發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月26日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于加大智慧醫(yī)院建設、滿足群眾高質量看病需求解決看病難的提案》收悉，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、銀保監(jiān)會、中央網(wǎng)信辦，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展
2016年6月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2016〕47號），提出要研制推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設備；支持研發(fā)健康醫(yī)療相關的人工智能（AI）技術、生物三維（3D）打印技術、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、健康和康復輔助器械、可穿戴設備以及相關微型傳感器件。
2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），提出要研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫(yī)療服務效率；開展基于人工智能技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預；加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于強化信息安全和隱私保護。
原國家衛(wèi)生計生委于2016年10月印發(fā)《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號），2017年12月印發(fā)《醫(yī)院信息化建設應用技術指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2017〕1232號），均在信息安全中對身份認證、權限管理、通信安全、日志審計、災難恢復、安全監(jiān)測、數(shù)據(jù)防泄漏等方面提出具體要求。
2018年7月，我委印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕23號），要求提供安全的信息查詢和復制渠道，確保公民隱私保護和數(shù)據(jù)安全；確保數(shù)據(jù)安全的能力，建立數(shù)據(jù)安全管理、個人隱私保護、應急響應管理等方面管理制度；建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享的工作機制，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享和交換。
2019年3月，我委印發(fā)《關于落實衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡信息與數(shù)據(jù)安全責任的通知》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2019〕3號），在明確職責分工和主體責任、建立健全網(wǎng)絡信息與數(shù)據(jù)安全工作領導責任制、落實網(wǎng)絡信息與數(shù)據(jù)安全相關方責任、嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡與信息安全責任追究制等方面提出具體要求。
（二）關于完善醫(yī)學人工智能應用發(fā)展標準與規(guī)范。
2016年10月，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號），提出在惠民服務中要實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)服務、便民結算、智能導航、患者定位等智能服務，在醫(yī)療管理中要實現(xiàn)處方點評等智能管理功能，在移動醫(yī)療中要實現(xiàn)移動智能終端管理等功能。2017年12月，印發(fā)《醫(yī)院信息化建設應用技術指引》（國衛(wèi)辦〔2017〕1232號），提出人工智能技術在健康醫(yī)療服務、醫(yī)療智能應用和醫(yī)院智能管理等3方面的具體技術要求。其中，第146項醫(yī)療健康服務要求人工智能實現(xiàn)智能健康管理、疾病風險預測、藥物分析挖掘；第147項醫(yī)療智能應用要求人工智能實現(xiàn)智能醫(yī)學影像、虛擬助理、人工智能輔助診療；第148項醫(yī)院智能管理要求利用人工智能技術實現(xiàn)醫(yī)院運營智能管理和臨床業(yè)務智能管理。
2018年4月，我委印發(fā)《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》（國衛(wèi)辦〔2018〕4號），提出人工智能技術在醫(yī)院開展疾病風險預測、醫(yī)學影像輔助診斷、臨床輔助診療、智能健康管理、醫(yī)院智能管理、虛擬助理等應用的具體建設要求。其中，第255項醫(yī)學影像輔助診斷，實現(xiàn)醫(yī)學影像的病灶識別和分類；第256項臨床輔助診療，基于語音識別、自然語言處理和文本分析技術，利用臨床數(shù)據(jù)分析模型和知識庫，提供診斷和治療建議；第257項智能健康管理，基于移動醫(yī)療終端和可穿戴設備，結合居民日常健康管理和慢病康復治療需要，支持院內外疾病信息共享，支撐居民開展自我健康管理；第259項虛擬助理，按醫(yī)生指令和需求搜集、整理和推薦信息。支持語音識別、自然語言處理等引擎。支持基于機器的智能分診、輔助診斷和電子病歷書寫等功能。支持基于知識圖譜的智能輔助診斷和用藥推薦等功能。
（三）關于加強醫(yī)學人工智能應用和智慧醫(yī)院建設。
為推動醫(yī)學人工智能在行業(yè)的應用，2018年開始，我委針對提升智能輔助診療能力，推動醫(yī)用機器人創(chuàng)新應用，提升公共衛(wèi)生智能化水平，推進人工智能輔助藥物研發(fā)，強化醫(yī)院管理的智能支撐，優(yōu)化醫(yī)療設備的智能管理，拓展智能醫(yī)學教育培訓等7個方向開展醫(yī)學人工智能應用研究。
自2015年起，全國啟動了三年的改善醫(yī)療服務行動計劃。2018年7月，我委發(fā)布《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號），提出10項30條便民惠民舉措。一是創(chuàng)新醫(yī)療服務舉措，不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。針對看病“三長一短”（候診時間長、繳費時間長、取藥時間長，看病時間短）現(xiàn)象，全國三級醫(yī)院全面開展預約診療服務，通過網(wǎng)絡、電話、微信等多途徑實現(xiàn)分時段預約掛號、預約檢驗檢查等，使服務更加高效。二是采用一站式結算、出入院床邊結算、手機移動支付等多種繳費方式，減少患者排隊次數(shù)，縮短繳費時間，使服務更加便捷。三是采取就診提醒、檢查檢驗結果推送和自助打印、藥品配送等便民措施，使服務更加貼心。四是提供遠程醫(yī)療服務，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。
2019年3月，我委印發(fā)《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號），提出：一是建立完善醫(yī)院智慧服務現(xiàn)狀評估和持續(xù)改進體系，評估醫(yī)院開展的智慧服務水平。二是明確醫(yī)院各級別智慧服務應當實現(xiàn)的功能，為醫(yī)院建設智慧服務信息系統(tǒng)提供指南，指導醫(yī)院科學、合理、有序地開發(fā)、應用智慧服務信息系統(tǒng)。三是引導醫(yī)院沿著功能實用、信息共享、服務智能的方向，建設完善智慧服務信息系統(tǒng)，使之成為改善患者就醫(yī)體驗、開展全生命周期健康管理的有效工具。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
（一）加快醫(yī)療機構信息化文件標準落地實施。
加快落實我委發(fā)布的醫(yī)院信息化相關標準和文件，強化醫(yī)院信息平臺應用功能、技術指引和建設標準的落地實施，深化便民惠民服務，在推動實施?10項30條措施的基礎上，指導各地、各類醫(yī)療機構進一步細化落實便民惠民舉措。
（二）探索推動智慧醫(yī)療相關研究應用。
推動制定醫(yī)學人工智能應用研究指南，研究制定行業(yè)人工智能技術應用標準數(shù)據(jù)庫和相關技術標準，推進醫(yī)學人工智能技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重點領域的研究和應用創(chuàng)新，開展醫(yī)學人工智能應用試點。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月26日
