發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年08月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于體醫(yī)結(jié)合建立社區(qū)慢性病管理中心的提案》收悉，經(jīng)商國家體育總局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視體醫(yī)融合和慢性病健康管理工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》明確提出，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，到2030年實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》提出要促進(jìn)體醫(yī)融合，在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)，要求以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)、降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、提高患者生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全生命周期健康。經(jīng)過各級(jí)政府和衛(wèi)生健康、體育部門的努力，目前覆蓋城鄉(xiāng)比較健全的全民健身公共服務(wù)體系日趨完善，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與促進(jìn)全民健康的發(fā)展格局已初步形成。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）明確主管，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。
近期，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，提出實(shí)施全民健身行動(dòng)和心腦血管疾病防治、癌癥防治行動(dòng)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治等重大慢性病防治行動(dòng)，對(duì)加強(qiáng)體醫(yī)融合等工作進(jìn)行了整體布局。國家層面成立了健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，統(tǒng)籌指導(dǎo)各地區(qū)各相關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作。各地區(qū)結(jié)合實(shí)際健全領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)工作機(jī)制，我委和國家體育總局按照職責(zé)分工，將預(yù)防為主融入各項(xiàng)政策舉措中，落實(shí)好各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，推進(jìn)體醫(yī)融合工作有序發(fā)展。
（二）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，逐步覆蓋。
我委依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化慢性病健康管理基層網(wǎng)底建設(shè)，開展高血壓、糖尿病患者和老年人健康管理工作，科學(xué)指導(dǎo)各類慢性病患者和廣大群眾通過健身運(yùn)動(dòng)，做好疾病預(yù)防，增強(qiáng)抵御疾病能力，提高疾病治療治療效果，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，體育總局加強(qiáng)全民健身科技創(chuàng)新平臺(tái)和科學(xué)健身服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，組織運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所等機(jī)構(gòu)，開設(shè)“運(yùn)動(dòng)處方門診”，在此基礎(chǔ)上建立“科學(xué)健身指導(dǎo)”流程，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門開設(shè)“科學(xué)健身門診”試點(diǎn)，開展慢性病科學(xué)健身指導(dǎo)，建立不同慢性病科學(xué)健身標(biāo)準(zhǔn)和針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫，促進(jìn)專家共識(shí)形成。目前，北京等多家三甲醫(yī)院與體育總局體育科學(xué)研究所等正聯(lián)合推進(jìn)“體醫(yī)融合中心”建設(shè)，積極開展體醫(yī)門診探索和實(shí)踐，關(guān)注慢性病的防治，取得一定成效。
（三）完善機(jī)制，培訓(xùn)人員。
我委針對(duì)基層人員短缺等情況，不斷加大投入，提升基層健康管理水平。2018年中央財(cái)政投入3.6億元，開展基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目,對(duì)在崗基層衛(wèi)生人員開展常見病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力和如何使用運(yùn)動(dòng)手段對(duì)慢性病干預(yù)指導(dǎo)等培訓(xùn)。項(xiàng)目采取線上基礎(chǔ)培訓(xùn)與線下實(shí)操培訓(xùn)相結(jié)合的方式，內(nèi)容涵蓋機(jī)構(gòu)管理、項(xiàng)目管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、護(hù)理以及中醫(yī)等。同時(shí)聯(lián)合體育總局共同推動(dòng)開展群眾身邊的科學(xué)健身指導(dǎo)，積極組織“運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)”、運(yùn)動(dòng)處方師、慢性病科學(xué)健身指導(dǎo)的醫(yī)師培訓(xùn)等工作，完成培訓(xùn)大綱和課程的定制，達(dá)到讓社區(qū)醫(yī)生能夠開具運(yùn)動(dòng)處方、讓慢性病患者在社區(qū)就能得到科學(xué)有效的健身指導(dǎo)，有效緩解了專業(yè)人員短缺現(xiàn)象。
（四）深入社區(qū)宣傳，促使健康生活。
廣泛開展慢性病防治全民教育。自2007年我委啟動(dòng)“全民健康生活方式行動(dòng)”以來，以合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，創(chuàng)造健康的支持性環(huán)境，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念，開展大量深入社區(qū)、貼近百姓的宣傳。我委組織專家編制發(fā)布慢性病防治核心信息、中國居民膳食指南、癌癥防治核心信息等慢性病科普宣傳知識(shí)要點(diǎn)。2017年，健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，我委持續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，要求各地?cái)U(kuò)大健康促進(jìn)縣區(qū)覆蓋范圍，到2020年健康促進(jìn)縣區(qū)達(dá)到20%。2018年，我委會(huì)同國家體育總局、教育部、全國總工會(huì)、共青團(tuán)中央和全國婦聯(lián)五部門聯(lián)合舉辦以“科學(xué)健身”為主題的健康中國行活動(dòng)，廣泛傳播健康知識(shí)，創(chuàng)新慢性病管理服務(wù)模式，提高群眾健康水平，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感幸福感安全感。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
為進(jìn)一步指導(dǎo)各地做好慢性病健康管理工作，我委組織權(quán)威機(jī)構(gòu)制訂高血壓、糖尿病健康管理規(guī)范，將運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)作為高血壓、糖尿病全流程管理的重要內(nèi)容，為健康人群、高危人群和患者提供有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)建議和指導(dǎo)。會(huì)同體育總局繼續(xù)推進(jìn)培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生開具運(yùn)動(dòng)處方工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展科學(xué)健康指導(dǎo)門診，不斷豐富發(fā)展慢性病健康管理模式?！笆奈濉逼陂g，將深入研究體醫(yī)融合策略和體制機(jī)制，不斷增強(qiáng)體醫(yī)融合發(fā)展的動(dòng)力和活力。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
