發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月22日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月22日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
田紅旗委員：
您提出的關(guān)于加強(qiáng)婦幼服務(wù)能力建設(shè)切實(shí)落實(shí)全面兩孩政策的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委、教育部、民政部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治以及預(yù)防出生缺陷等任務(wù)進(jìn)一步加重，婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都將面臨新挑戰(zhàn)。為貫徹中央決定精神，滿足群眾新增服務(wù)需求，我委按照“調(diào)整存量、做優(yōu)增量、補(bǔ)齊短板、提升能力”的原則，結(jié)合實(shí)施國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要和編制健康中國(guó)規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，積極爭(zhēng)取支持，力爭(zhēng)在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。
一、 關(guān)于加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施
《“十三五”時(shí)期國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要》專門將“加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)”作為獨(dú)立一節(jié)。規(guī)劃明確提出，加強(qiáng)婦幼健康等薄弱環(huán)節(jié)能力建設(shè)。全面推行住院分娩補(bǔ)助制度，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費(fèi)服務(wù)制度。加大婦女兒童重點(diǎn)疾病防治力度，提高婦女常見病篩查和早診早治率，加強(qiáng)兒童疾病防治和預(yù)防傷害。全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項(xiàng)目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5‰和9.5‰和18/10萬。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程，新增產(chǎn)科床位8.9萬張，力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
二、 關(guān)于加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)
我委在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作支持力度，通過實(shí)施中央轉(zhuǎn)移支付地方建設(shè)項(xiàng)目，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。發(fā)展改革委會(huì)同原衛(wèi)生部編制并印發(fā)實(shí)施了《重大疾病防治設(shè)施建設(shè)方案》，在“十二五”期間加大了對(duì)婦幼保健體系建設(shè)投入力度，共安排中央投資約55.3億元，支持88個(gè)地市級(jí)和850多個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)得到了重點(diǎn)支持。經(jīng)過幾年建設(shè)，相關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到明顯改善，承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不斷拓展、服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大，婦女兒童健康狀況得到進(jìn)一步改善。
“十三五”時(shí)期，我委將積極配合發(fā)展改革委，落實(shí)“十三五”規(guī)劃要求，實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，新增產(chǎn)科床位8.9萬張。近兩年中央下達(dá)預(yù)算內(nèi)投資62.5億元，支持512個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，投資規(guī)模較“十二五”時(shí)期明顯提高。下一步，還將繼續(xù)支持1000家左右的婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。
三、 關(guān)于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
“十三五”期間，我委將著力加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和縣級(jí)骨干產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)，力爭(zhēng)增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。同時(shí)，結(jié)合公立醫(yī)院改革，盡快理順產(chǎn)科、兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。加快建立緊缺人才激勵(lì)機(jī)制，在職稱評(píng)定、薪酬分配方面給予傾斜，改善醫(yī)護(hù)人員待遇，增加崗位吸引力和職業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，更好地為婦女兒童健康服務(wù)。
四、 關(guān)于加大出生缺陷綜合防治的經(jīng)費(fèi)投入
財(cái)政部表示，近年來中央財(cái)政進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生投入力度，支持地方開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)。一是支持為農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)提供葉酸，有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形。自2009年起，將農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸作為國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)推廣實(shí)施。二是支持開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，從2010年起，中央財(cái)政開始實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，對(duì)符合計(jì)劃生育政策、準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村夫婦（含當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)人口）提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。三是支持開展貧困地區(qū)新生兒疾病篩查。從2012年起，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金支持部分貧困地區(qū)開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查和聽力篩查，降低智力殘疾兒童發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。四是支持開展貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，從2012年起，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金支持部分集中連片困難地區(qū)為6-24個(gè)月的兒童免費(fèi)提供營(yíng)養(yǎng)包，改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康狀況。五是支持?jǐn)U大預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒等母嬰傳播項(xiàng)目的覆蓋范圍，減少兒童新發(fā)感染，將母嬰傳播項(xiàng)目覆蓋范圍擴(kuò)大到全國(guó)所有縣（區(qū)）。六是2014-2015年，每年通過彩票公益金安排中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金9000萬元，“十三五”期間進(jìn)一步加大投入力度，支持對(duì)孕期婦女實(shí)施出生缺陷干預(yù)措施、對(duì)貧困家庭出生缺陷患者治療救助等出生缺陷干預(yù)工作。通過上述政策，出生缺陷防治工作得到有效保障。
五、 關(guān)于加強(qiáng)婦幼健康信息化建設(shè)
近年來，各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)將推進(jìn)信息化建設(shè)與婦幼健康日常工作緊密結(jié)合，積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等技術(shù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼保健”，改善就診體驗(yàn)，促進(jìn)群眾健康管理。深圳市衛(wèi)生計(jì)生委在官方網(wǎng)站上每天動(dòng)態(tài)公布轄區(qū)全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位使用情況，引導(dǎo)群眾合理選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)有序就診。蘇州市推出了婦幼移動(dòng)App，依托市衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與婦幼MCHIS系統(tǒng)、醫(yī)院HIS/LIS系統(tǒng)以及托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，面向孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童，既涉及預(yù)約診療、檢驗(yàn)報(bào)告查詢等醫(yī)療服務(wù)，又提供營(yíng)養(yǎng)食譜推送、孕期體重和胎動(dòng)自助監(jiān)測(cè)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育自助監(jiān)測(cè)、孕育知識(shí)宣教等保健服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)了涵蓋預(yù)防保健與臨床診療的健康管理。廣東省婦幼保健院、湖南省婦幼保健院等許多婦幼保健機(jī)構(gòu)建立了微信全流程服務(wù)平臺(tái)，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、繳費(fèi)支付、診療報(bào)告查詢等便捷服務(wù)，有效縮短等待時(shí)間，顯著改善了婦女兒童就診體驗(yàn)。
下一步，我委將積極推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，加強(qiáng)試點(diǎn)示范，強(qiáng)化調(diào)研指導(dǎo)，支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”相關(guān)交流推廣活動(dòng)。同時(shí)，推動(dòng)將婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生計(jì)生信息規(guī)劃，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)和理念為廣大婦女兒童健康服務(wù)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月22日
