發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2019年07月05日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2019〕24號
施行日期2019年07月05日
效力級別部門規(guī)范性文件
楊偉坤代表：
您提出的關(guān)于進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費政策問題
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是解決醫(yī)療資源供給不平衡不充分、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、解決人民群眾看病難問題的重要舉措。為健全完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)收費和支付政策，我們在廣泛調(diào)研基礎(chǔ)上形成了相關(guān)思路。主要考慮是，適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮積極作用，按照“深化‘放管服’、分類管理、鼓勵創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則健全完善政策。一是堅持市場決定、政府調(diào)節(jié)、社會共治相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)療市場活力與引導(dǎo)提供適宜服務(wù)并重；二是堅持分類管理。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的運行發(fā)展規(guī)律，針對不同的服務(wù)主體、對象和內(nèi)容,制定有操作性的價格和支付政策；三是鼓勵創(chuàng)新。對于依托“互聯(lián)網(wǎng)+”顯著改善成本效率，以及更好滿足多層次醫(yī)療需求的新技術(shù)、新模式，給予更寬松的發(fā)展空間；四是協(xié)調(diào)發(fā)展。線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的價格和支付政策，促進(jìn)線上、線下協(xié)調(diào)發(fā)展，費用公平負(fù)擔(dān)。
根據(jù)中央與地方在醫(yī)療服務(wù)價格管理上的權(quán)限，國家層面負(fù)責(zé)明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)立項原則、項目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計價單元、計價說明等的規(guī)范，指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價格項目工作。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實際，按照國家規(guī)定的立項原則等，設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價格項目，制定調(diào)整項目價格。
目前，我們照此形成了初稿，待征求各方面意見修改完善后正式發(fā)布。
二、 關(guān)于將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保報銷范圍問題
國家層面，對于醫(yī)療服務(wù)項目采取排除法管理，沒有將互聯(lián)網(wǎng)診療項目排除在外。在此基礎(chǔ)上，各省制定具體支付的醫(yī)療服務(wù)項目范圍。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，國家醫(yī)保局加強(qiáng)對各地的指導(dǎo)，支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)初步統(tǒng)計，目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)已出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療價格、報銷等政策，將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
您提出的進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的建議，對我們的工作很有啟發(fā)意義，我局將繼續(xù)落實國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策文件，指導(dǎo)督促各地落實到位。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注，希望您一如既往地支持我們的工作。
國家醫(yī)療保障局
2019年7月5日
