發(fā)文機關國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月10日
時效性現行有效
施行日期2017年08月10日
效力級別部門規(guī)范性文件
何報翔委員：
您提出的關于加強洞庭湖生態(tài)經濟區(qū)血吸蟲病防治的提案收悉。經商中央編辦、發(fā)展改革委、財政部、農業(yè)部、水利部，現答復如下：
一、 全國血吸蟲病防治工作取得顯著成效
血吸蟲病是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響經濟社會發(fā)展的重大傳染病之一。黨和政府一直高度重視血吸蟲病防治（以下簡稱“血防”）工作，2004年，國務院印發(fā)了《關于進一步加強血吸蟲病防治工作的通知》，明確提出在血吸蟲病防治工作中，要建立健全領導機制、落實政府責任、明確部門職責和堅持“春查秋會”制度。2006年，國務院公布《血吸蟲病防治條例》，進一步明確了血防地區(qū)各級政府和有關部門的職責。2017年3月，經國務院同意，國家衛(wèi)生計生委、財政部、國土資源部、水利部、農業(yè)部、國家林業(yè)局聯合印發(fā)了《“十三五”全國血吸蟲病防治規(guī)劃》。多年來，各地逐步建立完善“政府主導、部門合作、社會參與”的血防工作機制，國土、水利、農業(yè)、衛(wèi)生計生和林業(yè)等部門按照要求，認真落實各項防治措施，共同推進防治工作，全國血防疫情降至歷史最低水平。
二、 關于湖南省和洞庭湖生態(tài)經濟區(qū)血吸蟲病防治工作
湖南省血吸蟲病流行區(qū)主要分布在洞庭湖區(qū)及周邊丘陵地區(qū)，涵蓋常德、益陽、岳陽、長沙、株洲、張家界市41個縣（市、區(qū)、農場）。2004年以來，在各級黨委、政府的正確領導下，湖南省認真貫徹落實《全國預防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》，疫情大幅度下降。2004-2016年期間，人群感染率從3.3%下降至0.30%，家畜感染率從4.5%下降至0.3%， 2008年湖南全省達到國家血吸蟲病疫情控制標準，2015年達到血吸蟲病傳播控制標準。截至2016年底，洞庭湖生態(tài)經濟區(qū)涉及的23個縣（市、區(qū)）全部達到傳播控制標準。
三、 關于加強血吸蟲病防治機構建設和能力建設
血吸蟲病防治工作是國務院防治重大疾病工作部際聯席會議（以下簡稱聯席會議）制度的重要內容，聯席會議各成員單位按照職責分工，密切配合，共同推進血吸蟲病防治工作。中央財政高度重視血吸蟲病預防控制工作，通過支持實施重大公共衛(wèi)生服務項目，做好血吸蟲病等重大傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等工作，支持疾病預防控制機構等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構能力建設。此外，中央財政還針對公共衛(wèi)生服務體系能力建設和人才培養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)，不斷加大投入力度，積極支持包括血吸蟲病防治機構在內的專業(yè)公共衛(wèi)生機構提升服務能力和水平。
根據《血吸蟲病防治條例》，血吸蟲病防治地區(qū)由縣級以上地方人民政府統一領導本行政區(qū)域內的血吸蟲病防治工作，《條例》同時明確了地方各級政府有關部門在血吸蟲病監(jiān)測、預防、控制、治療和疫情管理等工作中職責分工。為強化政府基本公共衛(wèi)生服務職能，2014 年中央編辦會同財政部、國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關于疾病預防控制中心機構編制標準的指導意見》，要求縣級以上地方各級人民政府原則上在本轄區(qū)設立1個疾病預防控制中心，承擔傳染病、寄生蟲病、地方病預防控制等職責。目前，各地已按照指導意見要求，落實了疾病預防控制中心的機構編制。
由于我國各地血吸蟲病防治工作情況差異很大，根據地方機構編制實行中央統一領導、地方分級管理的有關原則，地方血吸蟲病防治綜合協調機構的設置和職能應由地方黨委政府因地制宜研究確定。對于科學劃定預防人員編制、提高基層預防人員編制比例等問題，根據《關于疾病預防控制中心機構編制標準的指導意見》，各省應結合本地區(qū)疾病預防控制任務、人口以及財政承受能力等情況，為省市縣各級疾控中心確定具體核編比例，并按照“?；?、強基層”的原則，人員編制分配向基層傾斜。
四、 關于水利血防工作
