發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月27日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月27日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關于平穩(wěn)承接職業(yè)安全健康監(jiān)管職責的提案》收悉，經(jīng)商中央編辦、財政部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
2018年機構改革將職業(yè)安全健康監(jiān)管職責調(diào)整到我委，整合了監(jiān)管力量，優(yōu)化了工作機制。我委積極指導各地按照職責與編制相匹配、任務與人員相適應的原則，健全職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法隊伍。督促各級政府在機構改革過程中要確保職業(yè)健康監(jiān)管工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。根據(jù)各省反饋的情況，截至2019年6月底，全國省、市兩級職業(yè)健康監(jiān)管職能已轉隸到位，縣級基本完成轉隸，職能定位和隊伍建設正在推進中。其中31個省級單位中有27個設置了獨立的職業(yè)健康處室，地市級單位中獨立設置職業(yè)健康科室的不足30%，縣區(qū)級獨立設置職業(yè)健康科室的更少。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于積極推動做好機構改革和職責調(diào)整的有關工作。
為加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設，我委對《關于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設的若干規(guī)定》（原衛(wèi)生部39號令）進行修訂，擬在修訂稿中根據(jù)職責任務對各級衛(wèi)生監(jiān)督機構的機構建設、隊伍建設、保障措施以及免責條款加以明確。通過加強地方職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作交流，指導地方理清職責，安排調(diào)整人員充實職業(yè)衛(wèi)生管理和監(jiān)督員隊伍；起草《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務技術規(guī)范》，旨在圍繞塵肺病等重點職業(yè)病，開展煤礦、非煤礦山、冶金、建材等行業(yè)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，將職業(yè)衛(wèi)生納入監(jiān)督協(xié)管服務內(nèi)容并出臺相應技術規(guī)范。為加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力建設，我委組織制定職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范，用以指導職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，規(guī)范執(zhí)法行為，擬于2019年印發(fā)；編制《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法裝備配備標準》，用于指導合理配備執(zhí)法設備裝備，為開展職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作奠定基礎；組織開展培訓，提升職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的能力。今年國家層面舉辦4期培訓班計劃培訓500人次。同時，編制職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的網(wǎng)絡培訓教材，年內(nèi)投放到衛(wèi)生監(jiān)督員培訓平臺上，確保各級監(jiān)督員都能接受在線培訓；加強信息化建設，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管效能。研究制定《職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報告卡》《用人單位職業(yè)病危害風險分類分級執(zhí)法指引》，為開展隨機抽查打好基礎。
（二）關于出臺適應我國職業(yè)病防治需求的職業(yè)病防治工作的人才隊伍建設指導意見。
今年以來，我委加快職業(yè)健康技術支撐體系建設步伐，完成《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構管理辦法（修訂稿）》委內(nèi)各司局及相關單位征求意見工作，擬提交委主任會議審議后公開向全社會征求意見。印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于開展職業(yè)病防治技術支撐機構摸底調(diào)查的通知》，啟動摸底調(diào)查工作。按照委“十四五”衛(wèi)生健康服務體系建設規(guī)劃編制要求，研究提出“十四五”職業(yè)病防治技術支撐體系建設需求初步建議。組織起草職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構專業(yè)技術人員考核大綱、考試題庫和職業(yè)健康專家?guī)旃芾磙k法和專家?guī)旖M建方案。
（三）關于創(chuàng)新或優(yōu)化職業(yè)安全健康監(jiān)督管理模式。
我委已開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康監(jiān)管”的信息化建設調(diào)研工作，擬建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，利用信息化提高監(jiān)管效率。同時將繼續(xù)指導和推動地方政府落實監(jiān)管責任，將職業(yè)病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，納入民生工程和績效考核指標，加大職業(yè)病專項經(jīng)費投入，將健康企業(yè)作為健康城市建設的重要內(nèi)容。
（四）關于完善法規(guī)標準體系。
全國人大常委會先后4次修訂《職業(yè)病防治法》，國務院制定發(fā)布國家職業(yè)病防治規(guī)劃，我委會同相關部門發(fā)布11個部門規(guī)章、700余項職業(yè)衛(wèi)生標準，為職業(yè)健康監(jiān)管提供了法律依據(jù)和規(guī)范指導。我委將在調(diào)研《職業(yè)病防治法》《塵肺病防治條例》等法律法規(guī)實施情況的基礎上，提出修改建議，推動納入立法計劃。加緊修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法》，優(yōu)化職業(yè)病診斷程序，完善技術服務機構事中、事后監(jiān)管措施。
