發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于著實改革醫(yī)生考核制度培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于完善衛(wèi)生職稱評審制度
我委高度重視衛(wèi)生職稱改革，將建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價機制列入深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。2015年11月，人力資源社會保障部、原國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的指導(dǎo)意見》，明確提出要堅持分層分類，體現(xiàn)基層衛(wèi)生工作實際和職業(yè)特點，要堅持重水平、重質(zhì)量、重業(yè)績導(dǎo)向，充分發(fā)揮職稱工作導(dǎo)向作用，職稱英語、論文和科研不作為硬性條件。同時，強調(diào)評審指標要“接地氣”，要結(jié)合基層工作實際，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和分級診療的要求，對不同層次醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的評審標準有所區(qū)別，重點加強對常見病、多發(fā)病診療、護理和康復(fù)等任務(wù)，以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的考核評價，實現(xiàn)“干什么評什么”。
下一步，我們將積極配合人力資源社會保障部研究制定《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，探索實行代表作制度，重點考察專業(yè)技術(shù)能力和工作質(zhì)量，考慮引入臨床病案、手術(shù)視頻、流行病調(diào)查報告、護理記錄、專題報告等作為評價依據(jù)。
二、 關(guān)于基于當前醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，建立和完善針對臨床能力的電子化考核評估系統(tǒng)
2017年1月，國家發(fā)展改革委批復(fù)全民健康保障信息化工程初步設(shè)計方案和投資概算，我委啟動國家級全民健康信息平臺建設(shè)。國家級全民健康信息平臺已實現(xiàn)與32個省級平臺、340個地市級平臺、2854個縣級平臺聯(lián)通。各地貫徹落實“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”的總體要求，以電子健康檔案為核心，通過建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，協(xié)同區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的信息互通共享，為基層提供公共衛(wèi)生、醫(yī)療聯(lián)動、運營管理等服務(wù)，為建立全國基層患者信息登記庫打下基礎(chǔ)。
下一步，我們將基于現(xiàn)有平臺，強化統(tǒng)計分析應(yīng)用，加強電子健康檔案、電子病歷建設(shè)，促進醫(yī)師考核評估系統(tǒng)建設(shè)，并建立完善個人隱私信息保護制度。
三、 關(guān)于臨床醫(yī)生的臨床綜合能力、職業(yè)道德考評和患者滿意度評價
目前，中國醫(yī)師協(xié)會承擔全國定期考核日常事務(wù)性工作。協(xié)會充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、監(jiān)督的職能，緊緊圍繞建立和完善我國醫(yī)師管理體系的總目標，建立組織機構(gòu)，創(chuàng)新工作方法，全國工作局面已經(jīng)初步打開，定期考核工作取得了階段性進展，全國各地醫(yī)師定期考核組織機構(gòu)基本健全。在醫(yī)生考核工作中，進一步強化“九不準”相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)信用管理系統(tǒng)，量化考核機構(gòu)行風與個人作風。形成行風案例全行業(yè)通報示警的制度安排，每年通報一批典型案例。同時，將門診患者和住院患者滿意度納入三級公立醫(yī)院績效考核滿意度評價指標，要求公立醫(yī)院根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。
下一步，我們將逐步完善醫(yī)師定期考核工作機構(gòu)，繼續(xù)做好醫(yī)院滿意度第三方調(diào)查試點工作，從患者和醫(yī)務(wù)人員兩個角度，在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)院滿意度第三方調(diào)查。
四、 關(guān)于建立健全住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度
住培制度建設(shè)工作自2014年啟動實施以來，取得了重要階段性進展。政策體系基本形成，工作機制基本建立，培訓(xùn)體系逐步健全。中央財政按年人均3萬元標準建立了經(jīng)常性補助機制，立項支持開展師資培訓(xùn)，并對培訓(xùn)基地能力建設(shè)給予專項支持，2014年以來，已累計投入300多億元，年度培訓(xùn)招收規(guī)模從5萬人逐步增加到7萬余人（含專碩研究生為10萬人），累計招收住院醫(yī)師33.2萬人（含專碩研究生則為48萬人），緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實施之前顯著增加。在推進住培的同時，我國自2016年起開始推進專培制度試點工作，首批遴選202家專培基地，覆蓋29個?。▍^(qū)、市）。2018年又遴選了內(nèi)科危重癥醫(yī)學等7個第二批試點?？疲噙x出第二批試點?？苹?11個。專培試點工作正按照“穩(wěn)妥、慎重、小范圍”的原則穩(wěn)步推進。
下一步，我們將積極協(xié)調(diào)財政部門加大投入力度，加強培訓(xùn)基地和師資隊伍建設(shè)，不斷提高臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，為建設(shè)健康中國提供有力的人才支撐。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
