發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2019年09月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年09月11日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于完善鼓勵(lì)生育配套政策，促進(jìn)人口均衡發(fā)展的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素越來越成為影響生育的重要因素，特別是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等方面的問題群眾反映尤為突出。近年來，我委會(huì)同相關(guān)部門按照中央決策部署，在公共服務(wù)方面補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》、人力資源社會(huì)保障部等9部門《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范招聘行為促進(jìn)婦女就業(yè)的通知》等相關(guān)配套政策文件不斷出臺(tái)，努力為人民群眾生育提供良好的社會(huì)環(huán)境和政策支持，讓更多想再生育的家庭得償所愿。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，重點(diǎn)牽頭加強(qiáng)健全托幼服務(wù)體系。2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），明確了促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的基本原則、發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和組織實(shí)施?！吨笇?dǎo)意見》明確建立由衛(wèi)生健康部門牽頭、各相關(guān)部門協(xié)同的管理機(jī)制，不斷強(qiáng)化嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的監(jiān)督管理和組織保障?！吨笇?dǎo)意見》印發(fā)以來，我委研究起草《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，明確托育機(jī)構(gòu)的資格申請(qǐng)、規(guī)劃建設(shè)、登記備案、管理運(yùn)營(yíng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理等內(nèi)容，協(xié)助住房城鄉(xiāng)建設(shè)部修訂托兒所建筑標(biāo)準(zhǔn)?！吨笇?dǎo)意見》提出堅(jiān)持“政策引導(dǎo)，普惠優(yōu)先”的原則，鼓勵(lì)通過市場(chǎng)化方式，采取公辦民營(yíng)、民辦公助等多種方式，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，我委會(huì)同發(fā)展改革委正研究開展支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，政府提供全方位政策支持，企業(yè)提供普惠托育服務(wù)包，通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持和引導(dǎo)地方政府規(guī)劃建設(shè)服務(wù)托育體系。《指導(dǎo)意見》明確加大對(duì)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度，通過規(guī)劃新建、限期整改等方式，建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的照護(hù)服務(wù)設(shè)施和配套安全措施，通過提供公租房免費(fèi)使用、政府購(gòu)買服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠、水電氣費(fèi)用減免等手段，引導(dǎo)社會(huì)力量在社區(qū)開辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭式托育點(diǎn)等。民政部等16部門印發(fā)《城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》，圍繞“十三五”期間城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的總體要求、重點(diǎn)任務(wù)和保障手段做好整體規(guī)劃，為發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)提供良好條件。全國(guó)婦聯(lián)在6個(gè)省的146個(gè)社區(qū)開展兒童早期發(fā)展社區(qū)家庭支持項(xiàng)目，探索嬰幼兒家庭教育支持服務(wù)模式。我委會(huì)同財(cái)政部、稅務(wù)總局等5部門聯(lián)合公布《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》，明確稅費(fèi)優(yōu)惠政策。財(cái)政部、民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于通過政府購(gòu)買服務(wù)支持社會(huì)組織培育發(fā)展的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步推動(dòng)通過政府購(gòu)買服務(wù)支持社會(huì)力量參與提供公共服務(wù)。
（二）關(guān)于加強(qiáng)產(chǎn)休假制度和相關(guān)勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)方面的政策研究。一是在延長(zhǎng)產(chǎn)假方面，目前，除西藏外，30個(gè)省（區(qū)、市）符合政策生育的女職工，在《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》規(guī)定的產(chǎn)假外，還可以享受30-90天不等的獎(jiǎng)勵(lì)假，同時(shí)配偶可以享有7-30天的陪產(chǎn)假，并明確工資福利待遇照發(fā)。西藏符合法律法規(guī)生育的女職工可以享受1年產(chǎn)假，配偶享受30天護(hù)理假。我國(guó)勞動(dòng)者每年除享有115天休息日、節(jié)假日外，還可以根據(jù)工作年限，享受5-15天的帶薪休假，生育女職工可以將帶薪年休假等假期與產(chǎn)假合并使用。職工休假涉及勞動(dòng)報(bào)酬、用工成本以及崗位空缺對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的影響等多方面問題，還受到生育保險(xiǎn)支付能力等因素的制約。如果產(chǎn)假延長(zhǎng)，這期間的待遇解決將是一個(gè)難題，對(duì)生育保險(xiǎn)基金支付能力是巨大的挑戰(zhàn)，還可能使企業(yè)更傾向于招收男性職工，反而會(huì)制約女性職場(chǎng)發(fā)展。