（五）關于強化用人單位主體責任和政府的責任和義務。
原安全監(jiān)管部門將職業(yè)健康工作納入安全生產(chǎn)巡查、地方政府考核和誠信體系建設，組織開展執(zhí)法年活動，利用交叉檢查、聯(lián)合督查、專項檢查等執(zhí)法方式，依法查處各類違法違規(guī)行為。?2011年至2017年，累計檢查企業(yè)185萬家次，責令停產(chǎn)整頓1萬余家，提請關閉6794家，罰款5.8億元。通過監(jiān)督執(zhí)法，有力地推動了用人單位主體責任的落實。近年來，各部門、各地區(qū)認真貫徹落實黨中央國務院的決策部署，原國家衛(wèi)生計生委、原國家安全監(jiān)管總局等10部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》，督促地方各級政府落實職業(yè)病防治領導責任。廣東、山東、遼寧等多個省份出臺加強職業(yè)病防治工作的意見，進一步明確各部門的職業(yè)病防治職責，加強對職業(yè)病防治工作的領導。今年7月，《塵肺病防治攻堅行動方案》已經(jīng)國務院同意正式印發(fā)，為督促地方政府落實塵肺病防治攻堅行動以及有關加強塵肺病防治工作的部署，進一步壓實地方政府監(jiān)管責任，我委將與省級人民政府簽訂目標責任書，進一步落實地方政府的職業(yè)病防治領導責任。
（六）關于將職業(yè)病防治納入政府重大疾病防治的目錄。
近年來，在各部門、各地區(qū)的共同努力下，職業(yè)病防治工作取得明顯成效。但是由于我國正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化快速發(fā)展階段，幾十年粗放式發(fā)展中積累的職業(yè)病問題逐漸顯現(xiàn)，塵肺病等職業(yè)病防治形勢仍然十分嚴峻。目前職業(yè)病防治尚未納入政府重大疾病防治的目錄，但財政部門對此一直高度重視，安排資金積極支持職業(yè)病防治工作。中央財政每年通過我委部門預算安排資金支持職業(yè)病防治工作，包括建立健全職業(yè)病防治法律法規(guī)體系、組織開展生產(chǎn)銷售使用有毒有害化學品專項整治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害專項整治等。2016?年，原衛(wèi)生計生委、財政部等10部門印發(fā)《關于加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2016)?2?號），進一步明確了農(nóng)民工塵肺病醫(yī)療待遇解決途徑。通過工傷保險、基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助制度等措施對塵肺病患者予以保障。
（七）關于將職業(yè)病防治納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》，從2019?年起，塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測、隨訪等內(nèi)容劃入基本公共衛(wèi)生服務，地方政府可在基本公共衛(wèi)生服務補助資金中統(tǒng)籌安排相關經(jīng)費，切實保障相關工作有效開展。代表委員所提建議已在現(xiàn)行政策中得到體現(xiàn)。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
下一步，我委將會同有關部門重點做好以下工作：
一是組織制定職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范，用以指導職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，規(guī)范執(zhí)法行為；組織職業(yè)健康業(yè)務培訓，提升各級職業(yè)健康管理人員的業(yè)務能力；開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康監(jiān)管”的信息化建設，建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，利用信息化提高監(jiān)管效率。
二是在全國職業(yè)病防治專業(yè)技術機構摸底調(diào)查的基礎上，研究起草職業(yè)病防治技術支撐體系建設指導意見，明確國家、省、地市、縣區(qū)四級支撐機構的職責、功能和建設目標。加強對職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的管理，加大質(zhì)量管控和監(jiān)督執(zhí)法力度。
三是整合現(xiàn)有各級職業(yè)病防治院所和疾病預防控制中心的資源和力量，為職業(yè)病防治工作提供技術支持與保障。加強職業(yè)健康標準頂層設計研究，梳理、評估現(xiàn)有的職業(yè)健康標準，本著急用先出的原則制訂工作亟需的職業(yè)衛(wèi)生標準。開展《放射衛(wèi)生技術服務機構管理辦法》等規(guī)范性文件實施情況調(diào)研，完善放射衛(wèi)生技術服務機構管理制度體系。
四是研究制定《用人單位落實職業(yè)病防治責任自查指引》，提高用人單位守法意識，壓實主體責任。研究制定《用人單位職業(yè)病危害風險分類分級執(zhí)法指引》，根據(jù)職業(yè)病危害風險和企業(yè)信用風險程度高低采取差異化的監(jiān)督執(zhí)法措施，提高監(jiān)督執(zhí)法效能。組織開展健康企業(yè)建設活動，鼓勵企業(yè)通過加強新技術、新工藝、新設備和新材料的研發(fā)及推廣應用，改善勞動者作業(yè)環(huán)境。借鑒環(huán)保督查的方式強化監(jiān)管，對粉塵危害嚴重、不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的小礦山、小水泥、小冶金、小陶瓷、小石材加工等用人單位，堅決依法責令停業(yè)整頓，對整治無望的提請地方政府依法予以關閉。我委將繼續(xù)督促地方政府落實職業(yè)病防治領導責任，將職業(yè)病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，納入民生工程和績效考核指標，加大職業(yè)病專項經(jīng)費投入，將健康企業(yè)作為健康城市建設的重要內(nèi)容。
五是中央財政將繼續(xù)加大投入力度，支持職業(yè)病防治體系建設，進一步提升塵肺病等職業(yè)病防治能力。我委也會積極會同財政部、國家醫(yī)保局、民政部等有關部門，積極落實各項政策，做好塵肺病防治工作。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月27日