水利部高度重視湖南省血吸蟲病防治工作，2005年以來累計安排湖南省水利血防綜合治理項目投資15.5億元，其中中央投資5.7億元，實施了洞庭湖支流有螺河段治理以及27處灌區(qū)改造，并結合農村飲水安全、中小河流治理、蓄滯洪區(qū)建設、小型農田水利設施等項目建設，改造釘螺草生環(huán)境，壓縮釘螺分布面積，減少群眾接觸疫水感染血吸蟲病風險，為湖南省2015年達到血吸蟲病中長期防治目標發(fā)揮了重要作用。根據《血吸蟲病防治條例》相關規(guī)定，在血吸蟲病防治地區(qū)興建的水利項目，已將血吸蟲病防治要求納入工程前期論證和建設當中，并邀請當地疾病預防控制部門參與項目審查或征求了意見，工程實施中也采取了必要的血吸蟲病預防和控制措施。為推進水利血防工作，規(guī)范水利血防規(guī)劃和工程設計、施工和運行管理，2011年，水利部發(fā)布了《水利血防技術規(guī)范》，其中明確要求血吸蟲病疫區(qū)水利工程的規(guī)劃、項目建議書和可行性研究階段，應分析論證修建水利工程對釘螺擴散的影響；含有水利血防措施的水利工程規(guī)劃、建設審查和竣工驗收時，應邀請血防專業(yè)人員參加；同時對各類水利工程血防設施的設計、施工和運行管理提出了技術要求。為進一步完善水利血防技術要求，水利部正在組織修訂《水利血防技術規(guī)范》，其中對血吸蟲病流行區(qū)內或流行區(qū)與非流行區(qū)之間實施的河湖連通工程，要求采取水利血防措施，防治釘螺擴散。
五、 關于農業(yè)血防工作
按照血吸蟲病防治工作部門職責分工，農業(yè)部門負責家畜疫情監(jiān)測、家畜查治病、家畜圈養(yǎng)、以機代牛、發(fā)展替代養(yǎng)殖和農業(yè)滅螺工作。近年來，農業(yè)部和湖南省各級農業(yè)部門認真貫徹落實中央決策部署，按照《血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要（2009-2015年）》《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012-2020年）》和《“十三五”全國血吸蟲病防治規(guī)劃》要求，堅持以控制傳染源為主的防治策略，狠抓防治措施落實。一是強化家畜疫情監(jiān)測。按照年度動物疫病監(jiān)測與流行病學調查計劃，認真開展家畜血吸蟲病監(jiān)測和流行病學調查工作，及時掌握家畜感染情況，有針對性地開展防治工作。2016年，湖南省家畜感染率為0.006%，比2014年的0.39％顯著下降。二是加強農業(yè)血防綜合治理。積極開展家畜查治病、水改旱、養(yǎng)魚滅螺、以機代牛。據統計，2014-2016年，岳陽、常德和益陽3市累計完成水改旱2.83萬畝，挖魚池2.46萬畝。從2015年開始，湖南省農業(yè)部門為強化傳染源控制，不鼓勵在洞庭湖生態(tài)經濟區(qū)發(fā)展牛羊養(yǎng)殖。2016年，湖南省政府出臺《洞庭湖區(qū)養(yǎng)殖環(huán)境整治專項行動實施方案》，明確了養(yǎng)殖區(qū)、限養(yǎng)區(qū)、禁養(yǎng)區(qū)及牛羊淘汰區(qū)相關要求。三是進一步加大工作支持力度。2014-2016年，累計在岳陽、常德和益陽3市安排中央投資1.44億元，用于農業(yè)血防綜合治理。
六、 下一步工作安排
下一步，我委將會同有關部門，深入貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，按照國務院防治重大疾病工作部際聯席會議第一次全體會議部署，結合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”全國血吸蟲病防治規(guī)劃》要求，堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，全面推進血吸蟲病防治工作。一是堅持依法開展血防工作。按照《血吸蟲病防治條例》等法律法規(guī)要求，堅持防治結合、分類管理、綜合治理、聯防聯控，推進血防工作制度化、規(guī)范化進程。二是農業(yè)部將進一步加強農業(yè)血防工作，結合《洞庭湖生態(tài)經濟區(qū)規(guī)劃》要求，指導湖南省農業(yè)部門在生態(tài)經濟區(qū)積極推進農業(yè)綜合治理。三是水利部將抓緊完成《水利血防技術規(guī)范》修訂，進一步規(guī)范血吸蟲病疫區(qū)水利工程的規(guī)劃和設計。同時，督促地方水利部門按照《血吸蟲病防治條例》相關規(guī)定，切實做好水利血防各項工作。四是財政部將積極會同相關部門落實傳染病防治相關政策，進一步加大對包括傳染病防治在內的公共衛(wèi)生投入力度，并繼續(xù)重點向中西部困難地區(qū)傾斜。五是中央編辦將根據事業(yè)單位分級管理體制，會同有關部門進一步督促指導地方優(yōu)化血防機構編制資源配置。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年8月10日
