發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
發(fā)文日期2017年08月29日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
劉雅煌委員：
您提出的關(guān)于實(shí)施全民健康管理計(jì)劃推進(jìn)“健康中國”的提案收悉。經(jīng)商中央編辦、教育部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于成立國家健康管理局
加強(qiáng)全民健康管理，對于提高人民健康水平，應(yīng)對日益沉重的慢性病負(fù)擔(dān)和日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題具有重要意義。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康工作，2016年8月召開新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會，習(xí)近平總書記發(fā)表重要講話，要求要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。2016年10月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》），以人民健康為中心，針對生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，明確了普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)五大戰(zhàn)略任務(wù)，落實(shí)預(yù)防為主方針，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有，實(shí)現(xiàn)全民健康。為保障各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)，《綱要》明確提出要“完善健康中國建設(shè)推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)健康中國建設(shè)全局性工作”。為落實(shí)上述要求，我委正研究提出設(shè)立協(xié)調(diào)機(jī)制的建議，以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)健康中國建設(shè)全局性工作，研究擬定推進(jìn)健康中國建設(shè)的重大政策措施，審議重大工程、重大項(xiàng)目、重大政策、重大問題和重要工作安排，建立健全監(jiān)測評價(jià)和考核問責(zé)機(jī)制，指導(dǎo)、督促、檢查各部門、各地方推進(jìn)健康中國建設(shè)各項(xiàng)工作。
二、 關(guān)于遴選若干個(gè)城市作為健康管理試點(diǎn)城市
為將大健康理念落到實(shí)處，《綱要》明確要求把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手，針對當(dāng)?shù)鼐用裰饕】祮栴}，編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃，廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設(shè)，提高社會參與度，把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程，促進(jìn)城市與人民健康協(xié)調(diào)發(fā)展。目前，我委正在研究制定健康城市評價(jià)指標(biāo)體系，包括了健康環(huán)境、健康社會、健康服務(wù)、健康人群、健康文化5個(gè)方面的44個(gè)指標(biāo)，涵蓋了空氣質(zhì)量、水質(zhì)、垃圾廢物處理、廁所衛(wèi)生、綠化、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社會保障和就業(yè)、身體活動(dòng)、職業(yè)安全、食品安全、文化教育、養(yǎng)老、健康“細(xì)胞”工程、慢性病管理、精神衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、傳染病管理、衛(wèi)生資源、人群健康水平、傳染病和慢性病負(fù)擔(dān)、健康素養(yǎng)、健康行為、健康社會氛圍等廣泛的領(lǐng)域。下一步，將按照《綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》要求，繼續(xù)在全國開展健康城市試點(diǎn)工作，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，積極探索健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等健康“細(xì)胞”工程建設(shè)以及全民健康管理工作模式等重點(diǎn)工作的落實(shí)形式，探索可推廣的模式，到2020年，基本健全健康城市和健康村鎮(zhèn)工作體系，基本建立健康管理工作模式，建成一批健康城市建設(shè)示范市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)示范村鎮(zhèn)。
此外，近年來，作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，國家大力推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，針對城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供健康教育、健康管理等各項(xiàng)服務(wù)，基本覆蓋了全生命周期。國家已連續(xù)7年開展該項(xiàng)目考核。2017年2月，我委印發(fā)了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，按照《規(guī)范》要求落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。
三、 關(guān)于健康管理人才培養(yǎng)
健康管理人才培養(yǎng)是當(dāng)前健康人力資源培養(yǎng)培訓(xùn)的重點(diǎn)。《綱要》明確提出要以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu)，加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。據(jù)此，我委制定發(fā)布了《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》。下一步，將大力加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)院校和實(shí)踐基地建設(shè)，支持醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養(yǎng)和社會工作等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，滿足健康管理服務(wù)需求。
四、 關(guān)于完善社區(qū)及基層健康教育
《綱要》高度重視社區(qū)及基層健康教育，將普及健康生活排在五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的首位，明確提出要加強(qiáng)健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會氛圍，到2030年居民健康素養(yǎng)水平提高到30%。近年來，我委通過中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目、健康中國行活動(dòng)等工作，大力開展公眾健康教育，引導(dǎo)樹立科學(xué)健康觀，提高居民健康素養(yǎng)水平。下一步，將繼續(xù)推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項(xiàng)行動(dòng)，開發(fā)推廣促進(jìn)健康生活的適宜技術(shù)和用品，建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，建立健全健康促進(jìn)與教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會各界力量，完善社區(qū)及基層健康教育網(wǎng)絡(luò)，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，做好全民健康教育工作。同時(shí)，促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展，以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源，開展覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的居民醫(yī)療健康信息服務(wù)，提高居民自我健康管理能力。
五、 關(guān)于將健康管理費(fèi)用納入醫(yī)保
關(guān)于您提出的將健康管理費(fèi)用納入醫(yī)保，根據(jù)人力資源社會保障部意見，現(xiàn)階段基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的籌資水平比較低（截至目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平還不足600 元），從醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，解決群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并通過門診按人頭付費(fèi)，部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等措施激勵(lì)家庭醫(yī)生和參保人開展健康管理工作，還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢、疾病篩查等非治療性項(xiàng)目。下一步，將按照醫(yī)改總體任務(wù)部署，會同有關(guān)部門，在認(rèn)真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。同時(shí)，繼續(xù)采取加強(qiáng)基金管理、提高基金使用效率等政策措施，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)國民健康的作用。
六、 關(guān)于制定全民健康管理法律法規(guī)
為依法落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神，促進(jìn)健康中國建設(shè)，我委將積極會同有關(guān)部門，協(xié)調(diào)、推動(dòng)健康中國建設(shè)相關(guān)內(nèi)容的立法工作，以便在統(tǒng)一、明確、可操作的法律法規(guī)框架下，指導(dǎo)、規(guī)范、促進(jìn)健康中國建設(shè)。
感謝您對衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月29日
