發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年08月31日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年08月31日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于全社會(huì)關(guān)愛(ài)西藏地區(qū)脊柱側(cè)彎患兒的提案收悉。經(jīng)商民政部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中宣部、國(guó)家廣電總局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作工作機(jī)制
脊柱側(cè)彎又稱(chēng)脊柱側(cè)凸，是一類(lèi)常見(jiàn)脊柱畸形，其中先天性脊柱側(cè)凸屬出生缺陷疾病，嚴(yán)重影響兒童身心健康和出生人口素質(zhì)。黨中央國(guó)務(wù)院高度始終重視防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)工作，將其列為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生改善的重大戰(zhàn)略和重點(diǎn)任務(wù)。衛(wèi)生健康、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工，認(rèn)真履職盡責(zé)，積極開(kāi)展工作，統(tǒng)籌推進(jìn)出生缺陷綜合防治。民政部門(mén)積極引導(dǎo)和動(dòng)員公益慈善組織圍繞和服務(wù)于脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略大局，開(kāi)展醫(yī)療扶貧和救助幫扶，為包括西藏在內(nèi)的貧困地區(qū)送醫(yī)送藥、培養(yǎng)人才，建立依托救助平臺(tái)，為貧困家庭和困難群體提供醫(yī)療救助和慰問(wèn)幫扶，切實(shí)發(fā)揮扶貧濟(jì)困、保障民生的補(bǔ)充作用。財(cái)政部門(mén)不斷加大資金投入力度，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金保障出生缺陷防治重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，推動(dòng)工作開(kāi)展。人力資源社會(huì)保障部門(mén)建立完善全民醫(yī)保體系，不斷提高出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平。目前，政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作的工作機(jī)制正在逐步建立。
二、 全面落實(shí)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查等孕前預(yù)防措施
我委堅(jiān)持綜合防治策略，以實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為抓手，推動(dòng)出生缺陷三級(jí)防治措施和政策落實(shí)。自2010年起，聯(lián)合財(cái)政部共同實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，為項(xiàng)目地區(qū)計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等19項(xiàng)孕前優(yōu)生服務(wù)，預(yù)防和降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)。目前項(xiàng)目實(shí)施區(qū)域已覆蓋包括西藏在內(nèi)的全國(guó)所有縣（市、區(qū)），全國(guó)所有符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦均可免費(fèi)享受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)給予針對(duì)性干預(yù)，提升育齡夫婦生殖健康水平和質(zhì)量，提高孕育質(zhì)量。同時(shí)，大力開(kāi)展優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)和健康教育，積極推進(jìn)婚前保健和婚前醫(yī)學(xué)檢查，實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，倡導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充和健康生活方式，推進(jìn)出生缺陷一級(jí)預(yù)防措施有效落實(shí)，預(yù)防和減少脊柱側(cè)彎等出生缺陷疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
三、 積極開(kāi)展出生缺陷救助項(xiàng)目
為加強(qiáng)出生缺陷綜合防治、預(yù)防和減少出生缺陷所致殘疾、助力健康扶貧和健康中國(guó)建設(shè)，從2016年開(kāi)始，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)等社會(huì)組織，啟動(dòng)實(shí)施系列出生缺陷救助項(xiàng)目，針對(duì)結(jié)構(gòu)畸形、地中海貧血、遺傳代謝病等多種出生缺陷疾病，為貧困患病兒童提供醫(yī)療救助，減輕患兒家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患兒及時(shí)接受救治。自項(xiàng)目設(shè)立之初，先天性脊柱側(cè)彎即被納入先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目救助病種范圍，項(xiàng)目地區(qū)符合條件的患病兒童均可申請(qǐng)救助。2018年，西藏被納入先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目實(shí)施范圍，藏區(qū)所有先天性脊柱側(cè)彎貧困患兒均可申請(qǐng)項(xiàng)目救助，切實(shí)減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四、 大力提升出生缺陷防治能力
我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院援藏工作決策部署，大力推進(jìn)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作，不斷提高藏區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和技術(shù)水平，出生缺陷防治能力同步得到大幅提升。2018年，我委連續(xù)舉辦3期先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)班，將脊柱側(cè)彎列入課程設(shè)置，為項(xiàng)目地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)，推動(dòng)項(xiàng)目順利實(shí)施。西藏結(jié)合實(shí)際，對(duì)結(jié)構(gòu)畸形救治能力進(jìn)行摸底核查，確認(rèn)自治區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備脊柱畸形救治服務(wù)能力。同時(shí)，發(fā)揮對(duì)口援藏人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立完善結(jié)構(gòu)畸形援藏專(zhuān)家集中救治制度，確保包括脊柱側(cè)彎在內(nèi)的結(jié)構(gòu)畸形患兒應(yīng)救即救，改善患兒生存生活質(zhì)量，提高群眾幸福感和獲得感。
五、 關(guān)于將婚前檢查孕前檢查納入社會(huì)保障體系
婚前檢查和孕前檢查屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，是出生缺陷一級(jí)預(yù)防的重要措施，由具備資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。各地積極推進(jìn)婚前保健和婚前檢查，著力加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。不斷強(qiáng)化出生缺陷防治服務(wù)地方政府主體責(zé)任，加大婚檢經(jīng)費(fèi)投入力度，25個(gè)?。▍^(qū)、市）和計(jì)劃單列市積極爭(zhēng)取地方財(cái)政支持，推行免費(fèi)婚檢政策，探索完善婚檢、婚姻登記、優(yōu)生指導(dǎo)“一站式”婚育綜合服務(wù)模式；有些地區(qū)探索制度創(chuàng)新，將婚前檢查經(jīng)費(fèi)納入新農(nóng)合等基本醫(yī)療保障，全國(guó)婚檢率不斷提高。2017年全國(guó)婚檢率升至61.4%，已接近《婚姻登記條例》修訂前的婚檢率，廣西、安徽、浙江、寧夏等地婚檢率已達(dá)90%以上。我國(guó)已建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度，全國(guó)所有符合條件的農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦均可免費(fèi)享受孕前優(yōu)生檢查服務(wù)，14個(gè)省份提高經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)⒌胤礁甙l(fā)出生缺陷的預(yù)防納入免費(fèi)服務(wù)，24個(gè)省份將免費(fèi)服務(wù)擴(kuò)大到城市居民。
下一步，我委將進(jìn)一步加大西藏出生缺陷防治工作支持力度，做好孕前優(yōu)生健康檢查和出生缺陷救助項(xiàng)目，加強(qiáng)出生缺陷防治宣傳教育。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，在爭(zhēng)取中央財(cái)政加大貧困地區(qū)婦幼健康服務(wù)投入的同時(shí)，推動(dòng)婚檢納入全面免費(fèi)健康體檢范疇或醫(yī)保支付范圍，健全多渠道婚檢經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。借力醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，加快專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，提升出生缺陷防治能力和水平，推進(jìn)自治區(qū)出生缺陷綜合防治，努力提高藏區(qū)出生人口素質(zhì)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年8月31日
