發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2018年09月19日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月19日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關于推進我國胃癌篩查政策化進程的提案收悉。經商國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 關于將高危人群胃癌篩查納入醫(yī)保支付范疇
2005年以來，中央轉移支付地方重大公共衛(wèi)生項目先后支持農村高發(fā)地區(qū)、淮河流域和城市地區(qū)開展癌癥早診早治工作，針對項目地區(qū)的癌癥高危人群開展包括胃癌在內的重點癌癥早期篩查?；踞t(yī)療保險一直重視胃癌等惡性腫瘤的治療保障，并隨著基本醫(yī)療保險覆蓋面的擴大和保障能力的提高，不斷地提高惡性腫瘤治療的保障水平。診療項目方面，國家采用排除法規(guī)定診療項目給付范圍，胃癌相關檢查、手術及放射治療等診療項目沒有被排除在外。目前，受限于我國經濟發(fā)展水平，醫(yī)療保險籌資水平還比較低，基金承受能力相對有限，我國的基本醫(yī)療保險只能以保障疾病治療為主，難以擴大到普遍性篩查項目。
二、 關于由專門體檢機構或公立醫(yī)院體檢中心提供胃鏡篩查服務
目前，各地的癌癥篩查和早診早治工作主要依托項目開展，為保證項目質量，項目牽頭和實施機構往往選擇轄區(qū)內技術力量較強的醫(yī)療機構承擔，對于常規(guī)門診量飽和的項目機構，確實可能存在項目篩查工作占用醫(yī)院門診資源的問題。我委正在組織修訂癌癥早診早治重大專項管理辦法，將進行統(tǒng)籌考慮。為擴大癌癥早診早治覆蓋面，我委正在逐步推進由項目性篩查向機會性篩查轉變，針對門診就診患者的癌癥篩查工作仍將由醫(yī)療機構門診承擔。由于相關體檢項目尚未納入醫(yī)保支付范疇，目前在推進由體檢機構為胃癌高危人群提供胃鏡篩查服務過程中可能仍存在一定難度。
三、 關于加大基層篩查服務機構建設，打造基層胃鏡篩查診療隊伍
近年來，中央財政逐步加大對癌癥早診早治工作的支持力度，補助標準不斷提高，覆蓋范圍不斷擴大，2018年重大公共衛(wèi)生項目癌癥早診早治補助資金超過2.8億元。通過癌癥早診早治項目的實施，基層癌癥篩查水平和服務能力得到顯著提升，特別是農村癌癥早診早治項目的開展，為農村癌癥高發(fā)地區(qū)培養(yǎng)了一支技術過硬的癌癥早診早治隊伍。2018 年，國家安排了醫(yī)療衛(wèi)生領域中央預算內投資176 億元，支持487個縣級醫(yī)院提升綜合能力，提高包括胃癌在內的各種疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷能力，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間基本衛(wèi)生健康服務差距。
目前，我委會同有關部門正在研究制訂《中國癌癥防治三年行動計劃（2018—2020年）》，將繼續(xù)堅持癌癥早診早治策略，推進實施“癌癥早診早治推廣行動”，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構癌癥篩查服務能力，推進癌癥的機會性篩查，探索建立癌癥早診早治長效機制，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，切實提高居民健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2018年9月19日
