xiàn)意識模糊，經(jīng)搶救無限死亡，尸檢報告顯示患者是開顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)后并發(fā)肺動脈血栓栓塞而死亡。
【案件焦點】
一、詢問病史嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任
（一）入院時：僅表面記錄病史，未深度追問核實，直接導(dǎo)致VTE出血風(fēng)險評估錯誤
（二）術(shù)后（開顱術(shù)后評VTE15分極高危）：未結(jié)合病史再評估，直接遺漏活動性肺栓塞的關(guān)鍵風(fēng)險因素
（三）病史遺漏的直接致命后果：從風(fēng)險評估到防控措施的全鏈條錯誤
（四）過錯本質(zhì)：違反臨床核心診療規(guī)范，未盡到基本的注意義務(wù)
二、圍手術(shù)期VTE相關(guān)風(fēng)險評估、預(yù)防措施錯誤
三、醫(yī)方漏診“下肢深靜脈血栓”和明確肺栓塞性質(zhì)-未及時實施VTE診斷措施，存在重大錯誤
四、肺栓塞預(yù)防措施明顯不當(dāng)-未及時下腔靜脈濾器置入
五、將患者從ICU轉(zhuǎn)出決策錯誤
六、深靜脈置管、拔管不當(dāng)
七、醫(yī)方圍手術(shù)期靜脈血栓風(fēng)險評估不足
八、術(shù)前風(fēng)險評估與準(zhǔn)備不足
九、手術(shù)方案選擇錯誤
十、術(shù)后未取得家屬書面同意啟動靜脈血栓機(jī)械預(yù)防、且護(hù)理嚴(yán)重錯誤
十一、多學(xué)科協(xié)作診療不及時，診療決策存在缺陷
十三、醫(yī)方違反《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的“會診制度”
十三、醫(yī)方違反《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的“危急值報告制度”
十四、醫(yī)方未根據(jù)D-二聚體動態(tài)升高及時干預(yù)，錯失血栓早期預(yù)警時機(jī)
十五、血壓管理不規(guī)范
十六、影像學(xué)報告存在單簽名情況
【經(jīng)驗分享】
1.針對病歷中存在的不符合診療規(guī)范的地方，要分清主次依次論述；
2.對于無法確定醫(yī)方是否存在過錯的地方可以提醒專家和鑒定人注意，讓其從醫(yī)學(xué)角度評估；
3.對于沒有在病歷中體現(xiàn)出來的醫(yī)方可能存在問題的細(xì)節(jié)部分，可以讓患者及家屬根據(jù)實際情況進(jìn)行說明。
