發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2019年3月25日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2019〕306號
施行日期2019年3月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心：
為提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實傳染病防治職責(zé)，建立科學(xué)合理的傳染病防治監(jiān)督評價體系，我委決定進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、 工作內(nèi)容
（一）分類監(jiān)督。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的類別和級別、傳染病防治重點及風(fēng)險程度，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)三類，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照級別分為二級及以上醫(yī)院、一級醫(yī)院和未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行分類分級監(jiān)督。監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括綜合管理、預(yù)防接種、法定傳染病疫情報告、傳染病疫情控制、消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理和監(jiān)督抽查8項。
（二）綜合評價。衛(wèi)生健康部門在年度完成對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8項內(nèi)容的監(jiān)督檢查后進(jìn)行綜合評價（評價表見附件1-5），采用標(biāo)化分作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合評價的最終得分。評價結(jié)果分為優(yōu)秀單位、合格單位、重點監(jiān)督單位。評價原則為：
1.優(yōu)秀單位：標(biāo)化分大于85分、關(guān)鍵項合格且本年度未因違反傳染病防治法律法規(guī)受到行政處罰；
2.合格單位：標(biāo)化分60-85分且關(guān)鍵項合格；
3.重點監(jiān)督單位：標(biāo)化分小于60分或關(guān)鍵項不合格。
（三）結(jié)果干預(yù)。衛(wèi)生健康部門要對綜合評價結(jié)果予以通報，加大對重點監(jiān)督單位的監(jiān)督檢查力度，督促整改到位。對違法違規(guī)行為，依法予以查處。
綜合評價結(jié)果要與業(yè)務(wù)管理工作相結(jié)合，將評價結(jié)果納入日常管理措施中，作為反映醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常工作情況的重要依據(jù)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分、等級評審、校驗、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價、規(guī)范化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等工作相銜接，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)管。
二、 工作范圍
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)評價表開展自查，衛(wèi)生健康部門對當(dāng)年傳染病防治國家隨機(jī)監(jiān)督抽查抽中的單位進(jìn)行分類監(jiān)督綜合評價（如抽取單位底檔信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際級別不符，可不列入評價范圍）。有條件的地區(qū)可結(jié)合實際擴(kuò)大工作范圍。
三、 職責(zé)分工
省級衛(wèi)生健康委監(jiān)督處負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的組織協(xié)調(diào)，制訂實施方案并組織實施，開展指導(dǎo)、培訓(xùn)和督導(dǎo)等工作。疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、科教等部門負(fù)責(zé)將綜合評價結(jié)果納入行政管理工作。地方各級衛(wèi)生健康部門及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)工作的落實。國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)、培訓(xùn)、抽查以及信息系統(tǒng)運行維護(hù)和數(shù)據(jù)匯總分析。
四、 評價結(jié)果上報
評價結(jié)果通過國家衛(wèi)生健康委監(jiān)督中心的信息報告系統(tǒng)上報?！靶畔蟾嫦到y(tǒng)”用戶在“監(jiān)督檢查、檢測填報”模塊，填報監(jiān)督檢查、檢測評價記錄。評價結(jié)果由系統(tǒng)計算產(chǎn)出。“標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)”用戶在本系統(tǒng)“監(jiān)督執(zhí)法”模塊上報監(jiān)督檢查評價記錄，并將數(shù)據(jù)交換到“信息報告系統(tǒng)”，在“信息報告系統(tǒng)”上報檢測記錄。評價結(jié)果由“信息報告系統(tǒng)”計算產(chǎn)出?！白越I(yè)務(wù)系統(tǒng)”用戶使用全交換方式（監(jiān)督檢查、檢測及綜合評價結(jié)果記錄全交換）或二次上報方式（監(jiān)督檢查、檢測記錄數(shù)據(jù)交換，綜合評價結(jié)果使用“信息報告系統(tǒng)”副卡二次上報）上報評價數(shù)據(jù)。
五、 工作要求
（一）各地要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，將其作為本地區(qū)實施健康中國戰(zhàn)略、推進(jìn)醫(yī)改工作、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要措施來抓。監(jiān)督、疾控、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、科教等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立長效工作機(jī)制，定期通報信息，形成工作合力。
（二）各級衛(wèi)生健康部門要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，指派專人負(fù)責(zé)，提供必要的經(jīng)費支持，保障工作順利進(jìn)行。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展自查，對存在的問題立整立改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督促指導(dǎo)和檢查，不斷提高傳染病防治監(jiān)督工作效率和水平。
（三）省級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)信息監(jiān)測與分析，及時掌握工作進(jìn)展及存在的主要問題。每年11月底將工作情況（含電子版）報送我委監(jiān)督局。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年3月25日