二是在推進(jìn)靈活就業(yè)、彈性工作制方面，我國(guó)企業(yè)擁有用工自主權(quán)，企業(yè)可以根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要、崗位特點(diǎn)以及職工的需求，在與職工平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，依法自主實(shí)行彈性工作制。近年來，為增強(qiáng)工作方式的靈活性，不少企業(yè)在遵守國(guó)家勞動(dòng)保障法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，探索了核心工作時(shí)間、工時(shí)銀行、工作分擔(dān)制、彈性工作地點(diǎn)制等多種形式的彈性工作制，一定程度上滿足了包括孕產(chǎn)期女職工在內(nèi)的企業(yè)職工對(duì)工作方式、時(shí)間等靈活性方面的需求。下一步，我們將積極指導(dǎo)企業(yè)依法采取彈性工作時(shí)間等靈活多樣的方式方法，落實(shí)好女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期等各項(xiàng)特殊勞動(dòng)保護(hù)權(quán)益。三是在對(duì)企業(yè)采取利益導(dǎo)向措施方面，為體現(xiàn)對(duì)育齡婦女及其單位的照顧，國(guó)家已出臺(tái)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策：企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為職工繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，準(zhǔn)予在企業(yè)所得稅前扣除；生育婦女按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)或其他屬于生育保險(xiǎn)性質(zhì)的津貼、補(bǔ)貼，免征個(gè)人所得稅；獨(dú)生子女補(bǔ)貼、托兒補(bǔ)助費(fèi)，不征收個(gè)人所得稅。此外，為了保障職工生育期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，國(guó)家制定了《生育保險(xiǎn)辦法》，支持企業(yè)通過生育保險(xiǎn)解決雇用育齡婦女的用人成本問題。國(guó)家對(duì)于企業(yè)的減免稅支持政策主要應(yīng)從國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向以及宏觀調(diào)控的需要出發(fā)而制定，如果對(duì)雇傭女性超過一定比例的企業(yè)專門采取利益導(dǎo)向措施，有可能會(huì)扭曲企業(yè)招工的正常行為，形成就業(yè)上新的性別歧視。四是在消除女性就業(yè)歧視方面，我國(guó)的《勞動(dòng)法》《就業(yè)促進(jìn)法》《婦女權(quán)益保護(hù)法》《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)都明確規(guī)定女職工享有平等的就業(yè)權(quán)。人力資源社會(huì)保障部門進(jìn)一步細(xì)化法律規(guī)定，明確要求用人單位發(fā)布的招用人員簡(jiǎn)章或招聘廠告，不得包含性別歧視性內(nèi)容；禁止職業(yè)中介機(jī)構(gòu)發(fā)布的就業(yè)信息中，包含有關(guān)性別歧視性內(nèi)容，對(duì)職業(yè)中介機(jī)構(gòu)發(fā)布包含性別歧視內(nèi)容就業(yè)信息的，由人力資源社會(huì)保障部門責(zé)令改正，并按規(guī)定處以罰款等等。為進(jìn)一步解決就業(yè)市場(chǎng)中針對(duì)女性的就業(yè)歧視問題，2019年2月，人力資源社會(huì)保障部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范招聘行為促進(jìn)婦女就業(yè)的通知》，依法禁止招聘環(huán)節(jié)中的就業(yè)歧視，強(qiáng)化人力資源市場(chǎng)監(jiān)管，建立聯(lián)合約談機(jī)制，健全司法救濟(jì)機(jī)制，支持女性就業(yè)。強(qiáng)調(diào)開展宣傳引導(dǎo)，逐步消除性別偏見。人力資源社會(huì)保障部門還將性別歧視內(nèi)容列為整頓市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)的重要內(nèi)容，依法加強(qiáng)對(duì)企業(yè)和職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，加大對(duì)違法行為的處罰力度，進(jìn)一步規(guī)范用人單位招工行為。
（三）關(guān)于建立符合全面兩孩政策下的生育保險(xiǎn)制度。經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)，國(guó)務(wù)院組織河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱兩項(xiàng)保險(xiǎn)）合并實(shí)施試點(diǎn)?？傮w看，試點(diǎn)取得積極成效，社會(huì)各方反映良好。2018年底全國(guó)人大常委會(huì)審議通過的試點(diǎn)報(bào)告，認(rèn)為試點(diǎn)達(dá)到了整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源、強(qiáng)化基金共濟(jì)能力、提升管理綜合效能、降低管理運(yùn)行成本的預(yù)期目標(biāo)，同意全面推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。2019年初，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》，明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)，改革推進(jìn)過程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變，確保制度可持續(xù)。目前我們正在指導(dǎo)地方周密組織實(shí)施，確保各統(tǒng)籌地區(qū)2019年底前實(shí)現(xiàn)政策落地。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將繼續(xù)會(huì)同相關(guān)部門，積極向立法機(jī)關(guān)及有關(guān)部門提出意見和建議，推動(dòng)完善有關(guān)法律法規(guī)。聚焦群眾在托育、就業(yè)、社會(huì)保障等方面的現(xiàn)實(shí)困難，各部門共同發(fā)力、精準(zhǔn)施策，完善家庭發(fā)展支持政策體系，合理減輕家庭生育養(yǎng)育子女的負(fù)擔(dān)，減少群眾后顧之憂，更好地落實(shí)生育政策。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2019年9月11日
