發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
發(fā)文日期2017年08月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年08月30日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
郭廣昌委員：
您提出的關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的提案收悉。經(jīng)商發(fā)展改革委，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
2015年，我委牽頭積極協(xié)調(diào)，推動(dòng)國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），明確提出，“鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)”，并將其納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合五項(xiàng)主要任務(wù)之一。鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
2016年，聯(lián)合民政部印發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔2016〕52號(hào)），要求兩部門按照首接責(zé)任制原則，及時(shí)根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得互相以對(duì)方審批作為前置條件，不得互相推諉；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，民政部門予以優(yōu)先受理，符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證；對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)，同時(shí)要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)申辦人提供咨詢和指導(dǎo)，提高辦事效率，打造“無障礙”審批環(huán)境。
2015年印發(fā)《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)），鼓勵(lì)民間資本規(guī)范有序參與醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同時(shí)，積極貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào)），全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，深入推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
下一步，我委將制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所備案管理文件。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)舉辦的內(nèi)設(shè)診所，由設(shè)置審批改為備案管理。
二、 大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作模式
《指導(dǎo)意見》明確指出：建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機(jī)制，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展對(duì)口支援、合作共建。通過建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。
截至目前，全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5814家，床位總數(shù)為121.38萬張。其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的3623家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有1687家，醫(yī)養(yǎng)同時(shí)設(shè)立的有504家，其中有2224家納入了醫(yī)保定點(diǎn)范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系或簽約合作協(xié)議的有7633對(duì)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展，為機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家老年人提供了優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)，老年人生活質(zhì)量逐步得到改善，對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)的滿意度不斷提高。
三、 啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)
我委印發(fā)了《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范（試行）》，規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)和管理。2017年，我委將啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，在全國(guó)選取部分有基礎(chǔ)的地方先行試點(diǎn)，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)安寧療護(hù)工作，從建設(shè)服務(wù)體系、明確服務(wù)內(nèi)容、建立工作機(jī)制、探索制度保障、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、加強(qiáng)宣傳教育等方面開展工作，逐步積累，不斷完善，形成有價(jià)值、可借鑒、能推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索建立符合我國(guó)國(guó)情的安寧療護(hù)服務(wù)體系。
感謝您對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
2017年8月30日
