發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
發(fā)文日期2017年09月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2017年09月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
陳建國委員：
您提出的關(guān)于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)全科醫(yī)療體系建設(shè)的提案收悉。經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會，現(xiàn)答復(fù)如下：
加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)高效便捷的優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)模式，完善健康醫(yī)療體系，對于更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康醫(yī)療服務(wù)需求，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)展新動能具有重要意義。
一、 強(qiáng)化頂層設(shè)計，制定實(shí)施規(guī)劃
2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動”的指導(dǎo)意見》，將推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展列入重點(diǎn)行動。2016年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要規(guī)范和推動互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展智慧健康便民惠民服務(wù)，全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療體系和推動健康醫(yī)療教育培訓(xùn)應(yīng)用，積極營造創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境，將健康醫(yī)療等內(nèi)容納入信息化領(lǐng)域的政策文件?！秶倚畔⒒l(fā)展戰(zhàn)略綱要》把“推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)”列入重要內(nèi)容。《“十三五”國家信息化規(guī)劃》將“健康中國信息服務(wù)行動”作為優(yōu)先行動。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)國家互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略部署，以人民群眾健康為中心，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展，并作為新一輪醫(yī)改的有力支撐。2017年1月，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，提出構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)新模式，利用新興信息技術(shù)支持就醫(yī)流程優(yōu)化、人工智能輔助診斷等醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，建立醫(yī)院、社區(qū)、公眾三者共同參與的健康管理模式。同年5月，印發(fā)《“十三五”全民健康網(wǎng)絡(luò)與信息安全規(guī)劃》，明確了構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)與信息安全體系的重點(diǎn)任務(wù)，要求健全行業(yè)安全管控機(jī)制、加強(qiáng)新興技術(shù)安全防護(hù)和完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。
二、 加大投入力度，推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè)
“十二五”時期，國家發(fā)展改革委會同我委安排中央投資44.29億元，支持相關(guān)省份和地區(qū)建立了省級、地市級全民健康信息平臺，不同程度實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。2016年，國家發(fā)展改革委牽頭印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，將全民健康信息化作為重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)，通過建立區(qū)域全民健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，以及不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。該項目由我委牽頭組織，國家中醫(yī)藥局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管總局、人力資源社會保障部共同建設(shè)，通過建設(shè)綜合管理、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與績效評價、全員人口統(tǒng)籌管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，逐步形成以城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為重點(diǎn)，支撐跨層級跨部門信息共享、上下聯(lián)動、醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療協(xié)同管理的全民健康信息服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部及共建部門間的互通和信息共享。目前，全民健康保障信息化工程一期項目資金已經(jīng)到位并啟動建設(shè)，著力加強(qiáng)國家全民健康信息平臺建設(shè)，構(gòu)建國家全民健康數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用管理平臺。各地加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同推進(jìn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，采取省級統(tǒng)籌、省市兩級共建、省市縣分建等不同建設(shè)模式，扎實(shí)推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè)。全國共有14個省、113個地級市、453個縣（區(qū)）建成了相應(yīng)的區(qū)域全民健康信息平臺。2017年6月底，實(shí)現(xiàn)國家平臺與31個省（區(qū)、市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及44家委屬（管）醫(yī)院的互聯(lián)互通，并啟動匯總梳理上報的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析等相關(guān)工作，力爭2017年底前實(shí)現(xiàn)全國各省、市、縣健康醫(yī)療信息聯(lián)通全覆蓋。
三、 加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)
“十二五”時期，通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目和中西部地區(qū)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項目，中央財政共投入62.21億元，并帶動地方財政配套投入基層信息化建設(shè)資金128.2億元。通過項目建設(shè)，全國83%的市縣建立了基層衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和機(jī)房，各地以租用專網(wǎng)為主建立了覆蓋基層機(jī)構(gòu)并延伸至村的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了59萬臺計算機(jī)、41萬臺打印機(jī)、26萬個讀卡器。為中西部地區(qū)23萬個行政村配備了28萬臺計算機(jī)、21萬臺打印機(jī)、7.8萬個讀卡器。全國基層機(jī)構(gòu)計算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，為運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升全科醫(yī)生服務(wù)能力奠定了硬件基礎(chǔ)。
您提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的效率優(yōu)勢，從人才培訓(xùn)、服務(wù)管理、轉(zhuǎn)診信息化和保險支持等方面切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)療體系建設(shè)，很有代表性和針對性，對于我們的工作具有指導(dǎo)意義。
下一步，將重點(diǎn)做好以下幾個方面工作：一是建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。以加快全民健康保障信息化工程一期建設(shè)為契機(jī)建設(shè)國家平臺，注重以省為單位統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)和深化應(yīng)用，統(tǒng)籌資源聯(lián)通省、地市、縣三級平臺，鼓勵各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集、存儲，持續(xù)推進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享，形成覆蓋城鄉(xiāng)各級各類衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)健康醫(yī)療信息化建設(shè)，推動互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療發(fā)展。研究起草關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的制度性文件以及國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)管理、安全管理等辦法，完善相應(yīng)的法律法規(guī)和政策制度。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)健康教育，積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)教育，服務(wù)健康傳播、醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)教育和大數(shù)據(jù)跨界人才培養(yǎng)，使優(yōu)質(zhì)健康教育資源更好地惠及醫(yī)務(wù)人員和人民群眾。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)。通過全民健康保障信息化工程一期項目的實(shí)施，將以電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，全面建設(shè)國家傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)、慢性病及其危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)、精神衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制綜合與愛國衛(wèi)生信息系統(tǒng)等核心公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)，推動家庭醫(yī)生服務(wù)的精細(xì)化管理。四是繼續(xù)大力發(fā)展健康保險，在經(jīng)辦基本醫(yī)保和承辦大病保險基礎(chǔ)上，推動保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的對接，積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)和支付方式改革，通過加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新、提高基層就醫(yī)賠付比例、建立健康檔案、提供健康及慢性病管理等方式，完善家庭醫(yī)生、基層首診、逐級轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等制度。同時鼓勵保險公司為全科醫(yī)生提供醫(yī)療責(zé)任保險，消除其后顧之憂，更好地服務(wù)于醫(yī)改工作。
感謝您對衛(wèi)生計生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生計生委
2017年9月12日
