發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2018年09月21日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2018年09月21日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的關(guān)于關(guān)注日漸短缺的醫(yī)療衛(wèi)生人才問(wèn)題、加快合格醫(yī)生同質(zhì)化培養(yǎng)的提案收悉。經(jīng)商教育部、人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于制定切實(shí)可行的人才培養(yǎng)計(jì)劃
《“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》明確提出，以需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、生物安全、病理、麻醉、康復(fù)、急救、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病、老年醫(yī)學(xué)、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，有針對(duì)性地提高服務(wù)能力。同時(shí)實(shí)施醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，創(chuàng)新教育培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，以臨床醫(yī)學(xué)為重點(diǎn)，探索建立行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才供需平衡機(jī)制。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和信息化建設(shè)，強(qiáng)化過(guò)程管理，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。以全科和兒科、精神科、婦產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2020年，規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師50萬(wàn)名。初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。
二、 關(guān)于加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的管理
我委研究制定了培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)遴選認(rèn)定860家培訓(xùn)基地。采取國(guó)家、地方和各基地共同投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)的方式，從推進(jìn)臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等“軟硬件”入手，全面加強(qiáng)培訓(xùn)能力建設(shè)。以培訓(xùn)質(zhì)量和培訓(xùn)期間待遇保障為重點(diǎn)，對(duì)培訓(xùn)制度落實(shí)情況實(shí)施第三方評(píng)估，建立基地動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。對(duì)住院醫(yī)師反應(yīng)強(qiáng)烈的培訓(xùn)基地，采取飛行檢查的方式，立即予以核查，并督促培訓(xùn)基地整改。各?。▍^(qū)、市）積極開(kāi)展省級(jí)評(píng)估，建立起有效的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。通過(guò)以評(píng)促建，以評(píng)促改，有力促進(jìn)了培訓(xùn)制度落實(shí)。各地普遍重視帶教師資隊(duì)伍建設(shè)，組織了各類師資培訓(xùn)班，培訓(xùn)各專業(yè)師資、骨干師資和教學(xué)主任。各地教學(xué)創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)，為加強(qiáng)質(zhì)量建設(shè)，提供了有力保障。
三、 關(guān)于健全嚴(yán)格的醫(yī)生再教育制度
我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育歷經(jīng)幾十年的發(fā)展，制度建設(shè)取得顯著成效。政策體系基本形成，國(guó)家、地方、機(jī)構(gòu)的組織管理架構(gòu)逐步健全，各地普遍將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與人員的崗位聘用、職稱晉升等掛鉤，全員參與、終身教育的理念得到普及和認(rèn)可。目前，根據(jù)形式需要，我們正在組織專家修訂完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，研究制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核制度，通過(guò)遠(yuǎn)程教育、送教上門、進(jìn)修培訓(xùn)等方式，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，為提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供人才支撐。
四、 關(guān)于合理規(guī)培醫(yī)生收入，體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值
我委印發(fā)的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）明確，建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。同時(shí)規(guī)定，“單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定，培訓(xùn)基地可根據(jù)培訓(xùn)考核情況向其發(fā)放適當(dāng)生活補(bǔ)貼。”2014年以來(lái)，中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，按照3萬(wàn)元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)用于培訓(xùn)對(duì)象補(bǔ)助和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。地方財(cái)政逐步跟進(jìn)，各?。▍^(qū)、市）均建立了省級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，一些城市也建立了市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，培訓(xùn)基地也對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行了專項(xiàng)補(bǔ)助，住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇已從制度上得到了保障，保障水平也與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平基本適應(yīng)。目前我們正研究制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的意見(jiàn)》，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，提高培訓(xùn)質(zhì)量。下一步，我們將會(huì)同財(cái)政部督促地方落實(shí)政策，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)完善相關(guān)政策，保障參培學(xué)員的合理待遇。
五、 關(guān)于堅(jiān)定不移地保持醫(yī)院公益性，調(diào)動(dòng)帶教老師的積極性
住院醫(yī)師師資在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中起著至關(guān)重要的作用，是住院醫(yī)師成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)生的根本保證，下一步，我們將加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，建立師資資格認(rèn)證制度，健全教學(xué)激勵(lì)機(jī)制，加大教學(xué)補(bǔ)貼力度，并將教學(xué)數(shù)量和質(zhì)量作為帶教師資與教學(xué)管理人員績(jī)效考核、職稱晉升、導(dǎo)師遴選、職務(wù)聘任、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的重要內(nèi)容，實(shí)行教學(xué)薪酬保護(hù)制度。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2018年9月21日
